Круп

Опис

Якщо говорити про крупі, то варто уточнити, що це гостре захворювання верхніх дихальних шляхів, яке має інфекційну природу. Перебіг патологічного процесу супроводжується звуженням просвіту гортані внаслідок його набряку, а виражається осиплостью голосу, гучним диханням, гавкаючим кашлем і сильною задишкою.

 Круп

Якщо говорити про групи ризику, то в неї, перш за все, потрапили діти 1 - 4 річному віці, у яких хрящі гортані ще не до кінця сформовані, при цьому підвладні різних патогенних факторів ззовні. Причина даного захворювання очевидна, а прогресує круп на фоні грипу, скарлатини, дифтерії, парагрипу і аденовироза. Серед патогенних факторів також варто виділити спазм або розбухання слизової трахеї і гортані у разі переважання ГРВІ, алергії або гострому дефіциті кальцію в ураженому організмі.

Так чи інакше, круп має бактеріальну або вірусну природу, а класифікується на істинний і помилковий. В першому випадку причиною недуги є виключно дифтерія, а супроводжується патологічний процес масовим ураженням слизової оболонки голосових зв'язок. У другому випадку причиною крупа сталі інші інфекції дихальних шляхів, а патологічний процес супроводжується ураженням слизової трахеї нижче голосових зв'язок.

У так званій групі ризику також присутні діти, які раніше перенесли гіпоксію у внутрішньоутробному періоді, пологову травму, рахіт, а також маленькі пацієнти, яким притаманні хронічні захворювання і регулярні прояви алергії, наприклад, при діатезі.

Патогенез даного захворювання представлений наступним чином: під дією патогенних факторів з'являється набряк стінок гортані, який помітно звужує просвіт і перешкоджає нормальному диханню. Відповідно, прогресує гіпоксія, і таке кисневе голодування тягне за собою появу парадоксального дихання. Як правило, хвороба зникає самостійно, однак в запущених клінічних картинах перекриває дихання і обумовлює несподіваний летальний результат.

Так чи інакше, круп вимагає своєчасної діагностики, а для цього вкрай важливо знати всі його симптоми і прояви.

Симптоми

Як правило, клінічна картина вельми обширна, однак круп має три основні ознаки, які помітно виділяють його на тлі інших захворювань. Насамперед, мова йде про стридоре, кашлю і огрубінні голосу.

Симптоми крупа

Стридор - поява неприємного свисту при звичайному диханні, який порушує роботу дихальної системи. Інтенсивність стороннього звуку залежить від стадії набряку гортані, а при очевидне посилення таких шумів пацієнт потребує швидкої медичної допомоги і додаткової госпіталізації.

Гавкаючий кашель є першим ознакою характерного недуги, який прогресує ще раніше стридора, однак не наштовхує пацієнта на тривожні думки. Інтенсивність кашльового рефлексу різна, проте відсутнє почуття відхаркування.

Огрубіння голосу - це останній симптом крупа, який завершує переважну клінічну картину.

Як правило, круп - це ускладнення основного вірусного захворювання, яке перебуває в організмі досить тривалий період часу.

Відповідно, серед додаткових симптомів варто виділити порушений температурний режим, лихоманку, озноб, а також ознаки гіперемії шкірних покривів, підвищену набряклість і загальний спад працездатності. Якщо стояння протягом пари днів не нормалізувався, бажано негайно звернутися до фахівця.

Діагностика

Якщо є підозра на круп, для постановки точного діагнозу досить просто записатися на прийом до дільничного терапевта. Якщо ж лікар не може визначитися з переважним недугою, важлива також індивідуальна консультація отоларинголога.

Якщо характерний недуга є наслідком бронхо-легеневих інфекцій, то не завадить звернутися до пульмонолога; а ось круп, як ускладнення сифілісу, діагностується у венеролога; при підозру на туберкульоз не обійтися без огляду у фтизіатра.

Діагностика крупа

Якщо вузький спеціаліст може з постановкою остаточного діагнозу, то слід звернутися до численними клінічними дослідженнями, які прояснять ситуацію. Основними методами діагностики стали аускультація і ларингоскопія,де перша методика дозволяє оцінити інтенсивність хрипів і причину їх виникнення, а друга - з максимальною точністю визначає ступінь звуження гортані і поширеність патологічного процесу з його можливими ускладненнями.

