Чужорідне тіло глотки

Опис

У сучасній ЛОР-практиці таке явище, як чужорідне тіло в горлі, зустрічається досить часто, причому більше йому схильні діти і підлітки, рідше - пенсіонери і дорослі люди. Як відомо, стороннім тілом називається чужорідний предмет побуту, який випадково чи з необережності потрапив в дихальну систему і застряг там.

Якщо своєчасно не вирішити характерну проблему, відбувається вкрай небажана обтурація верхніх дихальних шляхів з розвитком асфіксії. Відповідно, такий стан може вже закінчитися несподіваним летальним результатом, чого не можна ні в якому разі допустити.

 Чужорідне тіло глотки

Як відомо, глотка у такій клінічній картині виконує захисну функцію, тобто при проникненні чужорідного предмету демонструє свою скорочувальну здатність і, тим самим перешкоджає його проникненню глибше у травну систему. Однак це зовсім не означає, що проблема зовсім відсутня, тому потрібно негайно провести ряд лікувальних і реанімаційних заходів щодо негайної стабілізації загального стану пацієнта.

Якщо говорити про етіологію характерного патологічного процесу, то варто зазначити, що такого проникненню передує ряд патогенних факторів:

  1. необачність і неуважність батьків, які залишають дитячі забави без належного уваги;
  2. неуважність пенсіонерів, яка доповнюється поганим зором і порушеною координацією рухів;
  3. підліткові експерименти зі своїм здоров'ям;
  4. неякісно приготовлена їжа;
  5. шкідливе виробництво;
  6. неякісно виконані медичні процедури, як варіант - стоматологом.

 Чужорідне тіло глотки

Всі сторонні тіла, які за тієї чи іншої причини проникають у глотку, можна умовно класифікувати на наступні різновиди:

  1. живі (погано приготовлена їжа, кісточки ягід, рибні кістки, великі шматки м'яса, шкаралупа, луска);
  2. органічні (зуби або зубні протези);
  3. неорганічні (гудзики, дрібні деталі, значки);
  4. металеві (шпильки, болти, шурупи, скалки і уламки медичних інструментів).

Від цієї характеристики залежить терапевтичний ефект, а також успішність проведених реанімаційних заходів. Саме тому так важливо знати, який саме предмет був проковтнутий, і не відкладати похід до фахівця.

Симптоми

Перше, на що варто акцентувати увагу, так це неприємна біль у горлі, супроводжується відчуттям стороннього тіла, що перешкоджає нормальному диханню і ковтанню. Як правило, больовий синдром стає інтенсивніше саме при ковтанні, а в окремих клінічних картинах і зовсім перехоплює подих, провокуючи напад запаморочення. Якщо відчуття нестачі повітря прогресує, то не виключений несподіваний летальний результат внаслідок асфіксії.

Симптоми чужорідного тіла в горлі

Якщо чужорідне тіло проковтнув дитина, то не виключено, що тривалий час буде приховувати свій вчинок. Щоб така дитяча таємниця не закінчилася трагедією, важливо спостерігати за його станом. Для цього звертати увагу на пасивність, відсутність апетиту, порушене слиновиділення, регулярні позиви до блювоти і неприємні гримаси під час ковтання. Якщо характерні аномалії присутні, саме час поговорити зі своїм чадом по душах.

Коли суть проблеми стане ясна, з детальною діагностикою також не варто затягувати, інакше зволікання в цьому питанні може коштувати людського життя.

Діагностика

У більшості клінічних картин поставити остаточний діагноз зовсім нескладно, тим більше що велика частина пацієнтів точно знають, яке саме чужорідне тіло, і коли проникло в організм. У таких випадках додаткова діагностика зовсім не потрібно, а до лікування важливо переступати негайно.

Діагностика чужорідного тіла в глотці

Якщо ж стривожені батьки вагаються з відповіддю, що проковтнув їх дитина, та й сам юний пацієнт мовчить, як партизан, лікар призначає клінічне обстеження для визначення чужорідного тіла, його структури і природи, а також локалізації вогнища в органах травлення.

Серед найбільш ефективних методів діагностики слід виділити наступні:

  1. фарингоскопия для візуалізації стороннього тіла;
  2. рентгенографія для визначення вогнища патології;
  3. ларингоскопія, риноскопія, езофагоскопія доречні лише в тих клінічних картинах, де чужорідне тіло мандрує по органів травлення.

Іноді трапляється так, що пацієнт скаржиться на присутність стороннього тіла в горлі, однак після ретельного огляду лікар такого на характерній ділянці не виявляє. Зате очевидно травмування глотки, що свідчить про спроби самолікування. Якщо такий предмет вже був проковтнутий, то наслідки такої «неїстівної трапези» непередбачувані.

Як правило, таких заходів цілком достатньо для постановки остаточного діагнозу, однак лікар повинен вміти при пальпації та вивченні результатів обстеження з максимальною точністю диференціювати характерний недугу.

Профілактика

Попередити це захворювання можливо, однак для цього потрібно посилити пильність за пацієнтами з групи ризику. У випадку дитячих організмів заборонити брати в рот дрібні деталі, а іграшки і зовсім купувати відповідно до переважаючого віком. Якщо очевидно, що дитина дуже активний. То не спускати з нього свого пильної уваги протягом дня.

Дорослим пацієнтам і пенсіонерам при зниженні зору рекомендується носити окуляри, проявляти особливу розбірливість у їжі, а також пильно ставитися до носіння зубних протезів. Всі ці дії дозволяють попередити проникнення в організм чужорідних тіл з подальшим загостренням запального процесу.

 Профілактика попадання чужорідного тіла в глотку

Якщо ж проблема все-таки сталася, то використовувати для вилучення з глотки стороннього предмета не можна користуватися гострими предметами, пінцетом і щипцями, оскільки невміле рух і можна пошкодити слизову оболонку горла. Своєчасної звернення до Лора дозволяє багатьом пацієнтам продовжити власне життя і не стати жертвою асфіксії.

Лікування

Отже, якщо в глотці присутній чужорідне тіло, то видалити його можна виключно хірургічним шляхом. Поверхневе самолікування в даному питанні недоречно, тому вкрай важливо звернутися за кваліфікованою допомогою отоларинголога.

 Витягання чужорідного тіла з глотки

Якщо чужорідний предмет проник неглибоко, то ЛОР може вилучити його вже при візуальному огляді без додаткової госпіталізації. Для цих цілей використовуються такі спеціальні медичні пристосування, як плоскогубці, щипці Брюнингса або носової корнцанг. Після проведення цієї неприємної процедури лікар змащує горло спеціальним розчином Люголя, а перші дні рекомендує вживати рідку їжу.

Якщо чужорідне тіло проникло глибоко в стравохід, то потрібні хірургічні маніпуляції, вироблені під місцевою анестезією. В процесі застосовується гортанний дзеркало і щипці, а вивільнення стравоходу проводиться за допомогою ларингоскопії.

Розтин глотки вимагається виняткових випадках, а отримала дана процедура назва фаринготомия, яка проводиться строго за показаннями та виходячи з докладної діагностики. В здебільшого, клінічний результат цілком сприятливий, а пацієнту при надання негайної допомоги стає значно легше дихати. Пускати проблему на самоплив заборонено, інакше загострилася асфіксія закінчиться смертністю.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар