Гнійний омфаліт

Опис

Гнійний омфаліт - це запальний процес, який виникає в дні пупкової ранки, пупкового кільця і судин, околопупочной підшкірній жировій клітковині. Причиною захворювання є бактерії. Патологічний процес починається найчастіше на 2-й тижні життя малюка, у багатьох випадках - з катаральної форми омфаліту.

Гнійний омфаліт

Хвороба часто виникає при відсутності належного догляду за новонародженим. В перші тижні його життя шкіра дуже чутлива до різних пошкоджень, до того ж, в пупкової області у цей період є відкрита ранка.

Організм малюка в силу своїх фізіологічних особливостей не здатний повноцінно боротися з різними ушкоджувальними факторами. Тому батькам новонароджених дітей при догляді за їх пупком і шкірою необхідно бути дуже уважними і акуратними.

Симптоми

Захворювання частіше всього починається з катарального омфаліту. Пупок при цьому постійно мокне, а через деякий час з пупкової ранки виникає генетично.

Гнійний омфаліт у новонароджених проявляється місцевим запальним процесом. При цьому порушено загальний стан дитини. Пупкове кільце, а також навколишні його тканини набряклі і гиперемированны. Пупок за рахунок набряку збільшується в розмірах і виступає над передньою стінкою живота.

В місці запалення шкіра гаряча, видно розширені вени. Температура тіла залежить від поширеності процесу - вона може бути 38 градусів або субфебрильна. Далі приєднуються ознаки загальної інтоксикації: дитина млява, неспокійний, у нього немає апетиту, знижується збільшення ваги.

Симптоми гнійного омфаліту

При важкому гнійному омфаліті загальний стан новонародженого страждає ще більше - форма пупка змінюється, він стає випнутих або кольцеватым. Температура тіла піднімається до 38-39 градусів і більше, дитина починає втрачати вагу. На пупкової ранки з'являється товста кірка, під нею накопичується гній. Якщо таку ранку випадково здерти або травмувати, то на поверхні пупка можуть з'явитися виразки.

Виразки може покривати наліт і оточувати щільний валик, який формується з запаленої шкіри. У разі розвитку тяжкої форми захворювання запальний процес охоплює велику частину околопупочной області, гнійні виділення стають рясними.

При цьому дитина вередує, у нього порушується сон, підвищується температура тіла, виникають часті зригування і знижується апетит. Якщо у малюка виникли такі симптоми, він потребує термінової госпіталізації.

Симптоми гнійного омфаліту

Необхідно пам'ятати, що у недоношеної дитини при розвитку омфаліту зміни навколо пупка можуть не виникати, або ж вони бувають мінімальні, так як імунна система таких малюків ще не здатна вести активну боротьбу з інфекцією. У таких дітей при омфаліті переважають ознаки токсикозу з млявістю, відмовами від грудей, високою температурою тіла і іншими клінічними проявами.

Тоді швидко розвивається важка форма захворювання і існує висока вірогідність розвитку ускладнень - метастатичних гнійних вогнищ (ентероколіт, деструктивна пневмонія, остеомієліт), сепсису.

Діагностика

Діагностика гнійного омфаліту не представляє труднощів. Вона грунтується на характерних місцевих проявах (гнійне виділення з пупкової ранки, гіперемія шкіри навколо неї).

Діагностика гнійного омфаліту

В загальному аналізі крові можливі запальні зміни - підвищується ШОЕ і рівень лейкоцитів. При підозрі на розвиток флегмони черевної стінки проводиться УЗД м'яких тканин, а при підозрі на перитоніт - УЗД органів черевної порожнини.

Профілактика

Щоб запобігти можливість розвитку гнійного омфаліту, необхідно правильно обробляти пупкову ранку. Для цього необхідно:

  • Пупкову ранку спочатку обробити розчином перекису водню 3%, а потім суху ранку обробити розчином зеленки 2% або спиртом.
  • Частота обробки на добу - 3-4 рази.
  • Обробку проводити щодня до повного загоєння.

Крім того, при виникненні катарального омфаліту необхідно подбати про його адекватному лікуванні, так як дуже часто гнійний омфаліт розвивається саме з цієї форми.

Лікування

Специфічне лікування при гнійному омфаліті проводиться хірургом. Щоб запобігти розвитку запалення на навколишні тканини, необхідний відтік гнійного вмісту. Досягти цього можна, використовуючи дренаж. Проводиться надріз пупкового кільця і вставляється зонд, так досягається вихід гною.

Лікування при гнійному омфаліті

За допомогою такої процедури можна очистити вогнище від гнійного вмісту за короткий час, знижуючи тим самим запальні явища. З метою додаткового очищення рани використовують гіпертонічні розчини магнію сульфату і кухонної солі. Після очищення рани показано використання мазей на основі антибіотиків (наприклад, левомеколь або синтомициновая мазь). Крім місцевого лікування показана антибіотикотерапія і вітамінотерапія.

Лікування гнійного омфаліту досить складне, але підхід до неї кваліфікованого фахівця сприяє одужанню дитини. Прогноз при комплексній своєчасно розпочатої терапії сприятливий, але іноді можлива генералізація процесу і виникнення вогнищ інфекції в результаті метастазування.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар