Келоїдний рубець

Опис

За зовнішніми ознаками келоїдний рубець просто неможливо сплутати з іншими шкірними новоутвореннями - він має насичений червоний відтінок, поверхня блискуча, при цьому постійно збільшується у розмірах. Цей вид рубця здатний принести масу неприємностей не тільки самому пацієнту, але й лікарям, які не завжди винні в початку його утворення.

Келоїдний рубець

Шрам або рубець утворюється на поверхні шкірного покриву, після того, як відбулося порушення його цілісності. Рубець представляє з себе шар сполучної тканини, розростання якої відбулося замість шкіри, тобто, вона повністю заміщається з'явився рубець. Процес, під час якого починається формування самого рубця, носить назву дозрівання рубця. В кінці дозрівання, а цей процес може зайняти кілька місяців, поверхня рубця стає блідою і не дуже помітною, при цьому через кілька років він може самостійно повністю зникнути.

Однак, бувають випадки (наприклад, після отримання сильного опіку), коли відбувається порушення в процесі дозрівання рубця, внаслідок чого в ньому на протязі досить тривалого часу зберігаються кровоносні судини, відбувається утворення атипових за своєю будовою і складу колагенових волокон. В результаті починається освіта опухолеподобного розростання самої сполучної тканини, що носить назву келоид.

На сьогоднішній день вчені не змогли точно вивчити причини початку формування келоїду. Але в той же час, прийнято вважати, що процес утворення келоидного рубця провокується генетично, тобто за спадок відбувається передача унікальних особливостей сполучної тканини. Саме в результаті наявності таких особливостей і починається активне розмноження клітин сполучної тканини у відповідь на отримання навіть мінімальної травми.

 Виникнення келоїду

Досить часто у таких пацієнтів можуть бути виявлені і визначені гормональні зрушення, а також порушення в процесі обміну речовин, наявність певних хронічних інфекцій (наприклад, туберкульозу), а також поява хронічних вогнищ кишкових інфекцій, до числа яких можуть відноситися і хронічні гінекологічні захворювання інфекційно-запального характеру, хронічний тонзиліт.

Сьогодні відрізняється істинний та помилковий келоїдний рубець.

Освіта істинного келоидного рубця може відбуватися без будь-яких причин, при цьому найбільш часто цей вид рубців проявляється саме у представників сильної половини людства. Його освіта відбувається в області грудної клітини, зовні такий рубець виглядає як новоутворення з блискучою поверхнею і має яскраво-рожевий колір.

 Істинний келоїдний рубець

У деяких випадках на поверхні істинного келоидного рубця можуть бути видні невеликі прожилки кровоносних судин. У час пальпації стає помітно, що це утворення досить щільне і еластичне, не викликає ніяких неприємних хворобливих відчуттів. Відбувається стрімке розростання келоїду, при цьому збільшується саме в довжину, може підніматися над іншою поверхнею шкірного покриву (піднімається приблизно на 5 або 10 міліметрів).

Від щирого келоидного рубця в сторони можуть виходити невеликі відгалуження, в результаті чого він стає схожий на клішні раку. Келоїдний рубець не має досконалого ніякого негативного впливу на загальний стан здоров'я, так як це вид утворень є тільки косметичним дефектом.

Освіта помилкового келоидного рубця може статися у результаті отриманої травми (наприклад, глибокої подряпини, сильного опіку, ножового або вогнепального поранення). З'явитися такий рубець може на місці самого простого рубця або маленького шрама, після трофічних виразок або гнійничкових захворювань шкіри.

У тому випадку, якщо утворення помилкового келоидного рубця сталося на місці простого, тоді в перший час його зростання буде важко помітити. Просто у хворого з'явиться відчуття, що відбулося банальне запалення рубця, при цьому, найчастіше, в цій області, не буде з'являтися абсолютно ніяких хворобливих відчуттів або відчуття дискомфорту.

 Помилковий келоїдний рубець

З часом відбувається стрімке розростання келоїду за рахунок сполучної тканини, в внаслідок чого він стає більш помітним і яскраво вираженим (може придбати рожевий, червонуватий або синюшний відтінок), поверхня його блискуча, злегка підноситься над іншим шкірним покривом. Потім, рубець буде також поступово бліднути, в результаті чого набуде простий відтінок рубцевої тканини.

Помилковий келоїдний рубець може проявлятися і по іншому - наприклад, у вигляді порівняно невеликих точкових розростань, на місці вугрової висипки, сполучної тканини. Це явище може відбуватися під час сильного гормонального сплеску, що часто буває в підлітковому віці, при цьому вони проявляються на обличчі, грудях, а також спині.

Симптоми

Розвиток келоїдних рубців, як правило, відбувається через деякий час після отримання травми. Але, тим не менш, на сьогоднішній день відомо досить багато випадків, коли освіта келоидов відбувалося спонтанно, без будь-яких попередніх пошкоджень цілісності шкірного покриву (найбільш часто прояв таких рубців спостерігається саме в області грудей).

На початковій стадії келоїдний рубець зовні має ніжно-рожевий відтінок, але з часом починає ставати темно-червоним, а пізніше і зовсім блідне. Розміри утворюються келоїдних рубців не обмежуються певною зоною первинного ушкодження - найчастіше келоїди значно переростають межі отриманих травм, також значно підносяться над іншою поверхнею шкірного покриву.

Келоїди не здатні проростати за межі дерми, то є сполучно-тканинного шару. У різних пацієнтів може спостерігатися різна консистенція келоидов - вони можуть бути тестоватыми або щільними.

 Симптоми келоидного рубця

У рідкісних випадках утворення келоїдних рубців супроводжується появою відчуття свербежу або печіння, неприємних больових відчуттів.

Залежно від тривалості свого існування, келоїдні рубці можуть ділитися на:

  • свіжі молоді, термін їх існування коливається від 3-х тижнів і аж до 5-ти років. Цей вид келоїдних рубців характеризується інтенсивним зростанням, вони мають гладку блискучу поверхню, набувають синюшний відтінок;
  • старі рубці існують значно довше 5-ти років, при цьому їх поверхня покрита дрібними зморшками, а в центрі може утворитися невелике западіння.

Діагностика

Келоїдний рубець характеризується певними зовнішніми проявами (це стосується не тільки справжнього, але і помилкового рубця). Однак, під час діагностики лікар повинен буде відрізнити келоїдні рубці від звичайних, які просто занадто сильно розрослися (гіпертрофовані рубці), а також від злоякісних пухлиноподібних шкірних утворень.

В окремих випадках, для того, щоб точно підтвердити остаточний діагноз, лікар може взяти невеликий клаптик тканини безпосередньо самого рубця, для подальшого проведення гістологічного дослідження.

Профілактика

Для того, щоб запобігти ймовірність освіти келоидного рубця, необхідно в точності дотримувати всі рекомендації лікаря по догляду за шкірою після видалення родимки або отримання травми. Ні в якому разі не можна намагатися здирати скоринку, так як вона повинна відпасти самостійно. Також заборонено її мочити протягом одного тижня (в деяких випадках цей строк може бути трохи довше), а також піддавати тривалого впливу прямих сонячних променів. Перед виходом на вулицю, необхідно, в обов'язковому порядку, змащувати уражену ділянку спеціальними сонцезахисними засобами (використовувати їх треба навіть взимку, якщо є ризик освіти келоидного рубця на шкірі обличчя).

Профілактика келоидного рубця

Початок будь-яких змін повинні насторожити пацієнта. Приміром, якщо скоринка на місці рани дуже довго не відвалюється, або після видалення родимки постійно мокне рана, почався процес нагноєння - необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря, який призначить подальше лікування. Не варто намагатися проводити самостійне лікування, так як це може тільки погіршити стан.

Лікування

На сьогоднішній день існує кілька ефективних методик для проведення корекції келоїдних рубців:

Келоїдні рубці, лікування

  • досить легко та швидко можна вилікувати молоді келоїдні рубці з використанням спеціальних медикаментозних засобів. Такі кошти може призначити тільки лікар - поверхня необхідно рубця обробляти спеціальними мазями, до складу яких входять глюкокортикоїди. Також розчин цих речовин може вводитися в тканини рубця у вигляді ін'єкцій. Якщо є можливість (залежно від розташування рубця), на нього накладається давить;
  • для лікування свіжих келоїдних рубців може бути призначена терапія гормонами. Протягом 6-ти або 12-ти місяців безпосередньо в рубцеву тканину будуть вводити ін'єкції лікарських препаратів, поки не з'явиться бажаний лікувальний результат;
  • для розм'якшення застарілих рубців призначається спеціальний лікувальний масаж, перед початком якого поверхню рубця змащується спеціальними мазями;
  • бажаний результат досягається при використанні променевої терапії. Але в той же час, варто враховувати і той факт, що опромінення може надати негативну дію на стан організму в цілому;
  • значно уповільнити розвиток келоїдних рубців можна з допомогою спеціального бандажа.

Обговорення та відгуки

Еля

Ось це жесть на фотографіях. І я ще думала, що у мене мій шрам після апендициту - це жахливий жах, який я в паніці мазала гелем Дерматикс. Зараз його вже практично не видно, але ось я дивлюся з чим людям доводиться стикатися і жахаюся.

31 травня 2014 13:30


Залишити коментар