Коронарна недостатність

Опис

У сучасної кардіології є таке поняття, як «коронарна недостатність», яке у тій чи іншій ступеня становить загрозу життю пацієнта. Це патологічне явище, при якому спостерігається припинення або спад інтенсивності коронарного кровотоку, тягне за собою гостре кисневе голодування головного мозку, а також дефіцит життєво необхідних поживних речовин.

 Коронарна недостатність

Якщо стан пацієнта своєчасно не стабілізувати, то прогресує ішемія міокарда, дихальна недостатність, анемія або патологія гемоглобіну. Однак це не всі наслідки, здатні помітно знизити якість життя і розвинути глобальні проблеми зі здоров'ям.

Розмірковуючи про етіологію патологічного процесу, варто виділити всі стадії коронарної недостатності:

  1. гостра, зумовлена закупоркою або спазмом коронарних артерій, формуванням тромбів або емболом, і загрожує нападом інфаркту міокарда. Не виключено несподіваний летальний результат;
  2. хронічна, як результат поступового зниження припливу крові до міокарда. Причиною цього патологічного процесу є атеросклероз судин, зміна фізичних властивостей крові або інші захворювання серцево-судинної системи, що протікають в хронічній формі.

В цілому, всі прояви коронарної недостатності прийнято об'єднувати в збірне поняття «ішемія серця». Окремо варто уточнити, що коронарна недостатність має генетичні передумови, тобто характерне захворювання під дією агресивних факторів здатна передаватися у спадок.

Симптоми

Спочатку дане захворювання виникає виключно в гострій формі, однак, як показує практика, схильне до хронічного перебігу. Є впевненість, що після першого рецидиву довго чекати наступний не доведеться, що, в цілому, так і відбувається.

Симптоми коронарної недостатності

Основними симптомами коронарної недостатності є безпричинна задишка, сухий кашель, прискорене серцебиття, стискаючий больовий синдром в області міокарда, рідше - напади тахікардії і стенокардії. На ранній стадії такий патологічний процес виникає під впливом фізичного або емоційного навантаження, а пізніше загострюється і у стадії спокою.

Якщо ж хвороба модифікувалася в хронічну стадію, то всі тривожні симптоми стають тривалішими стійкими.

Основною ознакою є біль за грудиною, яка в більшості клінічних картин має нападоподібний характер, а обумовлена підвищеним перевантаженням ураженого організму. Такими навантаженнями вважається ходьба на далекі відстані, підйом по сходах, переїдання, сильний переляк, паніка і нестабільність психіки.

При впливі характерних патогенних факторів зустрічаються наступні симптоми коронарної недостатності:

  1. ознаки диспепсії;
  2. нудота і блювання;
  3. часте сечовипускання.
  4. Метеоризм.

Якщо тривожні ознаки наростають, а доповнюються гострим больовим синдромом, то звернутися до фахівця вимагається негайно. Звичайно, у разі хронічного перебігу характерного недуги смерть пацієнта не настає, однак напад ішемічної хвороби міокарда, можна вважати, пацієнту забезпечений.

Діагностика

Як правило, вже при візуальному огляді пацієнта лікар підозрює коронарну недостатність, однак перед постановкою остаточного діагнозу для перестраховки призначає детальну діагностику, що включає інструментальні та лабораторні обстеження.

Діагностика коронарної недостатності

Зазвичай набір діагностичних досліджень при коронарної недостатності наступний:

  1. загальний аналіз крові дозволяє визначити число еритроцитів, і, відповідно, переважання в організмі запального процесу;
  2. з біохімічного аналізу крові можна визначити основну причину коронарної недостатності;
  3. аналіз крові на згортання визначає консистенцію кровотоку, а також його безпосередній схильність до формування тромбів;
  4. коронарографія, як основний метод діагностики, визначає стан коронарних артерій, а також особливості переважаючого патологічного процесу;
  5. електрокардіографія дозволяє судити про роботу міокарда та справності його скорочувальної функції;
  6. рентген і УЗД грудної клітини дозволяють оцінити присутність інших захворювань серцево-судинної системи і достовірно виявити причину досліджуваного захворювання.

Тільки після всіх цих процедур може бути поставлений остаточний діагноз і своєчасно розпочата схема інтенсивного лікування.

Профілактика

Як згадувалося вище, основний причиною коронарної недостатності є серйозні захворювання серцево-судинної системи, представлені атеросклерозом, ішемією, інфарктом міокарда або серцевою недостатністю. Так ось, щоб уникнути коронарної недостатності, рекомендується виконувати всі лікувальні і профілактичні заходи план основних недуг.

Профілактика коронарної недостатності

Крім того, вкрай важливо своєчасно позбутися всіх згубних звичок, які також повільно і впевнено руйнують судинні стінки, перешкоджаючи цілісності судинної системи. Також варто подумати про правильне харчування і регулярного чищення судин за коштами альтернативної медицини.

Лікування

Щоб вилікувати коронарну недостатність, важливо позбутися від основного захворювання серцево-судинної системи. Якщо зробити це неможливо через його хронічного перебігу, то обов'язково подбати про скорочення числа рецидивів. Лікування може бути медикаментозним і хірургічним, а залежить від особливостей переважаючою клінічної картини.

В цілому, потрібен комплексний підхід до проблеми, який передбачає усунення першопричини, своєчасну профілактику рецидивів стенокардії, а також забезпечення міокарда киснем. Всі хірургічні маніпуляції проводяться виключно за показаннями і тільки тоді, коли даний метод лікування є найбільш ефективним.

 Лікування коронарної недостатності

Як правило, купірувати інтенсивний больовий синдром в домашніх умовах досить важко, тому у терміновому порядку потрібно викликати швидку допомогу. До її приїзду пацієнта рекомендується покласти на горизонтальну основу, забезпечити безперешкодний доступ свіжого повітря, а також постаратися по можливості усунути той патогенний фактор, який і сприяв вкрай небажаного загострення.

Якщо має місце напад стенокардії, то пацієнту обов'язково необхідно дати під язик пару таблеток нітрогліцерину, а при відсутності терапевтичного ефекту через 10 хвилин повторити прийом разової дози. Додатково прийняти півтаблетки аспірину для запобігання формування тромбів. Після приїзду лікарів пацієнта негайно госпіталізують, при цьому виконують всі реанімаційні заходи щодо його стабілізації самопочуття.

Лікування коронарної недостатності

У більшості клінічних картин пацієнти з хронічною коронарною недостатністю знають, як лікувати несподіваний напад і стабілізувати свій стан, однак запасні таблетки (більш сильні) ніколи не завадить мати під рукою. Якщо ж така медикаментозна терапія не дає позитивної динаміки характерного захворювання, показано хірургічне втручання. Операція також доречна при тяжкому перебігу коронарної недостатності, а являє собою метод аортокоронарного шунтування з подальшою реабілітацією.

Якщо своєчасно звернути увагу на проблему, що виникла, то її можливо вилікувати в гострій формі, хронічне ж протягом коронарної недостатності супроводжує пацієнта до кінця його життя.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар