Печінкова коліка

Опис

Печінкова коліка, по-іншому жовчна, одне з рецидивів жовчнокам'яної хвороби, що характеризується болями нападів характеру в правому підребер'ї. Приводом для розвитку хвороби служать різні захворювання жовчовивідних шляхів з ознаками порушення відтоку жовчі по жовчних протоках. Жовч, переміщаючись по болючим протоках, сприяє інтенсивному скорочення проток і мускулатури жовчного міхура, в результаті чого і відбуваються сильні больові відчуття.

Печінкова коліка

При нападі печінкової коліки часто відбувається рух жовчного піску, рух слизових пробок і каменів при холециститі. Викликати печінкову кольку, при існуючих вже хворобах жовчного міхура, може гостра і жирна їжа, надмірні фізичні навантаження, їзда по поганій дорозі, стрес.

Симптоми

Захворювання характеризується нападоподібний характер, правому підребер'ї виникає раптово різкий біль. Зазвичай напад трапляється в нічний час доби.

Біль досить часто поширюється на праву лопатку, живіт і плече. Больові відчуття в рідкісних випадках присутні в лівій частині тулуба, а саме - області серця, провокуючи при цьому стенокардический напад.

Біль при жовчній коліці буває постійна або переймоподібний. Больові відчуття від декількох хвилин можуть досягати кількох годин. Напад іноді супроводжується частою блювотою, що не приносить полегшення. У хворого спостерігається блідість шкірних покривів, є симптоми механічної жовтяниці.

При больовому нападі у хворого відзначається здуття живота, температура тіла підвищується. Сеча при жовчній коліці, як правило, змінює колір на темний і навпаки кал - знебарвлюється.

Хворим під час больового нападу не слід виконувати наступні дії:

  • масажувати болюче місце і здійснювати рухові руху, краще лягти;
  • не слід прикладати до болючого місця теплу грілку, підвищена температура може стати поштовхом до розвитку набряку жовчного міхура, краще прикласти пакет з льодом або холодну грілку;
  • приймати питво і їжу, так як нові порції їжі природно виділяють жовч, що лише посилює кольку.

Діагностика

У разі перенесеної печінкової коліки слід в обов'язково звернутися до лікаря, який призначить необхідне обстеження і, звичайно ж, в першу чергу УЗД.

Діагностика печінкової кольки

Проводиться ультразвукове дослідження на голодний шлунок. До планованого обстеження, десь за добу, не можна вживати продукти, провокуючі газоутворення: квасоля, капуста, чорний хліб, горох. Лікар, на підставі отриманих аналізів, вдається до певної тактики лікування, яка залежить від характеру і ступеня ураження жовчного міхура.

В якості діагностичних досліджень призначається клінічний аналіз крові. Саме його результати скажуть про наявність у жовчному міхурі запального процесу.

Також лікар призначить також рентгенографію з застосуванням рентгеноконтрастних речовин.

У разі, якщо наявність каменів не підтверджується і у хворого немає жовтяниці, то найімовірніше - це дискінезія жовчовивідних шляхів. Щоб виявити її тип хворому дають жовчогінний сніданок", далі спостерігають за допомогою УЗД, наскільки скорочується жовчний міхур.

Зазначимо, що дрібні камені можуть бути зовсім і не видно при УЗД або на рентгенограмі.

При необхідності вдаються до інших методів, рекомендованими вашим лікуючим лікарем.

Профілактика

Головним у профілактиці нападів жовчної кольки є дієта, а саме дієта №5. Основна її цінність полягає в оптимальній кількості поживних речовин і витіснення з раціону продуктів, що містять щавлеву кислоту, пурини, продукти окислення жиру, які утворюються в процесі смаження.

Профілактика печінкової кольки

Рекомендується рухова активність всім хворим, які мучаться нападами жовчної кольки: плавання, ранкова спортивна ходьба, вправи для черевного преса.

Зазначимо, що щорічно по 2-3 рази для профілактики жовчної коліки необхідно проходити курси жовчогінною терапії, тюбаж або дуоденальне сліпе зондування. Показані в якості жовчогінних засобів: сульфат берберін, никодин, фламін, солі, лікарські жовчогінні трави, рослинні олії. Склад жовчогінний приймається натщесерце вранці, далі хворий протягом півгодини лежить на правому боці, маючи при собі теплу грілку, прикладену до області печінки.

Процедура очищає печінку і жовчний міхур, покращує відтік жовчі. Тюбаж профілактичний проводиться лише при бескаменной формі жовчної кольки і не рекомендується при конкрементах в жовчному міхурі.

Щоб надалі миниминизировать рецидиви необхідно продовжувати дотримуватись дієти. Із раціону харчування слід виключити копченості, смажене, спеції, маринади і, звичайно ж, для розрідження жовчі слід пити до 2-х літрів води.

Лікування

Больовий синдром жовчної коліки блокується в основному з допомогою ін'єкцій спазмолітиків: атропіном, папаверином, но-шпою. Новокаїнова блокада області правого підребер'я використовується в особливо важких випадках.

Лікування печінкової кольки

Неефективність лікування говорить про вступ захворювання в зовсім іншу стадію і про можливий розвиток холециститу, до того ж і гострого запалення жовчного міхура.

Зазвичай при лікуванні гострого холециститу необхідно хірургічне втручання.

Пігментні і кальциновані конкременти в жовчному міхурі погано піддаються литолитической терапії. Хірургічне видалення жовчного міхура подібного типу каменів слід здійснювати до переміщення конкременту в загальний жовчовивідний протока.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар