Глаукома

Опис

Глаукома - це досить велика група важких патологій очей. При початку розвитку глаукоми зіниця пошкодженого ока починає набувати досить специфічний синьо-зелений відтінок, також стає розширеного нерухомого стану, що в результаті може призвести до розвитку повної сліпоти. Саме тому, необхідно проводити негайне лікування глаукоми після проведення діагностики, так як тільки в цьому випадку можна буде уникнути втрати зору.

Глаукома

Діагностувати основні ознаки початку розвитку глаукоми можливо у людини практично в будь-якому віці. Але, тим не менш, найчастіше розвиток даного захворювання спостерігається у літніх людей. Наприклад, у одного з 20-ти тисяч дітей буде діагностовано наявність вродженої форми глаукоми, при цьому визначається захворювання на перших місяцях життя дитини.

На сьогоднішній день вчені так і не визначили основні причини, які здатні спровокувати початок розвитку глаукоми. Однією з основних версій освіти глаукоми вважається наявність підвищеного внутрішньоочного тиску.

Прийнято вважати, що за умови періодичного появи підвищеного внутрішньоочного тиску, є ризик початку визначених трофічних розладів, що протікають безпосередньо в структурі очі, відбувається порушення відтоку рідини, також можуть виникнути й інші ускладнення, які в результаті приведуть до дефекту сітківки, а також самого зорового нерва.

Глаукома

Також існує припущення про те, що захворювання на глаукому може мати мультифакторную природу. До певної групи факторів, які здатні спровокувати початок розвитку глаукоми, можуть ставитися і певні спадкові причини, а також отримані серйозні травми, аномалія будови органів зору, певна патологія судинної, ендокринної і нервової систем.

З урахуванням існування даної теорії, при сукупності всіх або декількох з перерахованих вище причин, є ймовірність запуску механізму утворення глаукоми.

Найчастіше, вроджена глаукома може мати генетичне визначення, а також провокується і раніше перенесеними внутрішньоутробними інфекціями. Даний вид глаукоми проявляється симптомами на протягом перших декількох тижнів життя дитини. Вже з народження дитини визначається високу внутрішньоочний тиск, також може бути двостороннє збільшення рогівки або повністю всього очного яблука. Вроджена глаукома ще носить назву бичачий очей або водянка ока.

У дітей, які старші трьох років, може бути діагностовано юнацька або ювенільна глаукома. У разі наявності пізньої маніфестації симптомів глаукоми, вона може проявитися і до 35-ти років. Якщо захворювання діагностовано вже в більш старшому віці, в цьому випадку вона буде носити назву дорослої глаукоми, при цьому вона може бути первинною або вторинною.

При вторинній глаукомі проявляється певне помутніння зіниці, також починають з'являтися атрофія зорового нерва, яка може стати додатковим ускладненням інших офтальмологічних захворювань.

Нелікована глаукома може призвести до повної втрати зору (сліпоти), саме тому, необхідно регулярно проходити огляд у офтальмолога, щоб вчасно діагностувати і почати своєчасне лікування глаукоми. У кожному випадку призначається індивідуальне лікування даного захворювання.

Симптоми

Термін «глаукома» включає у свій склад більше 60-ти різноманітних видів захворювань, що проявляються специфічними симптомами. В першу чергу, при початку розвитку глаукоми, відбувається ураження безпосередньо волокон зорових нервів. З плином часу, якщо не буде проведено ранньої діагностики і початку лікування глаукоми, даний процес починає перетікати в стадію атрофії самої зорової функції.

Одним з найбільш ранніх симптомів початку розвитку глаукоми є освіта поганого відтоку з очного яблука внутрішньоочної рідини. Надалі починається інтенсивний розвиток різкого погіршення процесу кровопостачання саме тканин органа зору, розвивається гіпоксія, а також ішемія зорового нерва.

Симптоми глаукоми

До числа основних симптомів початку розвитку глаукоми відноситься і велика нестача тканин ока кисню, що в результаті може привести до поступового, але вірному руйнування і подальшої атрофії безпосередньо зорових волокон.

Симптоми глаукоми

Частина зорових волокон може перебувати в своєрідному стані сну (парабіоз). Завдяки цьому з'являється вірогідність повноцінного відновлення функцій ока, звичайно, це можливо тільки в тому разі, якщо буде розпочато своєчасне лікування глаукоми.

Діагностика

Саме від того, наскільки рано було діагностовано дане захворювання і буде залежати ефективність проведеного лікування. Одне з найголовніших значень має саме визначення показників внутрішньочерепного тиску, які можна отримати за допомогою элестотономерии або тонометрії. При допомогою електронної тонографии буде проводитися вивчення якості відтоку і внутрішньоочної рідини.

Під час проведення діагностики даного очного захворювання має одне з найважливіших значень і методика периметрії для проведення вимірювання кордонів зору, і звичайно, гоніоскопію. За допомогою використання останній методики буде проводитися вивчення структури саме передньої камери очі.

Діагностика глаукоми

Використання спеціальної лазерної скануючої офтальмоскопії допомагає точно визначити наявність кількісних і якісних порушень, що протікають безпосередньо в структурі зорового нерва.

Будь-який з перерахованих вище методів діагностики дає досить велика кількість ціною інформації, саме тому при динамічному спостереженні за отриманою ефективність проведеного лікування такого очного захворювання, як глаукома. У будь-якому випадку при діагностиці глаукоми може застосовувати тільки одні з перерахованих діагностичних методів.

Профілактика

Практично у всіх випадках, в основі профілактичних заходів, спрямованих на запобігання розвитку глаукоми, є саме проведення ранньої діагностики захворювання.

У тому випадку, якщо буде проведена своєчасна діагностика початку розвитку глаукоми, є можливість запобігти подальшу втрати зору, а також уникнути утворення повної сліпоти.

Профілактики глаукоми

Кожна людина, старше 20-ти років, в обов'язковому порядку, повинен проходити регулярний огляд у фахівців, щоб визначити наявність глаукоми.

Таким чином можна буде ідентифікувати початок освіти глаукоми або вчасно попередити її розвиток. З особливою увагою до свого здоров'ю необхідно ставитися людям, з наявністю певних факторів ризику - наприклад, людям, африканського походження, а також при наявності даного очного захворювання у одного з найближчих родичів.

Лікування

На сьогоднішній день може застосовуватися медикаментозне або хірургічне лікування глаукоми. При діагностуванні глаукоми, хірургічне лікування може проводитися кількома способами - традиційний, при проведенні якого застосовується мікрохірургічний скальпель, а також лазерний.

Лікування глаукоми

Призначається медикаментозне лікування глаукоми в тому разі, якщо є такі показання:

  • проводиться терапія для зниження високого внутрішньоочного тиску;
  • нормалізація метаболізму в тканинах ока;
  • значне поліпшення процесу кровопостачання не тільки зорового нерва, але і внутрішньої оболонки пошкодженого ока.

У медикаментозному лікуванні має одну з найбільш головних ролей саме офтальмогіпотензивна терапія. Інші два напрямки будуть носити виключно допоміжний характер.

Показання до використання консервативного лікування даного захворювання є виключно на початкових стадіях розвитку глаукоми. У тому випадку, якщо у хворого було діагностовано глаукома 3-4 ступеня, та у разі неефективності застосування медикаментозного лікування, для зняття гострого нападу, є необхідність у проведенні саме хірургічного втручання.

При глаукомі може застосовуватися і лазерна терапія, з допомогою якої можливо перешкода для відтоку внутрішньоочної рідини. В у разі лікування глаукоми саме з допомогою лазерної операцією, передбачається використання техніки трабекулопластики. або иридэктомии. В основі такого лікування лежить місцевого розриву тканин створення мікровзривов або наноситься опік, після чого проводиться подальше рубцювання.

Лазерна операція має одне дуже важливе перевага - при лікуванні глаукоми, хворий проходить незначний реабілітаційний період, під час застосування даної методики лікування пацієнт знаходиться під місцевим наркозом і сама процедура проводиться в амбулаторних умовах. Але є і недолік лазерної терапії, а саме - при лікуванні глаукоми є можливість досягти лише обмеженого ефекту. У тому разі, якщо визначена зріла стадія глаукоми, призначається застосування виключно радикальної хірургічної операції.

За допомогою хірургічної операції може застосовуватися кілька методик лікування - иридэктомия, склерэктомия, иридоциклоретракция, трабекулэктомия та інші. Сьогодні немає якогось певного стандарту при лікуванні глаукоми тим чи іншим видом хірургічної операції. Це пояснюється тим, що в кожному конкретному випадку лікування такого очного захворювання, як глаукома, суворо в індивідуальному порядку буде підбиратися тип хірургічної операції.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар