Камені нирки і сечоводу

Опис

На сьогоднішній день одним з найбільш часто зустрічаються хірургічних захворювань нирок є саме камені нирок і сечоводу. Дана патологія, практично у всіх випадках, виявляється саме у жінок, які знаходяться у віці від 20-ти до 50-ти років.

Камені нирки і сечоводу

З урахуванням унікального хімічного складу, як каміння нирок, так і камені сечоводів можна буде розділити на кілька видів:

  • оксалатні камені, до складу яких входять кальцієві солі щавлевої кислоти;
  • карбонатні камені, утворення яких відбувається з кальцієвої солі вугільної кислоти;
  • фосфатні камені, що утворюються з кальцієвих солей фосфорної кислоти;
  • сечокислі або уратні камені, найчастіше утворення яких відбувається не тільки з сечової кислоти, але і її солей;
  • цистинові, білкові, ксантинові - це самі рідкісні види каменів.

Практично у всіх випадках такі камені мають змішану і неоднорідну структуру. Вчені визначають склад каменів по тому мінерального компоненту, який переважає в ньому.

Не тільки камені нирок, але і сечоводів виступають в вигляді основного ознаки такого захворювання, як нирковокам'яна хвороба. Завжди з нирок в сечовід будуть потрапляти камені, при цьому вони ніколи не будуть утворюватися саме в ньому.

Серед основних причин, які здатні спровокувати початок утворення каменів у нирках, виділяється рівно дві групи. Перша група включає в себе зовнішні причини, до числа яких можуть відноситися і унікальні кліматичні особливості, а також мінеральний склад, як води, так і пошти в тій місцевості, де проживає людина, і звичайно, його раціон.

До числа внутрішніх причин будуть ставитися ті, в результаті яких відбувається порушення водно-сольового обміну у всьому людському організмі. Також існує і ймовірність того, що будуть проявлятися певні місцеві порушення, які представляються у вигляді певних захворювань, які сприяють значному утруднення процесу відтоку сечі, і звичайно, розвитку в нирках характерних запальних процесів.

Розташування каменів у нирках і сечоводі

Найчастіше початок утворення каменів відбувається у тих людей, які страждають від підвищеного виділення разом з сечею і солей, зокрема будуть виділятися і фосфати, а також оксалати і урати. Так як в сечі міститься дуже велика кількість солей, до певного часу випадання кристалів буде стримуватися унікальними по своїй структурі захисними колоїдами.

У тому випадку, якщо в результаті наявності інфекції або при застої сечі, відбувається осадження частини цих колоїдів, одночасно відбувається і випадання частини кристалоїдів.

Отже, саме колоїди та будуть утворювати ядро майбутнього каменя, і на це ядро починається поступове нашаровування кристалів солей, які власне і утворюють його мінеральну оболонку. У деяких випадках ядро каменю може складатися їх продуктів запалення нирок - сюди можуть відноситися не тільки білок, але і бактерії, а також еритроцити або лейкоцити.

Можуть бути поодинокі або множинні камені, як нирок, так і сечоводів. Також вони можуть бути маленькими, наприклад, як піщинки, так і досить великими, мати гладку поверхню, округлу форму, коралоподібні.

В результаті того, що в нирках відбувається утворення каміння, це може призвести до серйозного порушення в процесі відтоку сечі, а також спровокувати початок утворення певних ниркових захворювань, викликати розвиток небезпечного запалення.

З урахуванням статистичних даних, приблизно в 80 відсотках випадків розвиток сечової інфекції супроводжується і нефролітіазом. В внаслідок того, що в нирках утворюються камені, це може призвести до подальшому розширенню і ниркової балії, а з плином часу може спровокувати і атрофії ниркової паренхіми.

У чоловіків, а також у жінок, процес освіти нирках каменів має свої характерні особливості. Приміром, найчастіше у жінок початок розвитку в нирках каменів відбувається на тлі серйозного порушення процесу відтоку сечі та наявність в організмі сечової інфекції. За складом ці камені можуть бути фосфатними.

У чоловіків головними характерними особливостями утворення каменів, стає наявність в організмі якихось характерних порушень. Найчастіше в них будуть виявлені камені оксалатних і уратних форм.

Симптоми

Самим яскравим симптомом початку розвитку нирковокам'яній хворобі виступає саме сильний напад болю. При цьому самі болі можуть носити періодичний або постійний характер, гострі або тупі. В залежно від того, в якій саме області розташовуються камені, і визначається місце появи больового синдрому.

Симптоми нирковокам'яній хворобі

Коралоподібні, малорухомі і досить великі камені, які розташовані в балії нирки, частіше всього, характеризуються тупими нападами болю, що проявляються в області попереку. Під час руху, при великій фізичному навантаженні, трясці під час їзди, відбувається посилення больового синдрому.

У тому випадку, якщо відбувається по сечоводу пересування каменю, тоді буде змінюватися і область прояви болю. В внаслідок цього явища вони будуть поширюватися значно нижче, поступово пересуваючись в область паху і статевих органів.

Симптоми нирковокам'яній хворобі

Самим яскравим і характерною ознакою є саме ниркова коліка, яка говорить, що почалася нирковокам'яна хвороба, вимагає негайного лікування.

Діагностика

В основі діагностування наявності каменів, як в нирках, так і в сечоводі, лежать характерні скарги самого пацієнта. Також будуть враховувати і дані, отримані після проведення інструментального, апаратного, лабораторного і клінічного дослідження.

Найважливішу роль у постанові діагнозу має проведення рентгенологічного дослідження, а також ультразвукове сканування нирок і хромоцистоскопія. Хворому призначається і проведення видільної урографії, оглядової рентгенографії та інші дослідження.

Профілактика

В основі профілактики початку утворення каменів, лежить запобігання розвитку захворювань, які можуть спровокувати це явище і початок їх своєчасного лікування, якщо попередити не вийшло.

Профілактика утворення каменів у нирках і сечоводі

В обов'язковому порядку треба дотримуватися таких рекомендації:

  • проводити своєчасне лікування всіх запальних захворювань нирок;
  • лікувати всі відбулися обмінні порушення, які можуть спровокувати початок утворення в нирках каміння;
  • лікування не тільки ниркових патологій, але і патологій сечових шляхів, які здатні викликати порушення пасажу початок сечі;
  • варто дотримуватися спеціальної дієти та водний режим (протягом доби треба випивати не менше 1,5 літрів води);
  • використовувати спеціальні сечогінні засоби, які можуть бути як рослинного, так і штучного походження;
  • відмовитися від усіх шкідливих звичок і проводити процедури, спрямовані на зміцнення імунітету;
  • для того, щоб не відбулося повторне освіта в нирках каменів, рекомендується застосовувати специфічні медикаментозні препарати, які змінюють кислотність сечі.

Лікування

При консервативному лікуванні проводиться видалення з нирок каменів, що може проводитися за допомогою виведення каменів або їх розчинення.

Якщо камені знаходяться в області чашково-мискової системи, тільки після того, як буде проведено ретельне дослідження оцінки самостійного просування каменів сечоводу, можуть визначатися методики вигнання каменів. Також будуть оцінювати і розміри самих каменів, в якому стані знаходяться сечовивідні шляхи, а також ступінь їх зміщення, і звичайно, присутній запалення в нирках.

Лікування каменів в нирках і сечоводі

Для того, щоб застосовувати таку методику розчинення конкрементів, як уролитолиз, необхідно знати точний хімічні склад утворилися каменів. Перш ніж буде застосовуватися такий метод, лікарі повинні переконатися, що камінь має однорідну структуру.

У тому разі, якщо визначені «кислі» камені, тоді хворому призначається застосування препаратів, які сприяють олужненню сечі. У той же час при «лужних» каменях здійснюється закислення сечі. Хворий повинен не тільки приймати медикаментозні препарати, а також дотримується спеціальна дієта і збільшується кількість споживаної в добу рідини. Також є необхідність і приймати препарати, які запобігають ймовірність приєднання інфекції.

У разі застосування медикаментозного лікування, важливе значення матиме і спеціальна антибактеріальна терапія, призначаються спазмолітики, уроантисептики, і звичайно, сечогінні засоби. Сьогодні досить широко застосовуються фізіотерапевтичні методи, призначається голкорефлексотерапія. Лікування включає в себе і прийом біостимуляторів.

При лікуванні утворення каменів в нирках, а також сечоводах, важливе значення має та дієтотерапія. Також як і лікування, підбір продуктів для дієтотерапії буде проводитися з урахуванням того, який хімічний склад мають камені.

У тому випадку, якщо камені сечової кислоти, тоді рекомендується виключити зі свого раціону продукти, які сприяють закислення сечі, так як вживання в їжу таких продуктів в результаті може призвести до подальшого утворення каменів. Варто відмовитися від таких продуктів, як нирки, м'ясо, мозок, печінку, м'ясні бульйони і т.д.

Якщо ж були визначені фосфатні і фосфатурії каміння, ці продукти навпаки, варто включити в свій раціон. Але в той же час зводиться до необхідного мінімуму вживання фруктів, овочів і молочних продуктів. При каменях, які складаються з щавлевої кислоти необхідно відмовитися від салату, шпинату, картоплі, щавлю, молока, моркви.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар