Хронічний синусит

Опис

Синусит - це, мабуть, сама поширена хвороба ЛОР-практики, яка передбачає запалення слизової оболонки носа і рясним виділенням мокротиння. Недуга загострюється в гострій формі, а при відсутності консервативного лікування схильний до свого хронічного перебігу. От як раз про хронічному синуситі і варто поговорити докладніше.

Хронічний синусит

Дане захворювання супроводжується перебігом патологічного процесу в хронічній формі, при цьому його основним осередком вважаються придаткові пазухи носової порожнини. Характер хронічного синуситу - рецидивуючий, однак за великим рахунком хвороба в ураженому організмі переважає переважно в сплячої формі. Загострення, як правило, спостерігається на тлі різкого послаблення імунної системи, активності несприятливі фактори зовнішнього середовища та прогресування окремих захворювань інфекційної та вірусної природи.

Якщо говорити про патогенез захворювання, то проблема полягає в перешкоді відтоку з пазухи. Так, під впливом патогенних факторів спостерігається набряклість і запалення носової порожнини, при цьому слиз не здатна у повному обсязі виходити назовні. Відповідно, її застій сприяє формуванню гнійного вмісту, яке видаляється з навколоносових пазух у недостатній кількості.

Хронічний синусит

Причин загострення хронічного синуситу кілька, а вони описані вище. Що ж стосується патогенних факторів, які створюють базу для перебігу патології, то слід виділити такі моменти:

  1. тривале переохолодження;
  2. присутність поліпів і гіпертрофії слизової носа;
  3. алергічний фактор;
  4. деформація носової перегородки;
  5. тривалий перебіг ГРЗ та інших вірусних хвороб;
  6. ослаблення імунної системи.

Так що, уникаючи таких умов, можна захистити організм від руйнівного впливу патогенних мікроорганізмів, які локалізуються в носових проходах. В залежності від типу патологічного процесу хронічні синусити умовно класифікують на:

  1. ексудативні, при яких рідина в пазухах має різний характер;
  2. проліферативні, що супроводжуються гіпертрофією слизової оболонки пазухи;
  3. альтернативні, патогенез яких складно передбачити;
  4. змішані.

Якщо вчасно не реагувати на виниклу проблему, то не виключені серйозні наслідки хронічного синуситу. Серед ускладнень варто виділити внутриглазничные та внутрішньочерепні, де в першому випадку прогресують флегмона клітковини очниці, періостит очниці, поднадкостнечный абсцес, неврит зорового і підвищена набряклість глазничной клітковини. Що ж стосується внутрішньочерепних ускладнень, то найпоширенішими аномаліями вважаються оболонкові абсцеси, запалення мозкових оболонок і абсцеси головного мозку. Такі наслідки для здоров'я можуть навіть закінчитися летальним результатом для пацієнта.

Симптоми

Якщо говорити про симптоматиці даного захворювання, то вона дещо відрізняється в різних клінічних картинах. Проте загальні симптоми все ж є, а представлені рясними виділеннями з носа, цілодобовою закладеністю носових проходів і сбивчивостью дихання.

Симптоми хронічного синуситу

Крім того, пацієнт постійно скаржиться на напади мігрені, підвищену стомлюваність, порушений температурний режим, зниження нюху і пригнічення ЦНС. Проте у разі хронічного синуситу варто уточнити, що всі тривожні симптоми протікають в полегшеній формі, тобто не приковують пацієнта до ліжка і не порушують його робочий графік. Однак періоди ремісії змінюються рецидивами, купірувати які - завдання будь-якого лікаря.

Окремо варто поговорити про характер і особливості виділень з носа. Якщо на ранній стадії це все лише рідкі прозорі маси, то поступово їх консистенція помітно змінюється, а склад стає слизовим і гнійним. Вони можуть набувати зеленуватий відтінок, при цьому супроводжуються гострим смердючим запахом. У такому разі можна говорити про таке явище, як «озена», де зелені кірки перешкоджають нормальному очищенню носових проходів.

Симптоми хронічного синуситу

Перебіг патологічного процесу в організмі пов'язано не тільки з особливостями ураженого організму, але і з видом переважаючого захворювання. Ось тут-то і представлена наступна умовна класифікація:

  1. фронтальний супроводжується синусит посереднім больовим синдромом, який локалізується в лобних пазухах, а саме в надперенісся. Виділення рясні, при цьому мають не самий сприятливий запах, а температура не підвищується до рівня гарячки;
  2. этмоидальный синусит характеризується хворобливістю в області перенісся і основи носа, а виділяється рідина спершу прозора, рідка, але пізніше помітно густіє і обмежує звичне дихання;
  3. сфеноидальный синусит представляє досить велике запалення саме клиновидних пазух, а болючий синдром локалізується в голові, віддаючи в тім'я і потилиця. Відокремлюване з носа і зовсім відсутня, однак закладеність не покидає пацієнта ні на хвилину.

В цілому, визначити присутність в організмі хронічного синуситу зовсім нескладно, оскільки неприємні симптоми говорять самі за себе, лякаючи своєю так званою «наполегливістю».

Діагностика

Визначити проблему і її осередок локалізації зовсім нескладно і в домашніх умовах, а ось поставити остаточний діагноз може лікар суворо за показаннями. Для цього насамперед варто звернутися до фахівця, якому і повідомити про всіх своїх скаргах. Однозначно показаний візуальний огляд, однак він не дозволяє остаточно викрити переважне в організмі захворювання. Саме тому додатково потрібно ряд лабораторних та клінічних обстежень, докладно описаних нижче.

Діагностика хронічного синуситу

Основним методом діагностування хронічного синуситу є риноскопія, що дозволяє детально вивчити порожнину носа за допомогою спеціального дзеркала. Особливо актуальною в даній клінічній картині є саме задня риноскопія, визначає вогнище патології, ознаки гіперемії, можливі ускладнення та обсяги гнійних мас.

Додаткову інформацію про стан слизових носа надає рентгенографія, яка визначає легкість пазух. А ось рентгенівська комп'ютерна томографія або рентген з контрастуванням пазух є додатковим методом обстеження.

Діагностика хронічного синуситу

Пункція також доречна у разі хронічного синуситу, оскільки дозволяє судити про склад і про небезпеку гнійних виділень. Тоді як бактеріологічний посів достовірно виявляє основного патогенного збудника, який і став причиною характерного недуги.

Профілактика

Будь-яке захворювання ЛОР-практики можна легко попередити, але для цього важливо знати про всіх профілактичних заходи характерного недуги.

Профілактика хронічного синуситу

По-перше, вкрай важливо уникати тривалого переохолодження організму, оскільки хвороботворні мікроби як раз і прогресують при знижених температурах. Якщо ж це вже сталося, то бажано пити тепле пиття, а ноги опустити у спеціальну ванночку з зігріваючим ефектом.

По-друге, в періоди авітамінозу бажано не тільки пити полівітамінні комплекси, але і збагатити своє меню корисними продуктами. Такий комплексний підхід стимулює активність імунної системи і, відповідно, опірність організму мікробам.

По-третє, якщо в організмі переважає ГРЗ або ГРВІ, то не варто зволікати з лікуванням, оскільки можливо хронічний перебіг захворювання з усіма можливими ускладненнями. Те ж саме стосується і викривленої носової перегородки, яка повинна бути своєчасно випрямлена хірургічним шляхом.

По-четверте, потрібна грамотна, а головне - адекватна, схема синуситів, рекомендована виключно грамотним фахівцем - отоларингологом.

Лікування

Якщо говорити про ефективне лікуванні, то, перш за все, потрібно усунути першопричину цього захворювання, а після знижувати інтенсивність симптомів медикаментозним шляхом. Так, у лікувальній схемі беруть участь наступні фармакологічні групи:

  1. деконгестантів, здатні знизити набряклість слизової оболонки носа;
  2. препарати муколитического дії, спрямовані на якнайшвидше розрідження слизового секрету келихоподібних клітин;
  3. антибіотики, спрямовані на придушення активності і життєдіяльності патогенних мікроорганізмів;
  4. антисептики, необхідні для регулярного промивання носових проходів і позбавлення їх від скупчення слизу;
  5. ферментативні препарати та місцеві глюкокортикостероїди доречні при гіпертрофії слизової оболонки;
  6. імуностимулятори для зміцнення імунної системи.

Додатковим лікувальними заходами в даній клінічній картині є фізіотерапевтичні процедури, представлені прогріванням, УВЧ, інгаляціями і іншими зміцнюючими заходами. Як правило, такого комплексного підходу для придушення рецидиву цілком досить, а хвороба модифікується в сплячу форму.

Лікування хронічного синуситу

Якщо ж консервативна терапія, запропонована в індивідуальному порядку, виявляється неефективною, а хвороба тільки прогресує, то лікар рекомендує вдатися до хірургічного методу. Також операція доречна при яскраво вираженому поліповому процесі, діагностуванні великих кіст, а також у разі холестеатомного, некротичного, казеозного синуситу.

Однак у будь-якому випадку, важливо розуміти, що хронічна форма синуситу остаточного зцілення не підлягає, а завдання обраної терапії - помітно продовжити сприятливий період ремісії.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар