Хронічний пієлонефрит

Опис

Розвиток хронічного пієлонефриту, практично у всіх випадках, є наслідком не вилікуваного гострого запалення нирки. Але бувають випадки, коли його утворення відбувається поступово і починається ще в ранньому дитинстві, проте, такий вид пієлонефриту найчастіше вражає саме дівчаток.

Хронічний пієлонефрит

Сьогодні цей вид захворювання підрозділяється на первинний, розвиток якого відбувається, не залежно від того, чи є попередня патологія нирки, а також вторинний, який з'являється при умови наявності певного захворювання нирок.

Спровокувати початок розвитку хронічної форми пієлонефриту можливо в результаті наявності патогенних мікроорганізмів, до числа яких можуть ставитися кишкові палички, стафілококи, ентерококи, гриби, віруси і мікоплазми. Такі мікроорганізми мають здатність прилипати при допомоги унікальних органел до епітелію сечових шляхів, при цьому вони не будуть змиватися навіть з потоком сечі.

Ці мікроорганізми поступово починають виділення токсинів, які ще сильніше пригнічують м'язові скорочення в області сечових шляхів. В результаті цього починає відбуватися серйозне порушення в процесі відтоку сечі, при цьому відбувається збільшення і внутрилоханочного тиску, що може спровокувати подальше сходження інфекції.

Частота початку розвитку цього захворювання у жінок безпосередньо пов'язана з тим, що вони мають унікальну будову сечостатевої системи, але також його утворення може відбуватися із-за наявності міхурово-сечовідного рефлюксу.

Хронічний пієлонефрит

Спровокувати початок розвитку хронічної форми пієлонефриту можуть і різні захворювання нирок, до числа яких відноситься аномалія сечових шляхів, нефролітіаз, аденома передміхурової залози, нефроптоз, а також гормональні збої, які можуть відбуватися в результаті тривалого прийому різноманітних гормональних препаратів і в період вагітності.

Важливе значення на початку розвитку цього захворювання грає і вторинна сенсибілізація організму, а також початок освіти аутоалергічних реакцій.

При хронічному пієлонефриті проявляється мозаїчна картина ушкодження ниркової тканини. На самому початку розвитку захворювання починається набряк ураженої тканини, що в подальшому буде поступово заміщатися фіброзною тканиною, також існує ймовірність початку розвитку гнійного розплавлення. В результаті цього поступово починає відбуватися спочатку загибель канальців, після чого страждають і їх клубочки.

Початок освіта хронічного пієлонефриту відбувається в результаті поєднання кількох факторів - це і сильне ослаблення імунітету, наявність в організмі людини інфекції, а також певні порушення уродинаміки в самій нирці.

На самому початку відбувається розвиток такого процесу в одній нирці, після чого, якщо не будуть усунені всі несприятливі фактори, не й відбудеться санація всіх вогнищ хронічної інфекції, також не будуть вжиті своєчасні заходи для відновлення зниженого імунітету, можуть початися ускладнення і в іншій нирці. Це призводить до розвитку в ній хронічної форми пієлонефриту.

Отже, таке захворювання характеризується потенційним двостороннім ураженням нирок.

Симптоми

Хронічний пієлонефрит проявляється практично непомітними симптомами, в результаті чого діагностувати його буде досить важко. Дуже часто трапляються випадки, коли діагностується ця форма пієлонефриту під час проведення медичного обстеження абсолютно по іншого приводу.

Симптоми хронічного пієлонефриту

До числа загальних і характерних симптомів цього захворювання відноситься поява загальної слабості, значно знижується апетит, турбує відчуття слабкості, з'являється субфебрильна температура тіла. Бувають випадки, коли симптоми повністю відсутні або слабо виражені, із-за чого сам хворий навіть не підозрює про своє захворювання.

Визначити оком не можливо ті зміни, які відбуваються в сечі, виявити які стає можливо лише в разі проведення відповідних лабораторних досліджень. Починають проявлятися на першому плані ознаки захворювання, яке стає основою початку розвитку хронічної форми пієлонефриту (наприклад, гідронефрозу або нефролітіазу).

Перебіг хронічного пієлонефриту підрозділяється на три стадії - активне запалення, прихований (латентний) перебіг, ремісія.

Симптоми хронічного пієлонефриту

В той час, як захворювання буде проходити стадію активного запалення, воно почне проявлятися порівняно невисоким підвищенням температури, хворого турбує відчуття слабкості в області попереку з'являються неприємні больові симптоми, у разі проведення лабораторних досліджень, стають помітні зміни, що відбулися в крові і сечі).

При латентній формі захворювання повністю відсутній загальні симптоми, а також больові відчуття в області ураженої нирки. При проведення клінічних аналізів сечі, з'являється можливість визначити бактериурию і лейкоцитурию.

Не проявляється зовсім ніяких ознак в тому разі, коли захворювання переходить у фазу ремісії.

Спровокувати початок загострення цього захворювання може сильне переохолодження, наявність інфекційних та інших захворювань, які здатні значно знизити імунітет, а також вагітність і гінекологічне хвороби.

Симптоми хронічного пієлонефриту

У тому випадку, якщо розвивається хронічна форма хвороби, в обох нирках відбувається утворення ниркової недостатності, яка носить хронічний характер. До числа серйозних ускладнень цього захворювання відноситься нефросклероз - це небезпечне захворювання, розвиток якого буде супроводжуватися заміщенням сполучною тканиною ниркових тканин. Також може бути викликаний і піонефроз, тобто гнійне розплавлення пошкодженої нирки. Є ризик розвитку педункулита, тобто від гнійного процесу будуть страждати і судинні ніжки ураженої нирки.

Діагностика

Діагностувати таке захворювання, як хронічний пієлонефрит, стає можливо з урахуванням отримання результатів, після проведення відповідних клінічних досліджень. При цьому є необхідність і в проведення радіонуклідного, лабораторного, а також рентгенологічного обстеження хворого.

Діагностика хронічного пієлонефриту

Лікар призначає проведення загального аналізу сечі, крові, проби Ничипоренко та Зимницьким, і звичайно, біохімічного аналізу крові. Можуть застосовуватися й інструментальні методики досліджень, до числа яких відноситься висхідна або видільна пієлографія, рентгенографія нирок, радіоізотопне сканування ураженої нирки, УЗД, а також радіоізотопна ренографія.

За допомогою ЕКГ проводиться дослідження і серцево-судинної системи, також є необхідність у проведенні огляду очного дна.

Профілактика

Для того, щоб запобігти початок розвитку хронічного пієлонефриту, необхідно своєчасно приймати ефективні профілактичні заходи, до числа яких відноситься своєчасне діагностування, а також правильне лікування гострої форми захворювання. Ні жодному разі не можна намагатися вилікувати гострий пієлонефрит самостійно, так як некваліфіковані дії можуть тільки погіршити стан хворого.

Профілактика хронічного пієлонефриту

В обов'язковому порядку необхідно проводити своєчасну санацію всіх вогнищ інфекції, які є в організмі. Важливе значення має і лікування всіх захворювань не тільки порожнини рота, але й інших органів, які мають запальний характер.

Варто регулярно займатися зміцнення власної імунної системи, уникати сильного переохолодження, лікувати всі ниркові захворювання, які здатні порушити правильний відтік сечі, а також проводити вітамінну профілактику.

Лікування

Після того, як буде точно діагностовано хронічний пієлонефрит, в першу чергу, необхідно усунути подію порушення пасажу сечі, потім виділяється і вивчається сам збудник інфекції. Лікар повинен визначити і функціональну активність двох нирок, встановлюється і ступінь активності самого запального процесу.

Далі починається проведення лікувальної терапії хронічного пієлонефриту. В першу чергу хворому призначається спеціальна дієта, в якій має бути необхідна кількість солі і рідини.

Лікування хронічного пієлонефриту

Після того, як буде визначена чутливість збудника інфекції до антибіотиків, хворому призначається антибактеріальна терапія. Приймати лікарські засоби слід під суворим контролем лікаря.

Також є необхідність у проведенні протизапальної терапії, при якій призначається застосування інших лікарських препаратів. В обов'язковому порядку повинні бути повністю ліквідовані всі вогнища інфекції - проводиться негайне лікування всіх захворювань, що носять не тільки запальний характер.

Для повного лікування необхідно провести санацію ротової порожнини. Хворому призначається прийом лікарських розсмоктуючих препаратів, а також медикаментозних засобів, які сприяють значному поліпшення в пошкодженій нирки процесу кровообігу.

Хворий повинен пройти спеціальну вітамінотерапію, а також голкорефлексотерапію, фізіотерапію. Якщо захворювання знаходиться в стадії ремісії, тоді рекомендується пройти не тільки терапію за допомогою мінеральних вод, які володіють унікальними дезінфікуючими і сечогінними властивостями, але та санітарно-курортне лікування.

Строго заборонено проводити яке-небудь самостійне лікування, так як в результаті цього можна тільки погіршити перебіг захворювання і одержати більш серйозні проблеми зі здоров'ям.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар