Гірсутизм

Опис

Гірсутизмом вважається ще одне захворювання ендокринної системи, при якому в організмі жінки стрімко підвищується концентрація чоловічих статевих гормонів. Характерний недуга розвивається у дорослому віці, а рівень тестостерону в крові пацієнтки просто зашкалює.

Гірсутизм

Якщо говорити про існуючі форми гірсутизму, то варто виділити наступні:

  1. конституціональна форма має спадковий характер, але рівень андрогенів, незважаючи на підвищену волосистість, перебуває в діапазоні норми;
  2. ідіопатична форма має невыясненную етіологію, зате рівень постійного тестостерону в крові пацієнтки завищений.
  3. Екзогенна форма, як правило, є ускладненням того чи іншого захворювання ендокринної системи.

Відповідно, така умовна класстификация помітно полегшує процес діагностики і прискорює початок інтенсивного лікування. Однак важливо розуміти, що без основної причини гірсутизму домогтися позитивної динаміки характерного недуги складно, тому для початку доцільно визначитися з етіологією.

Серед патогенних факторів, які передують діагнозом «Гірсутизм», варто виділити наступні:

  1. тривалий прийом медикаментів певних фармакологічних груп;
  2. вроджене поразка кори надниркових залоз;
  3. злоякісні новоутворення яєчників і надниркових залоз;
  4. гипертекоз яєчників;
  5. полікістоз яєчників;
  6. пролактинома;
  7. синдром Кушинга;
  8. спадковий фактор;
  9. інші захворювання ендокринної системи.

Можна тільки додати, що всі ці діагнози зумовлюють підвищене вироблення гормонів андрогенів в жіночому організмі, що негативно позначається на стані волосяних фолікулів, які до того впливу демонструють підвищену чутливість. Саме тому в такий клінічній картині яскраво виражені симптоми не змушують себе довго чекати.

Симптоми

Як вже згадувалося вище, чоловічі андрогени в жіночому організмі зумовлюють посилений ріст волосся на обличчі і тілі переважно по чоловічому типу. Так, жінка починає помічати, що з'явилася рослинність на бороді, ногах, руках, носогубних складках, грудях і спині. Волосся в таких місцях відрізняються грубою структурою і темним кольором, а крім внутрішнього дискомфорту доставляють своїй власниці і зовнішні незручності, навивають комплекс неповноцінності.

На тлі такого зростання волосся порушується менструальний цикл, що свідчить про перебудову чи дисбалансі гормонального фону. Не виключено безпліддя, яке заважає пацієнтці завагітніти тривалий період часу. Інтенсивність таких симптомів цілком і повністю залежить від стадії патологічного процесу і особливостей ураженого організму.

Симптоми гірсутизму

Серед додаткових ознак цієї недуги варто виділити маткові кровотечі, які відкриваються без видимої на те причини, порушений обмін речовин, збільшення м'язової маси чоловічим типом, а також візуальні зміни зовнішніх статевих органів.

Наприклад, клітор помітно збільшується в розмірах, волосся на лобку ростуть особливо інтенсивно, а порушене лібідо позбавляє сну і спокою. Також відчутні зміни спостерігаються і в голосі, який до всього іншого набуває чоловічі нотки і хрипоту. А ось молочні залози помітно зменшуються в розмірах, що також повинно спантеличити пацієнтку.

Якщо починають прогресувати подібні симптоми, то не варто зволікати і сподіватися, що саме пройде. У таких клінічних картинах в терміновому порядку потрібно звернутися до лікаря і визначити присутнє в жіночому організмі захворювання.

Діагностика

Визначити діагноз гірсутизм не так вже і просто, а одного візуального огляду пацієнта, на жаль, недостатньо. В даній клінічній картині потрібен комплекс лабораторних досліджень, який дозволяє виявити недугу. Такі аналізи надають наступні результати:

Діагностика гірсутизму

  1. визначають сироватці крові рівень тестостерону;
  2. при високій концентрації тестостерону припускають наявність злоякісної пухлини;
  3. проба на концентрацію Дексаметазону;
  4. проба на наявність Кортизолу в сироватці;
  5. визначення концентрації 17-hidroxiprogesterona сироватки.

Однак таких результатів не завжди достатньо, потрібно додатково пройти певні інструментальні обстеження за рекомендацією лікуючого лікаря. В даному випадку мова йде про КТ і МРТ, які дозволяють в найкоротші терміни визначити наявність злоякісної пухлини. Тільки після цього можна остаточно визначитися з діагнозом і почати консервативну схему лікування.

Профілактика

Передбачити гірсутизм дуже складно і практично нереально, проте лікарі всім жінкам з групи ризику настійно рекомендують після 30 років регулярно відвідувати ендокринолога і пройти детальне обстеження хоча б раз на півроку. Це дозволяє визначити характерний недуга вже на ранній стадії, після чого швидко його вилікувати за допомогою медикаментів.

Якщо хвороба вже почала нагадувати про себе, то потрібно якомога швидше звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою, інакше патологічний процес буде тільки стрімко прогресувати.

Лікування

Основне завдання ендокринолога - визначити основну причину гірсутизму і в терміновому порядку її усунути з організму. Тільки після такого комплексного підходу можна розраховувати, що загальний стан стабілізується, а хвороба перейде в стадію сну. Якщо причиною є пухлини гірсутизму яєчників або наднирників, то показана операція з додатковим курсом хіміотерапії. Коли ж переважає полікістоз яєчників, показаний курс кломіфенцітрат для регулювання порушеного менструального циклу.

Лікування гірсутизму

Якщо ж необхідність у операбельном лікуванні відсутня, то медикаментозна терапія спрямована на придушення всіх симптомів гірсутизму, тобто усунення рясної волосистости на тілі. Для цих цілей лікар призначає пероральні контрацептиви, здатні продуктивно знизити показник тестостерону, а помітні поліпшення спостерігаються вже через кілька днів від початку терапії.

Якщо ж КОКи приймати забороняється за тим чи іншим медичними показаннями, то основним лікуючим засобом стає медроксипрогестерон, який швидко зменшує концентрацію андрогенів і сприяє швидкому виведенню тестостерону. Застосування антиандрогенных препаратів менш ефективно, тим більш список побічних явищ вже дуже великий, тому лікарі такі ліки рекомендують нечасто.

Якщо пацієнтка лікує гірсутизм, то вона повинна уникати зачаття, оскільки більша частина застосовуваних медикаментів протипоказана в період вагітності. Спершу треба пролікуватися, а вже потім і планувати дитину. Остаточно усунути дане захворювання навряд чи вийде, проте скоротити ріст волосся на обличчі і тілі все ж реально. Мало того, багато пацієнтки після курсу інтенсивної терапії дізнавалися про те, що перебувають в цікавому положенні.

Так що клінічний результат при грамотному і адекватному лікуванні гірсутизму цілком обнадійливий, головне - чітко слідувати всім рекомендаціям і вказівкам кваліфікованого фахівця.

Що ж стосується косметичного дефекту, то і тут вихід знайдено. Наприклад, усунути вуса можна за допомогою спеціальних пластирів, кремів та ін'єкцій. Голити ніжну шкіру все ж не рекомендується, оскільки в такому разі не виключено роздратування і почервоніння, яке зробить проблему ще більш глобальною.

Лікування гірсутизму

При виражений гірсутизм застосовувати знебарвлення волосся і воскову епіляцію вкрай небажано через того ж почервоніння ніжного шару епідермісу. А ось вищипування волосків призводить до появи рубців і пустул, що також негативно відбивається на стані шкірних покривів.

У будь-якому разі, важливо розуміти, що тільки усунення косметичного дефекту не здатне вирішити проблему, оскільки внутрішнє захворювання не просто залишиться, але і стрімко прогресувати в і без того ослабленому жіночому організмі. Так що візит до ендокринолога при підозрі на гірсутизм краще всього не відкладати, адже тільки лікар допоможе визначитися з діагнозом і підбере схему оптимального лікування.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар