Контрактура суглоба

Опис

Контрактура (зведення або скорочення, в перекладі з латинського) суглоба - захворювання, яке характеризується обмеженням у рухи суглобів. Причиною розвитку суглобової контрактури нерідко є попередня механічна травма навколосуглобових тканин і суглобових структур. Особливо небезпечний в даному випадку, приєднався до травми інфекційний запальний процес. Пошкодження нервів, іммобілізація кінцівки або пошкодження навколосуглобових судин так само може вплинути на початок розвитку суглобовий контрактури.

Контрактура суглоба

Контрактури суглобів діляться на дві великі групи: неврогенні або активні і структурні чи пасивні.

Активні контрактури, в свою чергу поділяються на: істеричні (або психогенні), церебральні і спинальні (або центральні неврогенні)і периферичні (больові, рефлекторні, та інші).

Структурні контрактури виникають при грубому порушенні кровопостачання кінцівки, при тривалій її іммобілізації, і під час недотримання ортопедичних профілактичних заходів.

Симптоми

Початок розвитку суглобової контрактури проходить непомітно для хворого, оскільки не проявляє себе жодними ознаками. А вже при сформувалася контрактурі починаються болі в області ураженого суглоба, відчуття якихось перешкод під час руху суглоба. Контрактури бувають різного роду: згинальні, розгинальні, що відводять, і призводять ротаційні. А обмеження рухів відразу у всіх напрямках називають антрогенной контрактурою.

Симптоми суглобової контрактури

Постійним і характерним симптомом суглобової контрактури є атрофія м'язів. Так само, на більш пізніх стадіях розвитку даного захворювання може проявитися деформація ураженого суглоба. У дитячому віці розвиток контрактура суглоба виявляється вкорочення ураженої кінцівки.

Суглоб при розвиненій контрактурі має дві форми положення: функціонально вигідне (при цьому обмеження руху суглоба не заважає максимальної працездатності людини).

Діагностика

Діагностування будь-якого виду неврогенного контрактури проводить лікар - психоневролог і нейрохірург, а всі види структурних контрактур діагностує лікар - ортопед і травматолог. Спочатку збирається докладний анамнез, лікар оглядає хворого і проводить фізикальне обстеження.

Діагностика суглобової контрактури

В якості додаткових діагностичних методів застосовуються електроміографія і рентгенографія.

Профілактика

Профілактувати розвиток суглобової контрактури набагато легше, ніж згодом її вилікувати.

 Профілактика суглобової контрактури

До основним профілактичним методам даного захворювання відносяться: правильно положення кінцівки і суглоба при іммобілізації, своєчасне грамотне лікування будь-якої травми в області суглоба (ліквідація болю, попередження набряку, ішемії тканин), використання шин і ортезів для правильного розташування та фіксування травмованої кінцівки, додання їй піднесеного положення, розробка суглоба після поразки кінцівки.

Лікування

Лікування контрактури суглоба проводиться за індивідуально розробленими схемами, залежно від ступеня тяжкості попередньої травми і етапи розвитку самої контрактури. До загальних консервативним принципам лікування відносять: розтягування м'язів поступального характеру, яке проводиться після розслаблення м'язової системи; зміцнення м'язових антагоністів, які були розтягнуті при контрактурі; загальне знеболювання уражених хворобою областей.

 Лікування контрактури суглоба

Головним методом лікування будь-якого виду суглобових контрактур є метод правильного положення кінцівки і суглоби. При цьому можуть застосовуватися різні лікувальні інструменти - шини, ортези, етапні гіпсові пов'язки. Так само важлива при лікуванні контрактур суглобів кінезотерапія, яка включає в себе лікувальну гімнастику (пасивну та активну), механотерапію, гидрокинезотерапию, фізіотерапію і масажі.

При неефективності консервативного лікування може бути призначена пластична операція на кістках і м'яких тканинах.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар