Коклюш

Опис

Коклюш - захворювання циклічного характеру, з спазматичним і нападоподібний кашлем. При коклюші відбувається ураження дихальної та нервової судинних систем.

Коклюш

Причиною виникнення кашлюку виступає коклюшна паличка або Bordetella pertussis. Виділяється вона хворою людиною протягом перших двох тижнів з початку захворювання. Передається виключно повітряно-крапельним шляхом. Але, коклюш має свої особливості. По-перше, його інфекція має низьку летючої здатність збудника (що означає можливість зараження тільки в умовах знаходження із хворим в одній кімнаті). А по-друге, з перших днів життя діти мають більшу сприйнятливість до інфекції коклюшу.

У людини, одного разу перехворів на кашлюк, виробляється стійкий імунітет. В дуже рідкісних випадках, діти хворіють на кашлюк повторно.

Навіть після одужання дитини, кашель ще може зберігатися до шести - дев'яти місяців, поки не буде усунений вогнище збудження в кашлевому центрі.

Симптоми

Симптоми при коклюші мають характер поступового наростання. Захворювання протікає по циклам, і проходить чотири періоди розвитку. Перший період - інкубаційний або прихований, другий - катаральний, третій - період кашлю зі спазмами, і четвертий - зворотний розвиток.

Перший прихований період триває зазвичай від п'яти до дванадцяти днів. Другий період може тривати до двох тижнів у дітей першої та другої вікових груп (до семи років), і більше двох тижнів у дітей в підлітковому віці. При катаральному періоді проявляється коклюш легким кашлем і невеликим нежиттю. Температура тіла може підвищуватися, але незначно. Лікар може поставити діагноз у цьому періоді гострої респіраторної інфекції. До кінця періоду кашель наростає, і набуває характеру більш наполегливої і нав'язливого.

Третій період починається з настанням кашлю зі спазмами. Тривати цей період може до чотирьох і більше тижнів. Кашель дуже характерний, його так і називають - кашлюковим. Зазвичай це цілий ряд коротких, швидко змінюються поштовхів на видиху, потім, на вдиху свистячий реприз, і знову ланцюг коротких поштовхів. І так до кінця нападу.

Особа під час таких нападів червоніє, язик висунутий далеко вперед, починається сльозоточивість, іноді відкриваються носові кровотечі. Наприкінці нападу відділяється в'язка харкотиння, іноді блювота. Напади в основному мучать дитину ввечері або вночі.

На четвертій або п'ятої тижня спазматичного періоду починається зворотний розвиток. Це останній період або цикл захворювання. Напади кашлю наступають рідше, тепер вони стають коротшими. Самопочуття хворого поліпшується. Але, кашель ще триватиме кілька місяців.

Діагностика

Діагностування коклюшу проходить кілька етапів: по-перше, це клінічна картина, характерна для цього захворювання, по-друге, результати аналізу крові (загального клінічного), і по-третє, методи специфічної діагностики (бактеріологічний аналіз мокротиння або посів слизу, серологическая реакція, іімуноферментний метод, при якому відбувається виявлення антитіл у сироватці крові).

Профілактика

Профілактика коклюшу носить вторинний характер. Перш за все, хворий повинен бути ізольований на чотири тижні в самому початку захворювання. Всі, хто спілкувався з хворим на кашлюк, повинні бути ізольовані на два тижні, і за ними проводиться лікарське спостереження.

Дезінфекція в осередку захворювання не проводиться. Основним методом профілактики коклюшу вважається загальна імунізація. Проводяться триразові щеплення дітей, кожні сорок п'ять днів. І один раз у вісімнадцять місяців проводиться ревакцинація.

Лікування

Лікування коклюшу може проходити як в домашніх умовах, так і в умовах стаціонару. Обов'язково госпіталізують тільки дітей, хворих у віці до року.

Індивідуально для кожного хворого розробляється режим (постільний режим призначається тільки хворим з тяжким кашлюк та ускладненнями). Приміщення, де знаходиться хворий, має зволожуватися, так як саме сухе повітря провокує напади і спазми кашлю. Так само хворим з неускладненим кашлюк призначається часте перебування на свіжому повітрі біля водойм.

У курс лікування так само включається повноцінне збалансоване і здорове харчування. Годувати хворого необхідно невеликими порціями і часто.

В загальнозміцнюючих метою проводиться імунотерапія (введення імуноглобуліну), патогенетична терапія (лікування киснем та антигістамінними препаратами). Так само можуть застосовуватися протикашльові ліки, нейролептичні препарати і антигістамінні.

Кортикостероїди застосовують тільки у випадках ускладненого коклюшу.

Так само знайшли широке застосування при лікуванні коклюшу фізіотерапевтичні методи, наприклад, інгаляції, застосування спазмолітичних аерозолів, та інші.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар