Гіпогонадизм

Опис

Гіпогонадизмом називається патологічний процес, при якому спостерігається гостра недостатність функцій статевих залоз і порушення синтезу статевих гормонів. Дане захворювання може переважати в жіночих і чоловічих організмах, однак в будь-якій клінічній картині має свої особливості і специфіку.

Гіпогонадизм

Якщо говорити про жіночий організмі, то в ньому відбувається гіпофункція яєчників, яка негативно відображається на статевої та репродуктивної системах. Так, гіпогонадизм може бути первинної і вторинної форми, а така класифікація пов'язана з різним рівнем ураження ендокринної системи. Так, при первинній формі спостерігається безпосереднє ураження яєчників, а передує даній аномалії наступні патогенні фактори:

  1. хромосомні аномалії;
  2. тривалі інфекційні захворювання;
  3. великі аутоімунні процеси;
  4. пошкодження ферментативних систем;
  5. опромінення і хіміотерапія;
  6. хірургічна кастрація;
  7. синдром полікістозних яєчників.

А ось вторинний гіпогонадизм, як правило, є наслідком органічних уражень гіпоталамо-гіпофізарної системи. Тобто його загострення передують травми, злоякісні новоутворення, опромінення та інші патологічні процеси організму. Крім того, серед патогенних факторів також варто виділити функціональні порушення організму через стресових ситуацій, нападів анорексії і неврозів.

Розмірковуючи про чоловічій формі даного захворювання, можна укласти, що гипогонадизму передує недостатня вироблення андрогенів. Такий патологічний процес супроводжується гострим порушенням репродуктивної системи у чоловіків, тому важливо своєчасно його діагностувати. Даний недуга також може бути первинним і вторинним, де в першому випадку йому передує ураження самих статевих залоз, а в другому - відбувається пригнічення гонадотропних гормонів гіпофізом.

Симптоми

Основними симптомами гіпогонадизму у жінок є безпліддя, анеморея, гіпоплазія матки, гіпоестрогенія і інші аномальні стану, яким передує гостра недостатність естрогенів. В іншому, клінічна картина цілком і повністю залежить від стадії переважного патологічного процесу і особливостей ослабленого організму.

Симптоми гіпогонадизму

Так, при вродженій аномалії відсутня менструація, спостерігається недорозвинення вторинних статевих ознак, а також переважає помірне оволосіння лобкової зони. Проте найбільш небезпечним станом, при цьому діагноз вважається анеморея, яка може загостритися в період статевого дозрівання у дівчаток.

Тут варто виділити первинну і вторинну анеморею, де в першому випадку відсутність менструації несе первісний характер, тобто пацієнтка вважає, що така проблема переважала в її організмі завжди. Що ж стосується вторинної анемореи, то в характеной клінічної картині формуються свої нюанси. Справа в тому, що спочатку у жінки був врегульований менструальний цикл, однак на тлі тих чи інших патогенних факторів почали нагадувати про себе такі тривожні симптоми, як припливи жару, підвищена пітливість і перепади настрою.

Незворотні наслідки спостерігаються і в чоловічому організмі, якщо в ньому прогресує таке неприємне захворювання, як гіпогонадизм. Так, спостерігається дисфункція яєчок, яка прогресує практично відразу після закінчення процесу статевого дозрівання.

Симптоми гіпогонадизму

Проте в чоловічому організмі симптоми захворювання виражені набагато слабкіше, то є присутній помірне оволосіння обличчя і тіла, з'являються жирові складки по жіночому типу, спостерігається втрата еластичності шкірних покривів, а також діагностується безпліддя, спад лібідо і вегетативно-судинні порушення. Лікарі також зазначають, що при гіпогонадизмі має місце зменшення яєчок в розмірах, що для багатьох представників сильної статі також стає справжньою проблемою.

У будь-якому випадку дане захворювання важливо своєчасно лікувати, інакше симптоми стають стійкими і порушують звичне якість життя характерного пацієнта.

Діагностика

Якщо є підозра на гіпогонадизм, потрібне комплексне обстеження, яке включає ряд лабораторних та інструментальних методик. Наприклад, жінки звертаються до лікаря при невдалих спробах завагітніти, а чоловіки - при нестабільності та слабкості статевої функції.

Діагностика гіпогонадизму

Так, основоположним методом обстеження є УЗД, згідно з результатами якого візуалізується зменшення розмірів яєчників, гіпоплазія матки і відсутність жовтих тел.

Виконання даної процедури особливо доречно при первинній формі захворювання, а також не варто забувати про аналіз крові. З отриманої розшифровки можна судити про гормональний фон жінки, а також про його нестабільності, попередньої гипогонадизму. Також у цій клінічній картині лікарі рекомендують проведення гормональних проб зі стимуляцією яєчників.

При підозрі вторинного гіпогонадизму обов'язковими вважаються проведення таких докладних діагностик, як КТ і МРТ. Також доцільно виконати повне ендокринологічне обстеження для своєчасного виявлення дисфункції інших залоз внутрішньої секреції.

Профілактика

У присутньої клінічної картині передбачити ефективні профілактичні заходи досить проблематично, оскільки хвороба гіпогонадизм має досить велику етіологію. Однак лікарі настійно рекомендують більш пильно ставитися до власного здоров'ю, а при наявності яких-небудь скарг і тривог, терміново звертатися за допомогою до кваліфікованого фахівця.

Лікування

При даному діагнозі можливо домогтися позитивного терапевтичного ефекту, проте все залежить від своєчасного реагування пацієнта та лікарів на переважну проблему. Якщо немає можливості усунути першопричину характерною аномалії, то показана замісна терапія. Вона особливо актуальна на ранній стадії захворювання, коли патологічний процес звернемо.

Лікування гіпогонадизму

У разі діагностування первинної форми гіпогонадизму лікарі настійно рекомендують застосування медичних препаратів естрогенів та гестагенів, а при вторинному гіпогонадизмі доречно використання гонадотропних гормонів. Добові дозування підбирають строго індивідуальному порядку, а судити про терапевтичному ефекті можна виключно по врегулюванню менструального циклу пацієнтки.

Якщо ж причина патологічного процесу вивчена, то лікування стає більш ефективним. В даному випадку потрібно вже комплексний підхід, який також передбачає придушення аутоімунних процесів, усунення окремих медичних препаратів та елементи консервативної терапії.

Говорити про ефективне лікування можна тільки при появі наступних критеріїв:

  1. присутність вторинних статевих ознак;
  2. підвищена ерекція;
  3. статевий потяг;
  4. збільшення інтенсивності і швидкості росту волосся;
  5. зниження м'язової маси.

Всі ці критерії красномовно свідчать про те, що лікування вибрано вірно, а його результати цілком очевидні. Що ж стосується вторинного гіпогонадизму, у даній ситуації доречно застосування гонадотропних гормонів, які демонструють стійкий терапевтичний ефект. В цілому, при своєчасному реагуванні на проблему клінічний результат дає можливість на швидку вагітність, яка в цій ситуації стає справжнім дивом.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар