Хронічний гепатит

Опис

Хронічний гепатит - це велике запалення печінкової функціональної тканини, або дифузне запалення паренхіми печінки. Супроводжується цей запальний процес змінами дистрофічного характеру, некрозом клітин пе6ченочной паренхемы і інфільтрацією клітинами, які зазнали запалення.

Хронічний гепатит

Протягом хронічного гепатиту зазвичай проходить в шестимісячний термін. За своїм походженням дана форма гепатиту, найчастіше, є ускладненням вірусного печінкового ураження або наслідком алкоголізму, токсичних лікарських впливів на печінку. Суть механізму розвитку гепатиту полягає в аутоімунному збої, тобто вироблення імунною системою організму антитіл проти печінкових структур тканини.

Вірусів, викликаються гепатит існує кілька - А, В, С, дельта-вірус. З них, частіше все, саме вірус гепатиту В викликає хронічну форму захворювання.

 Вірус гепатиту

Механізм розвитку при цьому такий: вірус проникає в клітину тканини печінки, залишає на нею білки - антигени. Захисна система організму, розпізнаючи ці білки, починає атакувати уражені клітини (гепатоцити) через клітинну імунну відповідь. Результатом хронічного перебігу гепатиту може стати розростання надлишкової сполучної тканини і дистрофія гепацитов (клітин печінкової тканини). Так само в результаті хронічного гепатиту нерідко розвивається цироз печінки або гепатоцелюлярний рак.

Зараження гепатит може відбуватися через кров людини під час хірургічних і інструментальних маніпуляцій, під час статевого контакту, внутрішньоутробно (від хворої матері до дитини) або під час пологів.

Хронічну форму здатний так само приймати вірусний гепатит С. В даному випадку шлях передачі тільки через кров.

Симптоми

Симптоматика хронічного гепатиту різна. До загальної симптоматиці можна віднести скарги на головний біль, гіркота в роті, здуття живота, порушення стільця (запори або проноси), жовтуватий відтінок шкірних покривів, больові відчуття під правим подреберьем, підвищена температура тіла, кровоточивість, слабкість організму, високий рівень стомлюваності, відчуття розбитості.

Інтенсивність проявів залежить безпосередньо від ступеня активності запального печінкового процесу. Якщо цей процес мінімальний - симптоматика відсутня. Якщо ж активність запалення висока - симптоми зазвичай проявляються в комплексі.

Найбільш часто, хворий хронічним гепатитом скаржиться на важкість в області печінки і селезінки, дискомфорт в цьому місці, ниючий біль там же, посилення болю після вживання жирної та смаженої їжі.

Симптоми хронічного гепатиту

При хронічному гепатиті нерідко можна відзначити розвиток астено-вегетативного синдрому, який проявляється через зниження рівня працездатності пацієнта, сонливий стан, швидку стомлюваність, зниження розумової концентрації. Іноді відзначається поява на тілі дрібних гематом, що свідчить про підвищеної внутрішньої кровоточивості.

Хронічний гепатит, симптоми

Так само до загальної симптоматики хронічного гепатиту можна віднести і такий прояв як зниження маси тіла хворого. Це пов'язано з порушенням травних і обмінних процесів в організмі на тлі хронічного перебігу гепатиту.

Діагностика

Діагностування хронічного гепатиту починається з огляду хворого, оскільки саме зовнішній вид його тіла може показати дуже багато, відрізняючись від зовнішнього вигляду тіла здорової людини (жовтий відтінок шкіри, мелкоточечная висип, судинні зірочки, червоний колір долонь, малиновий колір мови). Крім візуального огляду лікар проводить пальпацію в області печінки та селезінки. При наявності захворювання печінка і селезінка звичайно збільшені.

Діагностування хронічного гепатиту

Далі проводиться ультразвукове дослідження печінки та селезінки, яке дозволяє встановити структурну неоднорідність цих органів.

Далі, для підтвердження діагнозу може бути призначена біопсія печінки, біохімічний аналіз крові (показує рівень білірубіну в ній), загальний аналіз крові (видно запальний процес), а для визначення виду вірусу проводяться серологічні дослідження, які дають уявлення про певних маркерах в крові.

Профілактика

Хронічний гепатит, у зв'язку зі своєю специфічністю профилактируется так само специфічними методами. Досягти потрібного ефекту попередження захворювання можливе тільки триразової вакцинацією гепатиту В.

 Профілактика гепатиту

Вакцинацію проводять у дитячому віці. Так до загальнодержавних методів профілактики хронічного гепатиту відносять боротьбу з наркоманією (в даному випадку, мається на увазі, повторне використання шприців), проводяться роз'яснювальні роботи з населенням та молоддю про шкоду безладних статевих зв'язків, і поліпшується контроль над донорськими процедурами.

Так само, обов'язково повинні дотримуватися певні умови праці у людей, які в силу своєї професійної діяльності пов'язані з біологічними рідинами і тканинами. До таких, в першу чергу, відносяться всі медичні працівники.

Лікування

Лікувальний комплекс чи схема заходів при хронічному гепатиті розробляється кожному індивідуальному випадку захворювання. Залежить така схема лікування від ступінь активності гепатиту і його причин виникнення.

До загальних лікувальним заходам можна віднести, насамперед, назначающуюся щадну дієту і певний руховий режим.

Так само, застосовується медикаментозна терапія, при якій призначаються препарати протизапальної дії, ліки, які здатні захищати і нормалізувати структуру печінкової тканини (гепатопротектори), антиоксидантні комплекси і вітамінні.

 Лікування хронічного гепатиту

Щоб впливати на вірус гепатиту застосовуються препарати інтерферону.

Якщо виявляється захворювання пізній стадії розвитку, призначаються гормональні глюкокортикостероидные ліки, спазмолітики, цитостатики та противоферментные препарати.

Лікування хворих на хронічний гепатит проводиться в спеціалізованих палатах інтенсивної терапії.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар