Хронічний тонзиліт

Опис

Хронічний тонзиліт досить часто діагностується у сучасної ЛОР-практиці, а супроводжується дане захворювання хронічним перебігом запального процесу з періодичними рецидивами. Осередком патології є піднебінні мигдалини, які не просто збільшуються в розмірах, але і містять велику кількість мікробів.

Хронічний тонзиліт

Хвороба має інфекційну природу, а є, як правило, ускладненням численних ангін, які були перенесені пацієнтом раніше. Основний збудник хронічного тонзиліту - гемолітичний стрептокок, рідше стафілокок або інші хвороботворні мікроорганізми. Якщо інфікування відбулося маленької дитини, то не останню роль у формуванні патологічного процесу займає аденовірус, супроводжуючий дистрофічні зміни мигдалин.

Серед патогенних факторів, сприяють прогресуванню цього захворювання, слід виділити наступні патології:

  1. відсутність лікування гострого тонзиліту;
  2. численні випадки ангіни;
  3. протягом організмі інших запальних процесів, зокрема, синуситу, карієсу або інших захворювання ЛОР-органів;
  4. зниження імунітету;
  5. анатомічні дефекти і деформації ЛОР-органів.

Якщо говорити про перебіг хронічного тонзиліту, то варто виділити таку послідовність: дією мікробів спостерігаються дистрофічні зміни в області мигдалин, при яких епітелій забиває протоки. Відповідно, в криптах відбувається патогенна скупчення гною, а в мигдалинах загострюється, запальний процес, схильна до хронічного перебігу. Після цього сполучна тканина розростається ще більше, лише посилюючи клінічну картину і ще більше порушуючи колись безперешкодний відтік з крипт. Відповідне формування слизу сприяє поширенню хвороботворної інфекції в області глотки і носоглотки, і, як результат, прогресує хронічний тонзиліт, який лише посилюється при наявності алергічної реакції.

Хронічний тонзиліт

Відповідно, кожен пацієнт повинен розуміти, наскільки небезпечно це захворювання і не затягувати з застосуванням невідкладних лікувальних заходів. Зволікання в даному випадку загрожує серйозними ускладненнями для ураженого організму, які, в свою чергу, представлені місцевими і загальними реакціями. Варто побоюватися обширного ураження міокарда, яке починається з гострої ревматичної лихоманки, а закінчується ревматичної хворобою серця.

Крім того, варто уточнити, що серед ускладнень лідируюче місце займає обширне ураження нирок, яке погіршує загальний стан пацієнта. Також відзначають такі місцеві ускладнення, як паратонзилліт, ретрофарингеальные абсцеси, абсцеси і парафарингеальные іншими не менш небезпечні запальні процесами.

Симптоми

Як відомо, багато хронічні захворювання в період тривалої ремісії ніяк себе не виявляють в ураженому організмі. Не став винятком і діагноз хронічний тонзиліт. Проте яскраво виражена симптоматика все ж переважає у стадії рецидиву, коли пацієнт гостро відчуває всі ознаки ангіни.

Симптоми хронічного тонзилита

Основним симптомом вважається біль в горлі, що супроводжується відчуттям здавлення і першіння. Як правило, такі хворобливі відчуття тільки посилюється при жуванні або ковтання, а процес слиновиділення і зовсім порушується. Крім того, присутній підвищення температури, що супроводжується посиленим потовиділенням, ознобом і лихоманкою. Також не виключаються систематичні напади мігрені, інтенсивність яких залежить від стадії переважаючого запалення.

У медичній практиці виділяють дві форми перебігу хронічного тонзиліту - компенсована і декомпенсована, де кожна має свої специфічні особливості. У першій клінічній картині має місце стабільний стан пацієнта, яке не представлено гострим больовим синдромом.

Так, порушення температурного режиму не відчутно, однак хворий швидко втомлюється, відчуває почуття підвищеної сонливості, слабкі головні біль і неприємне відчуття в ротовій порожнині. Однак у стадії рецидиву головний біль і хворобливі відчуття в горлі різко посилюються, підвищується температура і погіршується загальне самопочуття. Однак незабаром період рецидиву змінюється довгоочікуваною і безболісною ремісією.

Симптоми хронічного тонзилита

Що ж стосується декомпенсованій форми характерного недуги, то її протягом значно важче. Навіть стадія ремісії супроводжується сильними головними болями, порушеним температурним режимом і ознаками інтоксикації. Проте небезпека полягає в ускладненнях даного захворювання. В даній клінічній картині йдеться про ревматичної хвороби міокарда, нефриті, обширних ураженнях «щитовидки», формуванні паратонзиллярного абсцесу і збільшення шийних лімфатичних вузлів.

Саме тому при виявленні перших симптомів рекомендується терміново звернутися за кваліфікованою допомогою і своєчасною діагностикою.

Діагностика

Першим ділом пацієнт повинен відправитися на прийом до дільничного терапевта і повідомити про всіх присутніх скаргах. Нерідко виникає таке відчуття, що прогресує повторення ангіни, однак після детального обстеження грамотний фахівець візуалізує дещо іншу клінічну картину.

Діагностика хронічного тонзилита

Основним методом інструментального обстеження при підозрі на хронічний тонзиліт є фарингоскопия, при якій за допомогою спеціального шпателя виконується візуальний огляд глотки і виявлення ознак запалення. Додаткових методик для визначення даного захворювання не вимагається, а виникла в них необхідність обговорюється в індивідуальному порядку.

Обов'язковими є деякі лабораторні дослідження, представлені загальними аналізами крові та сечі. Як правило, за результатами їх виконання виявляється збільшене число эозинофильных лейкоцитів, а також патологічне прискорення ШОЕ, що і є основною ознакою перебігу запального процесу в організмі. Після постановки діагнозу лікар призначає схему лікування або рекомендує проведення хірургічних маніпуляцій.

Профілактика

Попередити загострення хронічного тонзиліту реально, але для цього важливо виконувати всі профілактичні заходи, відомі медицині.

Профілактика хронічного тонзилита

По-перше, важливо зміцнювати власний організм за коштами вітамінотерапії і прийому Бадів, що особливо актуально в осінньо-зимовий період.

По-друге, рекомендується гартувати організм в будь-якому віці, що дозволяє зміцнити його опірність агресивним мікробам і патогенних мікроорганізмів.

По-третє, важливо уникати ГРЗ, а при атаці вірусів своєчасно приступати до лікування, інакше зволікання може закінчитися хронічною формою тонзиліту.

І останнє: якщо пацієнт розуміє, що відчуває ознаки ангіни, то не повинен займатися поверхневим самолікуванням в домашніх умовах, а зобов'язаний у терміновому порядку звернутися за медичною допомогою до лікаря хоча б районної поліклініки.

Лікування

Оскільки хронічний тонзиліт вважають ускладненням ангіни, то і лікують захворювання характерне за класичною схемою. Насамперед, пацієнту потрібно повноцінний відпочинок і постільний режим, а також рясне гаряче питво і регулярне полоскання хворого горла. В останньому випадку медики рекомендують користуватися різними антисептиками, представленими фурацилліном, октенисептом, а також розчином хлоргексидину і мірамістину. В запущеній клінічній картині виникає гостра необхідність в додатковому використанні нестероїдних протизапальних препаратів.

Лікування хронічного тонзилита

Антибіотична лікування вітається, проте має бути призначено виключно лікарем і строго відповідати тому патогенного мікроорганізму, який продукує в організмі. Однак прийом антибіотиків не варто затягувати, а достатньо 4 - 7 денного курсу. В іншому випадку спостерігається стійкість мікроба в обраного лікування. Завдання медикаментозної терапії - в терміновому порядку купірувати інтенсивний больовий синдром і досягти бажаного періоду ремісії.

А ось в стадії ремісії лікарі рекомендують проведення хірургічних маніпуляцій, мета яких - позбавити глотку і носоглотку від скупчення слизу і активності патогенних мікроорганізмів. Для цих цілей можна застосовувати різні процедури, але особливою ефективністю користується ультрафіолетове випромінювання і ультравысокочастотное полі.

Однак переважають і більш радикальні заходи, спрямовані на вогнище патології. Тонзилектомія передбачає радикальне усунення вогнища патології, тобто видалення мигдалин, а проводиться виключно під місцевою анестезією. Наступний реабілітаційний період дозволяє дуже скоро повернути пацієнта до колишнього життя, а загальне самопочуття поступово нормалізується.

З більш сучасних хірургічних методів при діагностиці хронічного тонзиліту доречно застосування надчутливого лазера, кріохірургічне вплив і гальванокаустика.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар