Внутрішня грижа

Опис

Внутрішні грижі і зовнішні - це дві великі групи, які фахівці відносять до гриж живота.Вариант гриж, які утворюються саме усередині черевної порожнини, а також у каналах черевних і складках прийнято вважати грижами внутрішніми.

Внутрішня грижа

Причиною їх виникнення служать аномалії чи порушення ембріонального розвитку, а також, так звані хронічні первисцериты.

В сою чергу внутрішні грижі поділяють на кілька груп. Об'єднуються за певними ознаками. Один з них - розташування грижового отвору. Ще один-це нутрощі, які знаходяться в грижовий порожнини.

Враховуючи таку класифікацію можна виділити внутрішні грижі предбрюшинные, позадибрюшинные, а також внутрішньочеревне. До внутрішніх відносяться грижі в області, так званої тазової очеревини. Ця група включає і внутрішні грижі діафрагми.

Найчастіше такого характеру грижі локалізуються в місцях переходу одного відділу ШКТ у інший. Це може бути шлунково-ободова зв'язка і дванадцятипалій-тощекишечная ямка. Виникають вони і в отверстияхразного роду і кишенях. Наприклад, серповидної зв'язки печінки, брижі червоподібного відростка, широкої маткової зв'язки.

Грижі внутрішні мають, так зване грижовий вміст. Частіше це сальник і тонкий кишечник. Є ще грижові ворота.

Грізним ускладненням вважається обмеження гриж. Найчастіше зустрічається обмеження тонкої кишки. Результатом такої патології стає порушення кровопостачання кишки, відбуваються некротичні процеси. Це може призвести до прободению стінок і до розвитку перитоніту.

Симптоми

Є грижі протікають практично безсимптомно. Вони носять характер і неускладнений визначаються під час обстеження з приводу якого-небудь іншого захворювання.

Найбільш частими і характерними симптомами, вважаються болі в області епігастрію. Причому, палітра болів досить широка. Вони можуть бути переймоподібними, судорожноподобными, коликообразными, тупими. У деяких випадках біль може стати просто нестерпним.

Симптом грижі внутрішньої

Симптомом грижі внутрішньої є і те, що якщо положення тіла змінюється, то напад болю чи відбувається взагалі, або полегшується. Пов'язані напади болю і з фізичними навантаженнями. Вони можуть виникати раптово після перенапруги і раптово зникати.

Ще одним симптомом є відчуття розпирання, повноти. Іноді внутрішні грижі проявляють себе нудотою, відрижкою і рвотой.Бывает і затримка газів, стільця, посилена перистальтика.

Симптомами важкого ускладнення грижі, її обмеження, вважається зміна пульсу. Він стає слабким і в теж час прискореним. Язик стає сухим, а кінцівки холодними. З'являється блювота з жовчю. Іноді хворий починає втрачати свідомість.

Симптом грижі внутрішньої

При діафрагмальної грижі пацієнта турбують болі стенокардыйноно характеру. Проявляються і, так звані диспепсичні явища. Це означає, що з'являється клінічна картина таких захворювань, як коліт, холецистопанкреатит, виразка хвороба.

Діагностика

Для правильної постановки діагнозу необхідно проводити комплексне обстеження. Перш все, проводиться опитування і огляд пацієнта. При огляді застосовуються методи перкусії, а також аускультації і пальпації. Так званий, тимпанічний звук, який проявляється під час перкусії, підтверджує наявність грижі. Таким же вважається і відчуття бурчання, виявляється під час аускультації.

Діагностика грижі внутрішньої

При підозрі на грижу необхідно повне обстеження всієї черевної стінки. Уточнюють діагноз за допомогою рентгенологічних обследований.Рекомендовано контрастне рентгенологічне дослідження ШЛУНКОВО-кишкового тракту, сечового міхура, печінки, грудної клітки.

Одним з методів діагностики щодо грижі внутрішньої вважається іригоскопія. В деяких випадках накладають, так званий, пневмоперитонеум з подальшою рентгеноскопией.

Серед інших методів дослідження може бути УЗД, інші сучасні методи діагностики.

Профілактика

В цілях профілактики грижі необхідно уникати ситуацій, що сприяють підвищенню саме внутрішньочеревного тиску, а також моментів, з-за яких черевна стінка слабшає.

Одним з методів профілактичних, який попереджає виникнення грижі, може бути лікувальна фізкультура. Під наглядом фахівця, завдяки відповідним вправ, потрібно зміцнювати черевну стінку. Не бажані великі навантаження, перенапруження.

Профілактика грижі внутрішньої

Раціональне харчування, відмова від шкідливих звичок, правильне поєднання фізичного навантаження і відпочинку, загартовування організму - це теж досить ефективні методи профілактики грижі.

У дитячому віці профілактика грижі полягає в правильному догляді за дитиною. Особливе увагу слід звертати на попередження моментів, які сприяють підвищення внутрішньочеревного тиску. У зв'язку з цим не рекомендується туге сповивання, а також укладання «немовляти» на животик. Велике значення має і правильне годування малюка, попередження запорів.

Лікування

Щодо гриж основним методом лікування, при відсутності протипоказань, вважається оперативне втручання. У цьому випадку можливі протипоказання. Їх можна поділити на відносні і абсолютні.

Так, операція вважається неможливою при деяких інших захворюваннях. До них відносяться гострі інфекційні хвороби, злоякісні новоутворення, тяжкі серцеві недуги.

Пізні терміни вагітності, а також ранній дитячий вік або навпаки літній, можуть вважатися відносними причинами того, що операцію треба відкласти. У разі неможливості хірургічного втручання показано носіння спеціального бандажа.

Лікування грижі внутрішньої

Проведення самої операції передбачає, насамперед, дослідження стінок грижових воріт. Визначається пульсація великого судини, точніше її отсутствие.На бессосудистых ділянках грижові ворота рассекают.Освобождаются та переміщуються з грижового мішка кишкові петлі. Робиться все дуже обережно. Після чого грижовий мішок вшивають.

Ведення пацієнта у післяопераційний період залежить від його стану, наявності ускладнень. В будь-якому випадку фізична праця протипоказаний два або три місяці.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар