Епіспадія

Опис

Епіспадія є певним станом, при якому можливе утворення рідкісного вади внутрішньоутробного розвитку уретри (у деяких випадках сечовипускального каналу). У разі утворення цього пороку відбувається переміщення самого отвору сечівника безпосередньо із статевого члена.

Епіспадія

Сьогодні розрізняється декілька основних форм захворювання:

  • тотальнаяэписпадия, при якій відбувається розщеплення передньої стінки уретри, а також на всьому її протязі, в тому числі зачіпається і сфінктер самого сечового міхура. Це домінуюча форма епіспадіі, яка буде супроводжуватися утворенням нетримання сечі;
  • епіспадія статевого члена, при утворенні якої відбувається розщеплення на всьому протязі уретри;
  • епіспадія головки статевого члена, при розвитку якої відбувається розщеплення уретри на всьому протязі саме головки статевого члена, при цьому в області вінцевої борозни відбувається формування отвори.

Симптоми

Залежно від того, яка проявляється форма захворювання і визначатимуться основні клінічні прояви захворювання:

Симптоми епіспадіі

  • у разі розвитку епіспадіі голівки статевого члена у пацієнта виявляється розщеплення губчастого тіла самої головки статевого члена, що відбувається по всій його поверхні. Також утворюється під час ерекції незначне викривлення догори статевого члена, при цьому залишається можливим сам статевий акт. Не відбувається порушення процесу сечовипускання. В сечівнику отвір буде розташовуватися безпосередньо на вінцевої борозні;
  • при утворенні тотальної епіспадіі відсутній передня стінка на всій поверхні печеристих тіл, а також сфінктера самого сечового міхура. У хлопчиків статевий член недорозвинений, підтягнуть до області живота і злегка зігнутий догори. В області основи статевого члена зовнішнє отвір має вигляд досить широкої воронки. До числа основних ознак відноситься і помилкове нетримання сечі, мацерація шкіри в області стегон і промежини. При цьому типі захворювання статевий акт стає неможливим;
  • при розвитку епіспадіі тіла статевого члена зовнішній отвір самого сечовипускального каналу буде розташовуватися на поверхні статевого члена. Сам статевий член буде більш сплощений, скривлений, укорочений, а крайня плоть розщеплена і повністю відсутня на верхній частині голівки статевого члена.

Діагностика

Практично у всіх випадках діагностування такого захворювання, як епіспадія, не викликає особливих труднощів. Діагноз ставиться з урахуванням проведення ретельного зовнішнього огляду пацієнта, при цьому огляд буде торкатися і зовнішні статеві органи.

При первинному огляді легко діагностується конкретний тип захворювання, який визначається з урахуванням розташування самого зовнішнього отвору сечовипускального каналу, а також і від зовнішнього вигляду статевого члена.

Діагностика епіспадіі

Для того, щоб уролог зміг відрізнити наявність тотальної епіспадіі, в обов'язковому порядку, повинна звертатися увага на саму воронку, розташовану безпосередньо біля кореня пеніса, яка являє зовнішній отвір уретри

Під час огляду пацієнта буде звертатися увага і на наявність підтікання сечі, що виводиться назовні, що може відбуватися навіть у тому випадку, якщо у пацієнта повністю відсутнє бажання помочитися. У таких дітей, практично завжди мокрі підгузки, що є характерною ознакою даного захворювання.

Профілактика

На сьогоднішній день не існує ефективних методик профілактики, які дають можливість уникнути початку розвитку даного захворювання новонародженій дитині, так як від самого малюка в цьому випадку практично нічого не залежить. Але в той же час дуже багато чого буде залежати саме від вагітної жінки, яка може прийняти своєчасні заходи, щоб запобігти початок утворення епіспадіі.

Для того, щоб уникнути у новонародженої дитини розвитку цього захворювання, жінка повинна провести повноцінне планування власної вагітності, в тому числі необхідно зайнятися і правильною підготовкою власного організму до майбутньої вагітності.

В обов'язковому порядку потрібно жінці не тільки діагностувати, але й проводити своєчасне лікування всіх хронічних захворювань. Дуже важливо все це зробити до того, як настане сама вагітність, також варто виключити ймовірність небажаної вагітності.

Під час вагітності необхідно своєчасно стає на облік в жіночу консультацію, так як, в обов'язковому порядку, за перебігом вагітності жінки повинен стежити досвідчений лікар.

Профілактика епіспадіі

Вагітна жінка повинна буде дотримуватися відповідні дієти, більш детально розповісти про які зможе лікар. Іноді, в період вагітності рекомендується виключити з свого раціону продукти, які містять велику кількість жирів і вуглеводів, при цьому повинна повністю віддалятися всі небезпечна їжа (смажена, жирна, гостра і так далі).

В обов'язковому порядку жінка повинна приймати необхідні вітамінні комплекси, призначені для вагітних, завдяки чому не тільки організм майбутньої мами, але і малюка отримує всі необхідні цінні вітаміни і мінерали. Найчастіше призначаються вітамінні до прийому комплекси, до складу яких входить підвищений вміст цінних мікроелементів, кальцію і фолієвої кислоти.

Важливе значення має проведення правильної лікувальної фізкультури, яка, знову-таки, призначена виключно для вагітних жінок. Така фізкультура повинна включати в себе не тільки помірні навантаження, але і спеціальну дихальну гімнастику, піші прогулянки на свіжому повітрі, а також розтяжку м'язів (помірна!).

В обов'язковому порядку, в період вагітності, необхідно виключити прийом будь-яких медикаментозних препаратів. Також буде корисно для здоров'я майбутнього малюка повністю відмовитися від вживання різноманітних алкогольних напоїв, куріння та вживання наркотичних речовин.

Також варто виключити попадання у стресові ситуації, психічних і важких нервових навантажень. У деяких випадках, тільки за призначенням лікаря, дозволяється прийом легких заспокійливих засобів.

Лікування

Як правило, в разі діагностування епіспадіі головки, немає необхідності в проведенні корекції. При цьому у всіх інших випадках є необхідність у проведенні негайного оперативного лікування, в основі якого лежить проведення відновлення шийки сечового міхура, сечівника, а також корекція деформації статевого члена.

Проведення оперативної корекції проводиться у тому у разі, якщо дитина досягла віку чотирьох або п'яти років. Перш ніж буде призначатися проведення операції, в обов'язковому порядку, повинна бути усунена попрілість, а також мацерація шкірного покриву.

Лікування епіспадіі

При епіспадіі статевого члена призначається проведення хірургічного лікування. Під час цього виду лікування здійснюється випрямлення статевого члена, а також пластику самого сечовипускального каналу.

У тому випадку, якщо була діагностована тотальна епіспадія, тоді призначається проведення випрямлення статевого члена, після чого здійснюється подальша пластика шийки сечового міхура, а також уретри, дефекту передньої черевної стінки, пластику симфізу.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар