Кровотеча з вен стравоходу

Опис

Кровотеча з вен стравоходу - це клінічний ознака портальної гіпертензії, яка досягла піку свого розвитку. Портальна гіпертензія характеризується високим тиском всередині ворітної вени, асцитом, розширеним портоковальным анастомозом, спленомегалією.

Кровотеча з вен стравоходу

Портальна гіпертензія починає розвиватися за будь-яких різновидах порушеного кров'яного відтоку з портальної системи вен. Місце локалізації її так само буде різним. Найчастіше це печінка (на фоні цирозу), але можливі місця локалізації і поза цього органу.

Кровотечі з розширених пищеводных вен це найнебезпечніші прояви гіпертензії, свідчать про останній стадії її розвитку. Найчастіше вони призводять до летальності людини. Якщо відсутнє лікування, то з рецидивуючими кровотечами подібного типу людина може прожити не більше півтора років.

Кровотеча з вен стравоходу

Кровотеча венозний стравоходу буває раптовим або профузним. Приблизно у чверті випадків виникнення такого кровотечі воно призводить до смерті хворого.

Ускладненням, яке розвивається на тлі даного типу кровотечі є хронічна форма езофагіту.

Симптоми

Симптоматика кровотечі з вен стравоходу буде наступною:

Симптоматика кровотечі з вен стравоходу

  • рясна блювота з незміненою кров'ю, яка має колір темно-вишневий;
  • стілець чорний, баріться у випадках сильної кровотечі (якщо кровотеча більше слабке, блювання стає схожа на кавову гущу);
  • знижений до критичних цифр артеріальний тиск;
  • вкрай прискорене серцебиття;
  • геморагічний шок.

Діагностика

Щоб діагностувати кровотеча з вен стравоходу необхідно проводити:

  • рентгенографічне дослідження з введенням барію в стравохід;
  • эзофагогастродуоденоскопию (показує на місце локалізації кровотечі, інтенсивність його, наявність супутніх патологій);
  • ультразвукову діагностику;
  • томографію, магнітно-резонансну або компьютерну;
  • ендоскопічну ультрасонографію.

Діагностика кровотечі з вен стравоходу

В даному разі, саме ендоскопія є найважливішим і головним діагностичним методом при стравохідній кровотечі.

Профілактика

Профілактикою венозних пищеводных кровотеч є своєчасне виявлення і лікування захворювань кишечника, шлунка, печінки, всіх тих, які можуть стати причиною даного типу кровотечі.

Лікування

Щоб зупинити стравоходу венозна кровотеча в першу чергу застосовується зонд Блекмора, ендоскопічне склерозування пищеводных вен, прошивання, перев'язка варикозних вен стравохідного дистального відділу з допомогою гастротомии і ендоваскулярну емболізацію.

Лікування кровотечі з вен стравоходу

Обговорення та відгуки


Залишити коментар