Вузлувата еритема

Опис

Вузлувата еритема є різновидом шкірного захворювання, при розвитку якого відбувається ураження не тільки шкіри, але і підшкірних судин, носить запальний характер. Дане захворювання характеризується алергічною природою.

Вузлувата еритема

При початку розвитку вузлуватої еритеми, у хворого починають з'являтися досить щільні і дуже болючі вузли, які мають напівкулясту форму, при цьому вони можуть володіти різними розмірами, частіше всього їх локалізація припадає саме на область нижніх кінцівок, розташовуються симетрично.

Завдяки проведеним багаточисельним дослідженням, вченим вдалося встановити, що вузлувата еритема є різновидом аллергическоговаскулита. У тому випадку, якщо провести порівняння симптомів з системнымваскулитом, при утворенні вузлуватої еритеми спостерігається локальне поразка судин, частіше всього проявляється саме на області ніг.

Дане захворювання може утворюватися у людей абсолютно в будь-якому віці, але при цьому, найчастіше від нього страждають саме ті пацієнти, які знаходяться у віці від 20-ти до 30-ти років. До початку періоду статевого дозрівання поширення даного захворювання протікає рівномірно як у дівчат, так і у хлопців. Але, після того, як період статевого дозрівання закінчиться, найбільш часто з утворенням вузлуватої еритеми стикаються саме жінки (у три-шість разів частіше, ніж чоловіки). Значно зростає кількість розвитку даного захворювання саме в зимово-весняний період.

Початок утворення вузлуватої еритеми у людини безпосередньо пов'язане з проявом визначених інфекційних процесів в організмі хворого. У першу чергу це стосується саме стрептококових інфекцій. Саме в результаті цього захворювання може почати розвиватися при скарлатині, ангіні, отиті, фарингіту, а також інших захворюваннях.

Вузлувата еритема

Прояв основних симптомів розвитку вузлуватою еритеми можливо у хворих туберкульозом. Значно рідше відбувається освіта даного захворювання при трихофітії, иерсиниозе, паховомлимфогранулезе, а також кокцидиомикозе. Спровокувати розвиток захворювання може і медикаментозна сенсибілізація в результаті прийому саліцилатів, сульфаніламідів, бромідів, йодидів, антибіотиків або за раніше проведеної вакцинації.

Досить часто починається розвиток даного захворювання, як у дорослих, так і у маленьких дітей, при саркоїдозі. До числа неінфекційних причин, здатних спровокувати утворення вузлуватої еритеми, відносяться хвороба Бехчета, виразкового коліту, запальних хвороб кишечнику, і звичайно, онкологічних захворювань. Однак, в цьому випадку, не такі різкі симптоми захворювання будуть проявлятися у хворих.

Є ризик розвитку вузлуватої еритеми і в період вагітності, а також у тому випадку, якщо в організмі знаходяться вогнища інфекції. У деяких випадках діагностується дане захворювання одночасно у кількох членів сім'ї, що може свідчити про наявність спадкової схильності до вузлуватої еритеми.

Вузлувата еритема

У тому випадку, якщо у людини спостерігаються певні порушення, які безпосередньо пов'язані з судинами, є схильність до алергічних реакцій, може страждати від хронічної форми захворювання.

Важливе значення має саме рання діагностика, а також своєчасне і правильне лікування. Під час встановлення діагнозу, лікар повинен виявити причину, яка спровокувала початок розвитку захворювання. У будь-якому випадку, лікування повинно проводитися тільки під суворим контролем лікаря.

Симптоми

Самим головним і явною ознакою початку розвитку вузлуватої еритеми є утворення досить щільних вузликів, розташування яких, найчастіше, відбувається саме в нижніх відділах дерми або в підшкірній клітковині. Діаметр таких вузликів може коливатися від 5 міліметрів і до 5 сантиметрів.

Безпосередньо над вузликами поверхню шкірного покрова гладка і набуває нездоровий червоний відтінок. Вузлики незначно підносяться над іншою поверхнею шкіри, при цьому не мають чітких обмежень, так як розташовані поруч тканини починають набрякати. Зростання подібних вузлів відбувається дуже швидкий, але, як тільки вони досягнуть певного розміру, зростання повністю припиняється.

Симптоми вузлуватої еритеми

У пацієнтів, які страждають від цього захворювання, відзначається різна ступінь хворобливості, прояв якої може відбуватися під час проведення процедури пальпації, а також спонтанно. Не відбувається появи свербежу на уражених областях.

Приблизно через три або п'ять днів спостерігається поступове дозвіл вузлів, вони починають ущільнюватися і не розпадаються. Характерною ознакою є зміна забарвлення шкірного покриву безпосередньо в ділянках освіти вузликів. Даний процес може нагадувати поява синця - у перший час шкіра набуває бурий відтінок, після чого поступово синіє і починає жовтіти.

Найчастіше, утворення вузлів при розвитку даного захворювання, відбувається саме на передній поверхні гомілок. Поразка може бути повністю симетричним, але бувають випадки і одиничних або односторонніх висипань. На всьому тілі людини знаходиться підшкірна жирова клітковина, на якої можуть утворитися елементи вузлової еритеми. Найбільш часто їх прояв відбувається на литках, сідницях, обличчі, стегнах, в рідкісних випадках эписклере очного яблука.

>Початок захворювання протікає гостро - у хворого з'являється сильна лихоманка, відчуття слабкості, озноб, практично повністю пропадає апетит. Більшу частину пацієнтів турбує досить сильна біль в суглобах (артопатия), може проявлятися ранкова скутість, а також досить сильні болючі відчуття під час проведення зондування ураженої ділянки.

Приблизно у третьої частини хворих даними захворюванням, починають виявлятися основні симптоми серйозного запального процесу, що протікає безпосередньо в суглобі, який носить назву артрит. В області ураження суглоба починає поступово червоніти поверхню шкірного покриву, з часом шкіра набрякає і з'являється внутрисуставный випіт. В тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається яскраво виражений суглобовий синдром, відбувається симетричне ураження великих суглобів при вузлуватої еритеми. Також може початися набряк дрібних суглобів стоп і кистей, освіта загальних симптомів може статися на кілька днів раніше, ніж на поверхні шкірного покриву почнуть утворюватися характерні елементи даного захворювання.

Симптоми вузлуватої еритеми

В залежності від того, наскільки важко буде протікати саме захворювання, приблизно протягом двох або трьох тижнів відбувається повне дозвіл вузлів. В тій області, де вони були розташовані, може початися гіперпігментація, а також лущення шкірного покриву. Після того, як зникають шкірні ознаки, проходить і суглобовий синдром. Приблизно, протягом одного місяця триватиме гострий період перебігу вузлуватої еритеми.

Дуже рідко перехід захворювання у хронічну форму, супроводжується періодичними рецидивами. У тому випадку, якщо відбувається загострення захворювання, у пацієнта утворюється значно більшу кількість вузлів. Найчастіше, виявляються саме поодинокі вузли, при цьому вони досить щільні, мають синюшно-рожевий відтінок і протягом декількох місяців можуть зберігатися. У поодиноких випадках-шкірні прояви супроводжуються утворенням хронічної артропатії, при цьому не відбувається деформації суглобів.

Діагностика

Діагностика даного захворювання проводиться на основі отриманих анамнестичних даних, а також характерної клінічної картини вузлуватої еритеми.

У тому випадку, якщо є підозра на гостру форму захворювання, тоді хворому призначається проведення рентгену для органів грудної клітини, завдяки чому виключається ймовірність наявності такого захворювання як саркоїдоз.

Діагностика вузлуватої еритеми

При хронічній формі захворювання призначається проведення проби з туберкуліном, для того, щоб виключити можливість наявності у хворого туберкульозу. Якщо у лікаря є сумніви щодо правильності діагнозу, тоді можуть проводитися додаткові гістологічні дослідження вузлів.

Профілактика

В основі профілактики даного захворювання лежить попередження, а також своєчасне лікування захворювань, які можуть спровокувати початок розвитку вузлуватої еритеми.

Лікування

В обов'язковому порядку проводиться санація всіх хронічних вогнищ інфекції. Якщо є необхідність, лікар призначає проведення лікування з прийомом антибіотиків, а також проводить десенсибілізуючу лікування.

Лікування вузлуватої еритеми

Хворий повинен приймати вітамін Р, С, хлорид кальцію. Щоб зняти запалення, а також запобігти початок освіти больового синдрому, хворому можуть бути призначені до прийому нестероїдні протизапальні медикаментозні препарати, до яких може відноситися диклофенак, нурофен, ібупрофен, а також інші лікарські засоби. В деяких випадках проводиться лазерне опромінення крові, можуть застосовуватись і методи екстракорпоральної гемокоррекціі. Завдяки використанню таких методик лікування, значно швидше знімаються всі симптоми даного захворювання.

В обов'язковому порядку проводиться і місцеве лікування, при якому використовуються кортикостероїдні, а також протизапальні мазі. Якщо почалося запалення безпосередньо в суглобах, на їх область накладатися спеціальна пов'язка з димексидом.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар