Інфантилізм

Опис

Інфантилізм являє собою затримку розвитку організму і виявляється в зрілому віці анатомічними і функціональними особливостями, які властиві юнацькому і дитячому віку.

генітальний інфантилізм

Діагноз статевий інфантилізм встановлюють після 15 років, проявляється він гіпофункцією яєчників і недорозвиненням статевих органів. У тому разі, якщо прояви статевого інфантилізму поєднуються із загальним інфантилізмом, його можна запідозрити вже в 13-14 років. При загальному інфантилізмі крім вираженої недостатності вторинних статевих ознак можна побачити порушення антропометричних показників.

Інфантилізм виникає в результаті інтоксикацій, гіповітамінозів, порушення харчування та важких хронічних захворювань, перенесених у дитячому віці або під час статевого дозрівання, а також спадкових факторів.

Симптоми

Інфантильні дівчатка тонкокостные, зростання їх невисокий або трохи вище середнього. Як правило, відзначаються пізні менструальні кровотечі і гіпоменструальный синдром, який часто поєднується з альгодисменореей, таз общеравномерносуженний. При даному патологічному стані пропорційне статура не відповідає недорозвитку статевих органів.

Для щоб визначити вираженість статевого інфантилізму, визначають розміри матки. Є три ступені її гіпоплазії: зародкова (рудиментарна), гипоплатическая та інфантильна матка.

Зародкова (рудиментарна) матка має довжину 1-3 см, більшу частину її становить шийка. Такий варіант зустрічається дуже рідко. Крім різкого зменшення розмірів матки у пацієнток спостерігаються стійка аменорея і гіпоестрогенія. В деяких випадках можливі незначні менструальноподібні виділення. Для відновлення функцій жіночого організму прогноз несприятливий.

Інфантильна матка має довжину більше 3 див. Її шийка має співвідношення до тіла 3:1, як у дівчинки-підлітка. При бімануальному дослідженні можна виявити гиперантефлексию матки, високо розташовані яєчники, звивисті і довгі маткові труби і слабо виражені склепіння піхви. Менструальні кровотечі рідкісні, але при цьому болючі. Щоб відновити репродуктивну функцію, необхідно тривале лікування.

Гіпопластична матка довжиною 6-7 см, при цьому співвідношення між шийкою і тілом правильне - 1:3. Такий вид недорозвинення може виникнути в результаті несприятливих впливів в антенатальному період, а також перенесених запальних процесів в пубертатному періоді. Може зникнути самостійно при початку статевого життя або при вагітності.

Діагностика

Діагностика інфантилізму заснована на анамнестичних даних і об'єктивному дослідженні (антропометрія, гістеросальпінгографія, зондування матки, у дітей - визначення кісткового віку).

В анамнезі часто є вказівки на будь-який несприятливий вплив у антенатальному періоді, а також часті хвороби в дитинстві. Найбільш типові скарги - порушення менструального циклу (гіпоменструальный синдром), менструації з'являються пізно, вони часто болючі.

Такі дівчатка мають в основному низький зростання, недостатньо сформовану грудну клітку, звужений таз, молочні залози недорозвинені, оволосіння в області лобку і в пахвових западинах незначне. Зовнішні статеві органи недорозвинені, з-за цього клітор здається трохи збільшеним. При бімануальному дослідженні можна виявити недорозвинену матку у гиперантефлексии.

В тому випадку, якщо статевий інфантилізм поєднується із загальним недорозвиненням, можна побачити интерсексуальные риси у будові тіла пацієнтки: зменшені розміри таза, збільшена окружність грудної клітки, кістковий вік відстає від календарного.

Гонадотропні гормони (ЛГ і ФСГ) виробляються ациклически, з-за цього статеві стероїдні гормони виробляються в недостатній кількості. 17-кетостероїди в межах вікової норми. Каріотип і статевий хроматин у таких пацієнток не змінені.

При даному патологічному процесі діагностичну цінність має УЗД, МРТ, доплерометрия, комп'ютерна томографія, гістеросальпінгографія. Вони допомагають визначити стан каналу шийки матки, маткових труб і внутрішнього зіва. Відставання кісткового віку визначають за допомогою рентгенографії кисті.

Профілактика

Профілактика інфантилізму полягає в запобіганні порушень розвитку статевих органів внутрішньоутробно, дотримання режиму відпочинку і праці, повноцінний сон, раціональне харчування, профілактика дитячих інфекційних хвороб, дозовані фізичні навантаження і перебування на повітрі.

Лікування

Лікування інфантилізму полягає в лікуванні основної патології, яка викликала інфантилізм. І чим раніше у пацієнтки виявляться ознаки інфантилізму і розпочата терапія, тим більше є шансів на успіх. Необхідно проводити регулярні, ретельні профогляди в дитячих установах, постаратися налагодити загальнооздоровчі заходи. У тому випадку, якщо були виявлені захворювання ендокринних залоз, потрібно забезпечити своєчасне лікування.

Якщо виявлені вроджені вади - потрібна операція. У жінок статевий інфантилізм лікують за спеціальними схемами статевими гормонами - прогестероном і естрадіол. Одночасно використовують різноманітні теплові процедури, діатермію, грязелікування, спеціальну ЛФК. Має значення повноцінне харчування пацієнтки, загальнозміцнююча терапія і правильний режим життя.

Обговорення та відгуки

Almaz Mamedova

Spasibo za obyisneniye oqromnoe udaci vam.

4 лютого 2014 22:29


Залишити коментар