Кишкова інфекція гостра

Опис

Одним з найбільш зустрічаються захворювань по всьому світу, є кишкові інфекції. Серед населення їх поширеність досить велика, як у дорослій групі, так й дитячої. На планеті щорічно даною інфекцією захворюють понад 500 млн. осіб. Говорячи про кишкової інфекції, природно маємо на увазі гостре кишкове захворювання.

Кишкова інфекція гостра

Під гострими кишковими інфекціями людини розуміють групу гострих інфекційних захворювань, які провокують різні інфекційні агенти, в основному бактерії, з аліментарним механізмом зараження. Вони проявляються кишковим синдромом і лихоманкою з можливим розвитком зневоднення і досить важким перебігом у літніх людей і в дитячій віковій групі.

Травний тракт людини складається з ротової порожнини, глотки, далі стравоходу, шлунка, звичайно ж, тонкого і товстого кишечника. У слині порожнини рота людини є особлива речовина - лізоцим, яке має бактеріостатичну дію. Це є першим захисним бар'єром.

У слизовій оболонці шлунка присутні залози, функцією який є вироблення шлункового соку. При цьому соляна кислота виявляється другою перешкодою для патогенних мікроорганізмів, тут вони можуть загинути, але не завжди.

З анатомії ми знаємо, що слизова оболонка тонкого кишечника має покриття з численних ворсинок, які беруть участь у пристінковому травленні, також вони виконують транспортну і захисну функції. Крім всього іншого, в слизовій кишечника є IgA - секреторний імуноглобулін, який виконує важливу роль в імунітеті.

Мікрофлора кишечнику ділиться на облигатную і факультативну. До першої належать: лактобактерії, біфідобактерії, бактероїди, кишкова палички, пептококи, фузобактерії які є обов'язковими в кишечнику. Всі вони виконують захисну функцію і активно беруть участь в процесах травлення. До другої ж групи належать: гриби, стафілококи, умовно-патогенні мікроорганізми.

Додаткова флора також здатна і може брати участь у самому процесі травлення, виробляючи певні ферменти, але при певному зростанні здатна викликати прогресування кишкового синдрому. Інша флора, яка потрапляє в організм ззовні, як правило, патогенна і сприяє прогресування гострої кишкової інфекції.

Які ж із збудників виявляються причиною?

Існує кілька видів:

  • кишкова інфекція бактеріальна, до неї відносяться: дизентерія, сальмонельоз, ешеріхіоз, ієрсиніоз, кампілобактеріоз, гостра кишкова інфекція, яка викликана синьогнійною паличкою, клебсієлами, клостридиями, протеєм, далі холера, черевний тиф, стафілококове харчове отруєння, ботулізм та інші;
  • грибкові кишкові інфекції;
  • ГКІ вірусної етіології;
  • протозойні кишкові інфекції.

Причини кишкових інфекцій

Першопричиною інфекції є хворий зі стертою або клінічно вираженою формою кишкової інфекції і, природно, носій. Виділення в навколишнє середовище збудників відбувається з блювотними масами, з випорожненнями, рідше з сечею.

Механізм зараження - аліментарний. Шляхи інфікування різні: фекально-оральний, побутової, повітряно-крапельний.

Факторами передачі є предмети побуту, харчові продукти, купання у відкритих водоймах.

У поширенні інфекції основне місце відводиться дотримання норм особистої гігієни.

Симптоми

Інкубаційний період по тривалості - від 6 годин до 2х доби, триваліше - рідше.

Симптоми кишкової інфекції гострої

Для будь-якої інфекції кишкової характерно два основних синдроми:

  • Інфекційно-токсичний синдром, що проявляється температурою від субфебрильних цифр до фебрильної гарячки.
  • Кишкового синдрому. Ознаки можуть бути різними, навіть в вигляді синдрому гастриту, ентериту, гастроентериту, гастроентероколіту, коліту, ентероколіту.

При синдромі гастриту - болі в області шлунка, нудота і після прийому їжі або ж після пиття води - блювота, яка може бути багаторазовою.

При синдромі гастроентериту - болі в околопупочной області та у животі в області шлунка, присутній блювання, спостерігається частий стілець, іноді кашкоподібного характеру, в подальшому з водянистим компонентом. Може змінюватися колір стільця, з'являтися слиз, до того ж, неперетравлені залишки їжі.

При синдромі ентериту відбуваються порушення стільця, спостерігається частий водянистий стілець.

Температура при інфекції кишкової гострої

При синдромі гастроентероколіту - блювота, рідкий стілець, болі в животі, болючі акти дефекації, іноді з домішками крові та слизу.

При синдромі ентероколіту - болі по всьому периметру живота, досить частим стільцем перемеживающимся з мізерним виділенням.

При синдромі коліту - болі в нижніх відділах живота, як правило, зліва, хворобливі акти дефекації, мізерний вміст з домішкою крові і слизу, помилкові позиви на стілець, наприкінці дефекації відсутність полегшення.

Ускладнення після гострих кишкових інфекцій наступні:

  • дегідратація - патологічна втрата солей і води неприродним шляхом;
  • дегідратаційний шок, при якому можливий летальний результат;
  • інфекційно-токсичний шок;
  • гостра ниркова недостатність;
  • пневмонія.

Діагностика

При гострої кишкової інфекції під час визначення правильного діагнозу необхідно диференціювати захворювання з іншими станами, при яких можуть бути схожі симптоми. І, тут, правильно зібраний попередній анамнез хвороби відіграє важливу роль.

 Діагностика кишкової інфекції гострої

Наприклад, синдром гастроентериту цілком може супроводжувати отруєння солями важких металів, грибами, отрутами молюсків і риб. При вищевказаних отруєннях, на відміну від інфекційної діареї, ІТС не буде, як не спостерігається ознак інтоксикації і температури.

Синдром коліту або ентероколіту зустрічається при новоутвореннях кишечника, неспецифічному виразковому коліті, дивертикулярна хвороби, хвороби Крона та інших. Слід враховувати, що кожен з даних станів зі своїми симптомами. При хворобі Крона, наприклад, спостерігаються переймоподібні і тривалі болі в животі, анемії, втрата ваги. При неспецифічному виразковому коліті - тривалі пронос з кров'ю і субфебрилітет, втрата маси тіла, у нижній лівій області живота болю.

Як правило, гостру кишкову інфекцію лікарю доводиться диференціювати з гострим апендицитом, отруєнням грибами, НЯК, тромбоз брижових судин, до того ж, такими захворюваннями, як рак прямої кишки, гостра непрохідність кишечника.

Взагалі-то розлад не є приводом для негайного звернення до лікаря. Багато хто, використовуючи лікарські препарати, що усувають цю неприємність самостійно. Але, існують симптоми, при яких слід негайно звернутися до лікаря.

Це такі, як:

  • багаторазова блювота;
  • висока лихоманка, при якій спостерігається блювота і діарея;
  • спрага і виражена слабкість;
  • частий рідкий стілець у дорослого в добу понад 5 разів;
  • кров в калі;
  • переймоподібні болі в животі будь-якої локалізації;
  • наявність хронічних хвороб.

У групі ризику: особи похилого віку та ранній вік дитину.

З лабораторної діагностики:

  • бактеріологічні методи;
  • серологічні методи;
  • ПЛР діагностика в біологічних рідинах.

Ректороманоскопія при інфекції кишкової гострої

Інструментальні методи діагностики такі:

  • колоноскопія;
  • ректороманоскопія;
  • іригоскопія.

Профілактика

У якості профілактичних заходів необхідно:

  • вживання виключно бутильованої або кип'яченою води;
  • регулярне дотримання особистої гігієни;
  • обов'язкова попередня термічна обробка вживаної їжі;
  • слід ретельно промивати перед вживанням фрукти і овочі;
  • не використовувати в їжу продукти нетривалого терміну зберігання;
  • не накопичувати сміття, стежити за чистотою в будинку, особливо у ванній і туалетній кімнатах.

Миття рук для профілактики інфекції кишкової гострої

Лікування

У лікуванні головне проведення організаційно-режимних заходів, а саме:

  • при середньотяжкій та тяжкій формі захворювання, а також неможливість ізолювати від оточуючих слід дорослої людини госпіталізувати, у випадку ж з дитиною, то його необхідно госпіталізувати при будь тяжкості кишкової інфекції;
  • слід дотримувати постільний режим на весь термін лихоманки, напівпостільний - до припинення рідкого стільця;
  • необхідна дієтотерапія.

При медикаментозному лікуванні захворювання показані:

Регідратаційна терапія

Проводиться в 2 етапи за будь-якої гострої кишкової інфекції. При 1 етап - усунення ознак зневоднення, при 2 - му - заповнення триваючих втрат. Рекомендують застосовувати рідину через рот, а також парентерально. Застосовуються розчини цитроглюкосолана, регідрону, ентеродез.

Внутрішньовенна регідратація повинна проводитись виключно у стаціонарних умовах під суворим аналізом результатів водно-сольового обміну.

Лікування інфекції, гострої кишкової

Посиндромальная і патогенетична терапія

Показано:

  • протидіарейні препарати, як ентеросорбенти;
  • кишкові антисептики, як ентерол, інтетрікс, інтестопан, ентеро-седив, энтерофурил; - ферменти, як креон, панкреатин, микразим, эрмиталь, мезим;
  • пробіотики, як ацилак, линнекс, аципол, біфіформ, бион3, бифистим, біфідумбактерин форте;
  • антибактеріальні засоби групи фторхінолонів, які призначаються виключно лікарем!

Регидрационная терапія

Слід проводити при перших симптомах, також необхідно почати вчасно лікування энтеросорбентами. Антибактеріальні засоби та кишкові антисептики при вірусної інфекції не допоможуть, але можуть рекомендуватися для лікарем попередження вторинної бактеріальної інфекції. Слід також на 3 день лікування, для нормалізації мікрофлори кишечника, приступити до прийому пробіотиків.

Прогнози захворювання різні. Можуть бути як сприятливими, так і несприятливими.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар