Клиновидний дефект зуба

Опис

Клиновидним дефектом сьогодні прийнято називати якесь некаріозного характеру ураження зубів, що виникає безпосередньо на твердих зубних тканинах. Це стан, який, характеризується утворенням дефектів строго певній (специфічній) клиноподібної форми, що зачіпають області шийки зубів.

Клиновидний дефект зуба

Треба зауважити, що подібна патологія значно частіше може з'являтися у так званої фронтальної зубний групи безпосередньо з вестибулярної їх боку, у деяких випадках премолярытакже можуть схильні до виникнення цієї патології. Саме зовні поразка зубів у даному випадку проявляється у вигляді «сходинки» нагадує клин (власне звідси - і назва патології «клиновидний дефект»).

Дана патологія найчастіше утворюється в пришийковій області зуба. І виражаються подібного роду дефекти від зовсім невеликих за розміру дефектів зубної емалі і аж до відколу буквально всій коронкової частини зубної. Треба розуміти що поразка зубів такий патологією як клиновидний дефект значно частіше може відбуватися у людей досягають середнього небудь навіть похилого віку.

Основний і мало не найголовнішою причиною виникнення такого роду дефектів поки медики називають механічні впливи на зуби. Насправді ж до сьогоднішнього дня реальні причини виникнення проблеми так і не з'ясовано. Тим не менш більшість досвідчених фахівців схиляються до версіями механічних пошкоджень часто пов'язаних з неправильним підбором звичайною зубною щітки.

Крім цього, медики припускають, що деякі зубні щітки мають дуже жорстку щетину при неправильній, строго горизонтальної чищенні зубів можуть сприяти якнайшвидшому стирання твердих зубних тканин. Логічно припустити що ікла і премоляри, які фізіологічно виступають в абсолютно нормальному (здоровому) зубному ряду, можуть найбільш часто страждати від подібної патології.

Існує і ще один незаперечний факт, підтверджує наукову теорію про пошкодження емалі неправильно підібраною зубною щіткою. Мова йде про те що такий дефект, як правило виникає саме з лівого боку у пацієнтів правшів і строго з правою - у тих пацієнтів, які користуються лівою рукою (шульг).

Клиновидний дефект зуба

Ще однією причиною веде до розвитку клиновидного дефекту медики вважають погану гігієну порожнини рота. Як правило патології сприяє наявність безпосередньо в пришийкових областях як м'якого зубного нальоту так і більш щільних зубних відкладень. Зазвичай розвиток зубного нальоту чи каменю призводить до так званої де мінералізації емалі і як наслідок до втрати самої емаллю необхідних для нормального функціонування мінералів - звісно що в першу чергу мова йде про кальції.

Все це може відбуватися в першу чергу через те, що мікрофлора (ведуча до розвитку карієсу) у складі як виключно м'якого нальоту так і твердих зубних каменів (і особливо при постійній наявності в порожнині рота харчових залишків після прийому їжі) починає досить активно виділяти численні органічні кислоти. Природно, що такі кислоти можуть повноцінно контактувати з поверхнею самих зубів розчиняючи таку, і поступово активно вимиваючи з такий кальцій.

Як сильно праівло ослаблена емаль стає максимально чутливою до будь-якого механічного впливу, наприклад, до тієї ж неправильної або не відповідної техніці очистки зубів.

Серед додаткових факторів, які можуть впливати на появу цієї патології, медики стандартно називають такий стан як рецесія десенлибо ж пародонтит. Звичайно в таких випадках, коли уражена десна кілька опускається або кілька піднімається, поступово починають оголюватися відкриті і чутливі шийки зубів, які, в свою чергу, можуть бути надзвичайно чутливими до факторів, які здатні викликати розвиток клиновидних дефектів.

Клиновидний дефект зуба

Крім цього вченими була помічена тісний взаємозв'язок розвитку описуваних дефектів з цілим поряд соматичних (або системних) захворювань, а так само деяких захворювань пов'язаних з психікою людини. Це можуть бути як неврози, так і суттєві депресії, та ж шизофренія та інші.

А ось в спростування описані вище теорії про походження даної патології суворо механічних шляхом, може говорити, що дана хвороба іноді виявляється у тварин. Погодьтеся вкрай складно звинувачувати коня, вівцю або скажімо кішку в надмірно інтенсивної або ж не зовсім правильної очищення власних зубів. Тим не менше лікарі стоматологи переконані що механічний вплив (негативний) на вже утворився дефект цілком може істотно посилювати проблему.

Симптоми

Прийнято говорити, що в початковій стадії ця патологія клиновидного дефекту візуально може проявлятися вкрай слабо, тим не менше цілком може (як початковий симптом) проявитися надмірна чутливість емалі зубів до холоду, до сильного тепла, можливо до солодкого, або навіть до дотиків жорсткої зубною щітки (і інших зовнішніх подразників).

У більшості випадків подібні дефекти локалізуються безпосередньо в пришийковій області зубів. Вважається, що спочатку такі дефекти мають форму невеликої щілини, після чого з плином часу дефекти здобуваю І-подібну форму або форму повноцінного клина (власне звідки і походить така назва - клиновидний).

Симптоми клиновидного дефекту

А ось вражатися даною патологією можуть всі (без винятку) зуби, хоча найчастіше медики спостерігають ураженими ікла, перші премолярыи самі моляри. Відзначимо, що поодинокі дефекти зубів виникають досить рідко, причому, як правило,такі дефекти з'являються строго симетрично безпосередньо на однойменних зубних поверхнях.

Стоматологи стандартно виділяють як мінімум чотири клінічні форми (або стадії) даного захворювання, які переходять від початкового вигляду проблеми до глибокого. Власне ці форми характеризуються досить різною глибиною утворюється дефекту (починаючи від мінімальних 0,1мм і аж до істотних 5 мм і навіть більше того).

Далі, на наступному стадії захворювання дефект цілком може помітно збільшуватися скажімо до неприємних 3,5 мм, при тому самі шийки зубів звичайно ж стануть ще більш болісними і чутливими. Вважається, що при дуже сильних ураженнях такою патологією як клиновидний дефект (близько 5 мм) проблемою зачіпаються найбільш глибокі дентинні шари.

Більш того іноді реальні поразки досягають таких розмірів що зачіпають пульпову камеру і при цьому навіть при мінімальній (дуже слабкою) навантаженні уражена коронкова частина такого зуба цілком може відламати. Треба сказати що в таких випадках тільки завдяки певним відкладів у вигляді так званого замісного дентину, зазвичай не відбувається повне розкриття (на ураженому зубі) його пульпової камери.

Зауважимо, що іноді за такої патології може повністю відсутнім або суттєво притуплятися первинна чутливість на зовнішні подразники.

Симптоми клиновидного дефекту

В залежності від симптоматики на сьогодні існують деякі відмінності і у термінології патології клиновидного дефекту, особливо це помітно в авторитетній в іноземній літературі. Так, наприклад, для позначення подібної патології можуть використовуватися наступні стандартні терміни:

  • по-перше - це не каріозного характеру пришеечный дефект.
  • По-друге - це пришеечный має дефект не уточнену етіологію.
  • По-третє - це так звана пришийкова ерозія.
  • По-четверте, пришеечное стирання зубних тканин.
  • По-п'яте, абфракция або абразія так званої пришийковій області.
  • В-шествых, абразивний знос зубної емалі безпосередньо в їх пришийковій області.
  • В-сьомих - це виснаження-абфракция або абразія-абфракция зубів.
  • І нарешті - це корозія-абфракция, або ж корозія напруги.

Треба сказати, що настільки великий список різних назв, який відображає різні види патогенезу даного стану далеко не повний. Проте всі ці назви визначать один і той же патологічний дефект пов'язаний з руйнуванням твердих тканин наших зубів. Власне все це свідчить в першу чергу про неоднозначність даної проблеми та про відсутність єдиної думки вчених як на етіологію так і на патогенез описуваного захворювання.

Діагностика

На сьогоднішній день прийнято вважати, що ті чи інші форми клиновидного дефекту можливо буде діагностувати тільки двома стандартними способами. По-перше при його наявності специфічних зовнішніх проявів - це стан, коли яскраво виражений той чи інший дефект емалі зуба його пришийковій області має вигляд сходинки або вид V-образного типу (або клину).

Не менш частим буває прояв (і виявлення) клиновидного дефекту відразу після того, як спостерігається оголення шийки зуба скажімо при ураженні його пародонту (так званої близько зубної тканини).

Діагностика клиновидного дефекту

Однак слід відрізняти прояви клиновидного дефекту від банального карієсу. Так, на відміну від тій чи іншій мірі карієсу патологія звана клиновидним дефектом має строго поліровану та практично ідеально гладку поверхню поразки. Крім того мова йде саме про клиновидном дефекті якщо у людини з'являються явні хворобливі відчуття від мінімального впливу як механічних, так хімічних або ж мінімальних температурних впливів.

Хоча звичайно цей діагностичний метод використовується у вкрай рідкісних випадках, оскільки розвиток клиновидного дефекту, на початкових його стадіях найчастіше, не супроводжується найменшими больовими відчуттями. Слід розуміти що клиновидний дефект так само необхідно чітко диференціювати не виключно від карієсу, а так само і від різного роду ерозії зубної емалі.

Профілактика

Лікування

Слід розуміти що лікувати клиновидний дефект необхідно на самих ранніх його стадіях, якщо звичайно такий виявляється пацієнтом. На жаль, в надмірно запущених випадках стоматологи здатні запропонувати пацієнтам лише один варіант повноцінного лікування - це стандартне протезування.

Якщо все ж захворювання виявлено на ранніх його стадіях на початку такого лікування, первинно медики намагаються усунути причину розвитку клиновидного дефекту. Для цього досвідчений лікар завжди намагається навчити пацієнта основним правилам правильної (логічною і безпечною) очищення зубів. Крім цього лікар завжди підбирає для конкретного пацієнта правильну зубну щітку має оптимальний рівень жорсткості її щетини.

Лікування клиновидного дефекту

Безсумнівно сам пацієнт (для якнайшвидшого досягнення позитивних результатів) так само зобов'язаний буде докладати деякі зусилля. До наприклад пацієнт повинен буде виконувати максимально точно всі наявні рекомендації або вказівки від лікуючого його лікаря. Далі цілком може бути лікар запропонує проведення так званої реминерализирующей терапії.

Пізніше, в залежності від конкретної міри ураження зубних поверхонь, може знадобитися проведення закриття даного дефекту тим же вініром, можливо стандартної коронкою або ж сучасним композитним матеріалом.

У будь-якому випадку повноцінне лікування такої патології як клиновидний дефект має відбуватися у двох основних напрямках включають в себе:

  1. повне усунення симптоматики даної патології.
  2. І подальше безпосереднє усунення отриманого зубного дефекту.

Так допустимо для первинного позбавлення від хворобливої симптоматики клиновидного дефекту, тобто для якнайшвидшого усунення надмірного підвищеної чутливості зубної емалі, на безпосередні дефектні зони можуть наноситися спеціальні стоматологічні лаки, або мазі, деякі насичені корисними мінералами розчини тощо Причому такі методики істотно полегшують стан зубів пацієнта, так як дуже непогано знімають надмірну чутливість.

Проте при цьому треба чітко розуміти, що усуваючи чутливість емалі на сам дефект подібне лікування ніяк не вплине. Стерта емаль самостійно звичайно ж не відновиться.

Крім того реальну функцію зниження надмірної чутливості можуть непогано виконувати максимально якісні надсучасні десенсетивные зубні (очищаючі) пасти.

Але звичайно ж найбільш поширеною методикою лікування неприємного клиновидного дефекту зубної емалі - це стандартне пломбування. Вважається, що саме завдяки повноцінному пломбуванню зуб може ставати ідеально красивим і повністю рівним. Як правило, після якісного пломбування ніяких ознак раніше наявних дефектів взагалі не спостерігається, а реальний больовий синдром повністю зникає.

Лікування клиновидного дефекту

Тим не менш деяка недовговічність певних видів пломб може псувати загальну суто позитивну картину описуваної методики. П жаль пломби, поставлені на пришийкових ділянках часто випадають (як повністю так і частинами) вони можуть відшаровуватися від ураженого зуба, що в результаті веде до досить швидкого відновлення колишньої хворобливого клиновидного дефекту або ж каріозного пошкодження зубної емалі.

Другий не менш ефективною методикою, застосовуваної для лікування клиновидних дефектів зубної емалі є методика встановлення так званих вінірів. Нагадаємо що вініри - це сучасна керамічна облицювання виключно передній або ж жувальної поверхні конкретного ураженого зуба.

Причому на відміну від стандартного пломбування, повноцінне винирование дуже в багатьох випадках здатна усувати і саму причину по якій раніше виникла патологія клиновидного дефекту. Єдиний мінус даної методики полягає у тому, що отримана конструкція (особливо якщо дефект запущений), як правило, надзвичайно крихка і досить часто може просто не витримувати надмірного навантаження на зуби під час жування.

Треба так розуміти що особливо запущені стадії клиновидного дефекту (скажімо на четвертій стадії даного захворювання) стандартне застосування будь-яких інших методик лікування крім установки коронок (протезування) в принципі - будуть абсолютно марні. При цьому треба сказати що не менш важливо щоб коронки в даному випадку були ідеально правильно встановлені.

А все тому що неправильна (або не зовсім якісна) установка коронок завжди веде до ще більшого руйнування не тільки раніше дефектних зубів, але так само і до руйнування зубів сусідніх з такими. Наприклад, якщо причиною розвитку клиновидного дефекту тих чи інших зубів є неправильний прикус, то ще до початку лікування описуваного дефекту потрібно буде задуматися про виправлення самого прикусу.

При цьому важливо розуміти, що сам процес виправлення такий оклюзії може бути досить тривалим у часі, хоча, як правило, його фінальні результати бувають практично завжди 100%-але відмінними.

Ну і звичайно завжди варто розуміти що запобігання тієї чи іншої патології - це процес більш логічний і правильний ніж подальше складне лікування проблеми. Профілактикою виникнення і подальшого активного розвитку клиновидного дефекту зубної емалі обов'язково повинна включати постійне і ретельне виконання кількох дій.

Серед таких дій наступне:

  • навчання (бажано з дитинства) ідеально правильною, фізіологічно здорової техніці чищення зубів. При цьому дуже важливо пам'ятати, що суворо горизонтальні максимально активні рухи жорсткої зубною щіткою в принципі неприпустимі. Всі рухи щіткою при очищенні зубів повинні бути строго вертикальними, і максимально акуратними.
  • Періодичне використання суворо кальцинованих або ж фторованих паст високого якості призначених для чищення зубів.
  • Крім того для того, щоб не допускати ослаблення і подальшого руйнування зубної емалі, не менш важливо завжди своєчасно (і максимально якісно лікувати будь-які захворювання пов'язані з ротовою порожниною. В даному випадку ми говоримо про своєчасному лікуванні гінгівіту, пародонтиту та інших неприємних станів.
  • Не менш важливо для профілактики розвитку клиновидного дефекту своєчасне проведення так званої реминерализирующей зубний терапії. Іншими словами - це своєчасне насичення зубної емалі настільки необхідними для її здоров'я фтором і звичайно кальцієм.
  • Не можна не сказати про своєчасному лікуванні будь-яких захворювань ендокринної системи, а зокрема захворювань щитовидної залози.
  • Ну і звичайно усунення якомога раніше, неправильного прикусу, якщо така проблема є.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар