Хронічний простатит

Опис

Нагадуємо, що простатитом називають запалення передміхурової залози. Однією з форм простатиту є хронічна форма, коли перебіг захворювання має слабо помітний, мляво поточний характер. На сьогоднішній день хронічною формою простатиту страждають близько 30% всіх чоловіків досягли віку 20 - 40 - 50 років. В середовищі медиків переконані, що це одне з найчастіших, найбільш поширених урологічних захворювань, зустрічаються у чоловіків.

хронічний простатит

Слід зазначити, що з причини виникнення, хронічні простатити прийнято розділяти на дві глобальні групи. Серед таких перша група включає в себе інфекційні хронічні простатити, які викликаються різними бактеріями, вірусні або ж грибковими захворюваннями, які носять так само хронічний характер.

До другої групи відносять так звані застійні (або ж конгестивного) хронічні простатити, реальною причиною яких вважаються застійні явища рідини (так званого секрету) самої передміхурової залози, а так само застійні явища крові у венах даного органу. Подібні застійні явища часто можуть виникати при веденні нерегулярного статевого активності.

А ось, наприклад, венозний застій, що веде до хронічного простатиту, може виникнути навіть при дуже тривалій і вкрай малорухомої роботи, коли чоловік щодня по багато годин знаходиться у сидячому положенні (часто це професійне захворювання, у водіїв великого автотранспорту, або ж у працівників розумової праці). Так само застої загрожують тим чоловікам, хто любить носити занадто тісна нижня білизна, і тим, хто зловживає алкоголем.

Крім цього, факторами, найбільш часто сприяючими розвиток хронічного простатиту, можуть бути: істотне зниження загальних захисних сил конкретного чоловічого організму, гормональних частина порушень, постійно прогресуючі не доліковані вогнища хронічної інфекції, власне з яких вже живуть в організмі мікроби можуть проникати в простату і можуть сприяти розвитку такого запалення.

Звичайно ж, ризик виникнення хронічного простатиту в результаті істотного зниження імунітету значно вище у людей часто хворіють, причому на тлі сильних нервових перевантажень, постійного хронічного стресу, на тлі куріння чи вживання алкоголю.

Буквально все даних факторів або значно полегшують наявної інфекції проникнення безпосередньо в простату, або ж призводять до різкого погіршення кровопостачання всіх органів малого тазу, до тих же застійним процесів, та ін. А це природно сприяє поступовому розмноження мікроорганізмів і надалі розвитку хронічного запального процесу.

Хронічна форма простатиту найчастіше може розвиватися, протягом тривалого періоду часу (скажімо, кількох років), при цьому, не завдаючи якогось особливого неспокою хворому. На жаль, переважна більшість чоловіків, в принципі не звертає ніякої уваги на сигнали власного організму. А це в подальшому призводить до розповсюдження процесу по всій сечової системи, а ще пізніше до розвитку хронічного циститу або пієлонефриту, від чого дане захворювання та вважають вкрай небезпечним.

Основними ускладненнями хронічного простатиту можуть бути хронічний везикуліт - або хронічне запалення насінних пухирців, а так само хронічний орхоэпидидимит - це нагадаємо хронічне запалення яєчок з їх придатками. Природно, що все це в кінцевому зрештою, цілком може призводити до розвитку чоловічого безпліддя. Більш того, подібні хронічні запальні процеси поточні довгий час в передміхуровій залозі цілком зможуть у подальшому стати реальною причиною розвитку такого захворювання як аденома простати або навіть як рак простати.

Слід сказати, що через деякий певний час хронічний простатит може викликати певні проблеми з ерекцією. Як правило, це може бути пов'язано з початком залучення в даний запальний процес тих самих нервів, які покликані відповідати за повноцінну еректильну функцію чоловіки, які фізіологічно проходять безпосередньо через уражену хронічним процесом передміхурову залозу.

Симптоми

На сьогоднішній день в медичній літературі було описано безліч різних симптомів хронічного простатиту. Однак практично всі з них можна було б звести до декільком нижчепереліченим. А саме - це незначна біль відчувається чоловіком в області його статевих органів, в області промежини, і навіть в надлобковій області. Іноді біль може відчуватися в паху, а інколи цей симптом відсутній геть.

Крім того інколи при розвитку хронічного простатиту чоловік стикається з почастішанням кількості позивів до сечовипускання, причому такі сечовипускання можуть бути незначно болючими.

Іноді при розвитку хронічного простатиту чоловік може відчувати помірну біль при кожному сім'явиверганні, при запущеному процесі чоловік може помітити деякі порушення в статевій функції (скажімо повна відсутність ерекції або неповноцінна, нестійка ерекція). Частенько хронічного простатиту можуть супроводжувати симптоми неврастенії, які викликаються раніше перерахованими розладами.

хронічний простатит

В принципі медики одноголосно твердять, що хронічна форма простатиту найбільш складна, оскільки захворювання може виявлятися дуже пізно. Клінічний перебіг такої форми простатиту завжди хвилеподібний, невеликі періодичні загострення можуть, змінюються відносно тривалими ремісіями, у період яких пацієнт ніяк не відчуває захворювання.

Як наслідок дуже багато чоловіків бажають відсиджуватися, будинки перечікуючи, поки вщухнуть болю, ніж вчасно звернутися до лікаря. Звичайно ж, це не є кращий виходом із ситуації, адже під час кожного такого загострення хронічний запальний процес почне розвиватися і просуватися все далі і більше.

Діагностика

Слід зауважити, що діагностика хронічної форми простатиту значно складніше і проблематичніше, ніж діагностика гострих його форм. Діагноз хронічного простатиту не поставити на підставі скарг, або огляду.

Цей діагноз може бути встановлений (крім розгляду скарг та стандартного огляду пацієнта), тільки після проведення багатьох додаткових діагностичних досліджень і процедур. Серед основних діагностичних процедур дозволяють підтвердити або спростувати діагноз хронічного простатиту такі:

  • По-перше, загальний (розгорнутий) аналіз сечі, а так само повноцінне мікробіологічне (посів) дослідження саме середній порції сечі, що виділяється.
  • По-друге, вкрай важлива оцінка наявних симптомів, які повинні оцінюватися за кількома різними опитувачів.
  • По-третє, звичайно ж, так звана 3-х стаканная проба (це нагадаємо аналіз сечі, що здійснюється у трьох окремих порціях). Вкрай важливий аналіз сечі, який готується за Meares&Stamey (це практично такий же аналіз сечі зібраний у 3-х окремих порціях проводиться в поєднанні з аналізом секрету виділяється простатою).
  • По-четверте, вкрай важливо в даному разі проведення урофлоуметрії.
  • І по-п'яте, звичайно ж, показовим може стати УЗД дослідження простати оглядом, аналізом і подальшим визначення обсягу так званої залишкової сечі.

Звичайно ж, обстежує пацієнта лікар також зможе призначити йому деякі додаткові обстеження, які будуть залежати від конкретної клінічної картини і, звичайно ж, від тривалості такого захворювання.

Варто так само сказати, що найбільш складною є діагностика хронічного не бактеріальної форми простатиту. Прийнято вважати, що такий діагноз є так званим діагнозом виняток - випадок, коли при ретельній діагностиці будуть виключені більшість інших схожих з простатит даної форми захворювання.

Крім того найбільш достовірними і точними діагностичними критеріями розвитку хронічної форми простатиту (не бактеріальної етіології) або так званого синдрому хронічно поточної тазової болі можуть бути:

  • Тривалий за часом наявність неприємного больового синдрому відчутного безпосередньо в області малого тазу, тієї ж промежини або в статевих органах, які тривають не менше ніж три місяці.
  • Звичайно ж, наявність або, навпаки, повна відсутність будь-яких запальних змін визначаються в секреті самої простати, у третьої порції сечі або ж у зібраному еякуляті.
  • А так наявність негативного результату так званої чотирьох склянковій проби (Stamey - Meares) або тієї ж двох склянковій проби.

І таким чином, повноцінна діагностика будь-який з хронічних форм простатиту може, і повинна буде ґрунтуватися лише на максимально ретельному багатоетапному довготривалому обстеження, яке повинно включати і збір скарг, і повноцінний огляд пацієнта, і проведення строго специфічних лабораторного типу аналізів або відповідних інструментальних досліджень. А ось встановлення діагнозу - хронічний простатит на підставі лише одного або двох досліджень у сучасній медицині категорично не допускається.

Профілактика

Як ви розумієте завжди значно простіше попередити будь-яка недуга (у тому числі і хронічний простатит), ніж його повністю вилікувати. Власне тому чоловікам слід намагатися дотримуватися зовсім нехитрі профілактичні заходи, в реальності здатні вберегти від вищеописаних «принад» хронічного простатиту.

Слід відмовитися від моди або інших впливів, ззовні, які змушують чоловіка постійно носити занадто обтягуючі або ж занадто тугі плавки. Чоловікові слід пам'ятати, що вільні бавовняного якості труси значно більш гігієнічні і не здатні перешкоджати здійсненню нормального кровотоку в простаті.

Крім цього, всім чоловікам без винятків слід уникати переохолоджень, слід більше рухатися і, намагатися мати строго регулярні статеві контакти, а якщо такі не можливі, слід займатися мастурбацією, адже медики переконані, що це і прекрасне очищення, і повноцінний самомасаж, і цілком адекватна профілактика розвитку хронічного простатиту.

профілактика хронічного простатиту

Лікування

Поза всяким сумнівом, лікування хронічної форми простатиту зобов'язана бути однозначно комплексним і по-справжньому грамотно підібраним. Адже лікування такої форми простатиту значно більш складне, ніж інших форм даного захворювання.

Таке лікування повинно включати кілька важливих заходів. А саме, потужну антибактеріальну терапію направлену на погашення конкретного збудника, причому антибіотикотерапія важлива навіть при розвиток хронічної не бактеріальної форми даного захворювання.

Обов'язковий масаж (ректальний) передміхурової залози. Так само для лікування хронічних простатитів максимально широко може використовуватися фізіотерапія, потужна иммунноукрепляющая терапія, і повноцінна корекція неправильного (якщо така має місце) способу життя.

Лікування будь-якої з форм хронічного простатиту завжди досить тривале, як мінімум до шести місяців, і, на жаль, далеко не завжди може призводити до повного одужання. В найбільш важких формах основною метою такого лікування може бути досягнення дійсно стійких, максимально тривалих (бажано до декількох років) ремісій.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар