Контрактура Дюпюітрена

Опис

Контрактура Дюпюітрена - ортопедичне захворювання пальців рук. Назва захворювання походить від прізвища лікаря, вперше описав його в 1832 році. Характеризується дана хвороба згинальною контрактурою (обмеженням пасивних суглобних рухів).

Контрактура Дюпюітрена

В медицині немає єдиної думки на рахунок причин розвитку контрактури Дюпюітрена. Але, при цьому існує кілька припущень, які не можна не брати до уваги при визначення захворювання у того чи іншої людини.

Насамперед, причинними факторами для розвитку її можуть служити функціональні захворювання ендокринної системи. По-друге, не маловажну роль в розвитку даної хвороби відіграє генетичний чинник. І потім йдуть: хронічні інтоксикаційні захворювання, часті травми кистей рук, професійні вібраційні хвороби, порушення в системі кровообігу, та інші.

Контрактура Дюпюітрена частіше зустрічається у чоловіків, і при дослідженнях виявлено, що фоном для розвитку контрактури служить значно знижене вміст в організмі чоловічих статевих гормонів.

Існує три типові форми даної контрактури: долонна, долонно-пальцева, пальцева. При першому типі - обмежується розгинання пальців до 90 градусів, ущільнені вузли поширюються за кисті рук. При другому типі - виявляються ущільнення у вигляді вузлів на кистях рук (у тому числі і на долонях), пальцеве розгинання не обмежена. При третьому типі - пальці розгинаються менш ніж на 90 градусів.

Швидкість прогресування цієї хвороби пов'язана з віком людини. Чим раніше почалася хвороба, тим швидше відбувається її прогрес, і почергове поразку кистей рук.

Симптоми

На першому етапі розвитку контрактури Дюпюітрена хворий скаржиться на втому в руках, оніміння в пальцях, на холод в пальцях навіть при загальному теплому стані тіла і навколишнього погоди, набряклість кистьовий частини рук, підсилюється в ранкові години. Шкіра при розвитку даного захворювання на долонях зазвичай малорухома і щільна.

Контрактура Дюпюітрена, етапи

На другий і третьої стадії розвитку контрактури в руках порушується функція хапання, кисть у перестає повністю розгинатися, а в глибоких шкірних складках долоні утворюються рани у вигляді пролежнів з проходять в них запальним процесом.

Діагностика

Діагностування контрактури Дюпюітрена проходить на підставі клінічних проявів захворювання, огляду пацієнта лікарем - ортопедом, пальпації, рентгенографічного дослідження кистей рук, і вимірювання кутів згинання пальців.

Профілактика

Генетичні захворювання зазвичай не профілактуються, але в даному випадку, існує вторинна профілактика, до якої належить своєчасне виявлення і лікування захворювань ендокринної системи людини, які можуть стати причиною або поштовхом до розвитку контрактури Дюпюітрена.

Лікування

Лікування контрактури Дюпюітрена є комплексним. Починати лікувальні заходи необхідно як можна раніше.

Лікування контрактури Дюпюітрена

Комплекс консервативних методів лікування спрямований на попередження прогресування хвороби. Сюди входить: лікарська терапія, лікувальна фізкультура, спеціально розроблена для передпліч та кистей рук, масажі рук, фізіотерапевтичні процедури місцевого призначення (парафінові та озокеритові аплікації, лидазовый електрофорез, фонофорез з гідрокортизоном і вітаміном Е). Курс лікування проводиться кожні півроку до повної зупинки розвитку хвороби.

Оперативне лікування проводиться в найбільш важких випадках захворювання на самих останніх стадіях його розвитку, коли відбуваються рубцеві кистьові деформації, згинальні функції пальців порушені, рецидиви захворювання прискорені.

Операція даному випадку є технічно складною, і проводиться вона у спеціально обладнаних хірургічних відділеннях.

Лікування першій і другій стадії контрактури Дюпюітрена завжди має сприятливий прогноз. При третій стадії захворювання, коли в процес залучені патології пальцеві суглоби, прогноз має менш сприятливі дані.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар