Кіста зовнішніх статевих органів

Опис

В внаслідок закупорки потових і сальних залоз, яких так багато в шкірних покривах великих статевих губ, можуть виникати кісти зовнішніх статевих органів. Вони можуть розташовуватися навколо зовнішнього отвору уретри (парауретральних кісти) і напередодні піхви (кіст бартолінових залоз). Розміри їх в основному від 3 до 7 сантиметрів.

Кісти зовнішніх статевих органів, піхви

Причинами виникнення кіст можуть бути травматичні пошкодження, хронічні запалення. Найбільш часті збудники - стрептококи, гонококи, хламідії, стафілококи та кишкова паличка. При їх дії виникає закупорка, зниження і іноді зрощення вивідного протоки. Накопичується секрет, залоза збільшується в розмірах і утворюється кіста.

Симптоми

В більшості випадків при кістах зовнішніх статевих органів пацієнток може нічого не турбувати. Вони ведуть нормальне статеве життя і до лікаря звертаються тільки в у разі, коли виникає пропухлость в області статевих губ, або кіста починає хворіти.

При гінекологічному огляді можна побачити одностороннє збільшення в нижньої і середньої третини статевої губи, вхід у піхву за рахунок цього звужений. Якщо розміри кісти збільшуються, можна виявити підвищену чутливість при обмацуванні, незручність під час ходи, відчуття тяжкості і дискомфортні відчуття при статевому акті. Іноді кіста може бути двосторонньою, а проявляється це відсутністю вироблення слизу. При першому звертанні пацієнтки обов'язково проводиться диференційна діагностика кіст зовнішніх статевих органів з варикозом статевих губ.

В тому випадку, якщо приєднується інфекція, починається запальний процес бартолиновой залози. Виникає різкий біль, що посилюється при ходьбі, результаті натиснення в області залози відділяється гній, статева губа збільшується в розмірах. Виникають симптоми інтоксикації: загальна слабкість, головний біль, підвищення температури тіла і озноб. Через деякий час може виникнути абсцес. Іноді можливий розрив кісти.

Діагностика

Діагностувати кісти зовнішніх статевих органів не складно, їх можна відразу ж побачити при огляді жінки. Але іноді бувають випадки, коли кісту важко відрізнити від іншого патологічного утворення. Допомогти в цьому може ультразвукове дослідження або біопсія. Іноді проводиться діагностична пункція кісти та паркан для аналізу її вмісту.

При наявності кісти рекомендовано обстежитися на наявність урогенітальних інфекцій.

Профілактика

Для профілактики кіст зовнішніх статевих органів потрібно дотримуватися правил особистої гігієни, оберігатися від захворювань, що передаються статевим шляхом і інфекційних патологічних процесів статевих органів.

При запальних процесах зовнішніх статевих органів необхідно їх своєчасне лікування.

Лікування

Виявивши кісту зовнішніх статевих органів, спочатку призначають медикаментозне лікування. Застосовують антибактеріальні препарати, враховуючи чутливість збудника. Місцево використовують протизапальні мазі. У тому випадку, якщо хвора не пред'являє скарг і кіста має невеликі розміри, можна спостерігати подальшу динаміку патологічного процесу.

лікування кісти зовнішніх органів

В інших випадках показано хірургічне втручання. З цією метою проводять марсупиализацию - патологічну порожнину розтинають і формують новий протока з отвором. Таку операцію проводять для того, щоб відновити прохідність вивідної протоки і функцію бартолиновой залози. Марсупиализацию проводять поза загострення під місцевим або загальним знеболенням. Слизова оболонка над кістою розсікається назовні від входу в піхву лінійним розрізом. Її вміст видаляють, частина стінок січуть, а краї вивертають назовні і далі підшивають до краях розрізу так, що формує гирлі діаметром приблизно 1,5 см. Так зберігається тканина залози та її функція. Рану не вшивають, а вона загоюється самостійно утворенням грануляційної тканини. Операцію рекомендовано проводити безпосередньо після менструації, так рана зможе добре зажити.

У час вагітності марсупиализацию не проводять, а аспіріруют вміст кісти за допомогою пункційної голки. Іноді після марсупиализации можливі рецидиви кісти бартолиновой залози, тому при повторному утворення кісти або абсцесу необхідно видалити залозу разом з її протокою. Через півтора-два місяці протока набуває нормальні розміри. Післяопераційний період в основному протікає гладко.

Ще один метод лікування - пункція кісти. Проколюють її стінку і в залозу вводять катетер, на кінці якого є балончик, він після введення невеликого кількості фізіологічного розчину розправляється. Так катетер не випадає, а вміст кісти має можливість постійно виділятися назовні. Після 4-5 тижнів катетер видаляють. В результаті такої процедури на стінках каналу формується епітелій і утворюється вивідний проток.

В тому випадку, якщо у пацієнтки кісти повторюються неодноразово або відбувається їх розрив, єдиний метод лікування - вилущування кісти. Зробивши разраз, гострим або тупим шляхом видаляється капсула. Потім проводять ушивання ложа кісти і рани. Якщо під час процедури залишився невеликий ділянку капсули, може бути рецидив хвороби.

При розвитку абсцесу кісти його одразу ж розкривають. Видаляється гнійний вміст, а порожнину протягом декількох днів промивається антисептичним розчином.

Обговорення та відгуки

Діана

Мені зробили операцію і я думала що мені все видалили! Але зовнішня кіста заново опухало. Тепер боюся заново лягати під ніж! Що мені робити? Як можна позбутися?

31 серпня 2014 22:57


Залишити коментар