Визначити вид патогенного мікроорганізму допомагає мікроскопічне дослідження, а також бакпосів мазка із зіву, ІФА, РІФ і інші методи лабораторного дослідження. Обов'язковим у даній клінічній картині є RPR-тест.

Додатковими клінічними обстеженнями стали фарингоскопия,отоскопія,риноскопія,рентген легенів і навколоносових пазух,люмбальна пункція на наявність злоякісних новоутворень в області гортані.

Вкрай важливо правильно диференціювати круп. Адже досить часто його симптоматику плутають з такими захворювання, як алергічний набряк гортані, дифтерія, чужорідне тіло в гортані і ларингоспазм. Саме тому іноді варто відвідати відразу кілька кваліфікованих спеціалістів з області отоларингології.

Профілактика

Говорячи про профілактичні заходи, важливо розуміти, що круп має вірусну природу, тобто його загострення викликано активність патогенних мікроорганізмів. Відповідно, уникаючи проникнення в організм даного збудника, можна захистити свій організм від діагнозу «Круп».

Крім того, для попередження характерного недуги бажано підтримувати допустиму вологість повітря в приміщенні, де перебуває хвора дитина. Як правило, сухість повітря лише прискорює загострення основного захворювання, будь-то Грві або сифіліс.

Також важливо своєчасно лікувати всі інфекційні та вірусні хвороби організму, оскільки їх хронічний перебіг стає прекрасною базою для загострення крупа. До того ж на сьогоднішній день існує певна вакцинація проти цієї недуги, яку педіатри наказують немовлятам у віці трьох місяців. Така щеплення захищає майбутньому від загострення запального процесу з подальшим набряком гортані.

Лікування

Як правило, круп лікується тільки консервативно, однак запропонована схема повинна бути комплексною. Вона включає такі складові, виключати які категорично заборонено:

Насамперед, за хворою дитиною слід спостерігати, а при відсутності утрудненого дихання швидку допомогу можна не турбувати. Якщо ж спостерігається плутану пульс, так і пацієнту дихати очевидно складно, потрібна негайна госпіталізація з негайним проведенням всіх реанімаційних заходів.

Підвищити вологість у кімнаті хворої дитини, яка дозволяє попередити рецидив до приїзду карети швидкої допомоги. Це може бути ванна кімната з гарячими парами води.

Якщо температура тіла перевищує відмітку 38,5 градусів, то потрібно дати пацієнту жарознижувальну, причому дозування відповідає його віку юного пацієнта.

Лікування крупа

Не зайвими будуть і інгаляції, які можна приготувати і в домашніх умовах. Це може бути звичайний сольовий розчин або спеціальний медичний препарат суворо за показаннями.

Також показано рясне зігріваючий тепло, усуває набряклість гортані і полегшує дихання.

Що ж стосується прийому антибіотичних засобів і протикашльових препаратів, то їх участь у схемі інтенсивного лікування повинно обумовлюватися з лікарем строго в індивідуальному порядку.

При проведенні невідкладних реанімаційних заходів, лікарі застосовують дезінтоксикаційне лікування, яке включає глюкокортикостероїди (за показаннями), крапельне введення розчину глюкози, кокарбоксилазу, а в разі сильної інтоксикації організму - методи екстракорпоральної гемокоррекціі.

Лікування крупа

Під час нападу пацієнт і його батьки відчувають напад паніки: дитині не вистачає повітря, а батьки побоюються за його життя. Проте не варто себе накручувати, а краще своєчасно викликати додому невідкладну швидку допомогу. Якщо ж напади задухи не турбують, досить симптоматичної терапії. В цілому, суттєва загроза для життя відсутня.

Лікарі рекомендують не жартувати з дитячим здоров'ям, а при очевидній набряку гортані вдатися до негайних реанімаційним заходам щодо забезпечення організму достатнього обсягу кисню. Якщо цього не зробити вчасно, сумні наслідки захворювання вже запобігти буде неможливо.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар