Гіпертиреоз

Опис

Гіпертиреозом називається то патологічний стан, при якому спостерігається підвищена гормональна активність щитовидної залози. Такий патологічний процес супроводжується надлишком тиреоїдних гормонів, в результаті чого відбувається прискорення обміну речовин, який у медичній практиці отримав назву «пожежа обміну речовин».

Гіпертиреоз

Вивчаючи ступінь ураження, розрізняють первинний, вторинний та третинний гіпертиреоз, де первинний викликаний порушеннями в роботі щитовидки, вторинний спровокований дисфункцією гіпофіза, а третинного передує серйозна патологія гіпоталамуса. У сучасній медичній практиці виділяють три форми первинного гіпотиреозу:

  1. субклінічна, при якій ТТГ знижений, рівень Т4 в нормі, ТТГ знижений, а течія в ураженому організмі переважно безсимптомний;
  2. маніфест, при якій істотно знижений ТТГ, показник Т4 підвищений, а також є специфічна симптоматика;
  3. ускладнена, яка викликана серцевими захворюваннями, очевидним схудненням, психозами або гострою недостатністю надниркових залоз.

 Форми гіпертиреозу

Етіологія даного патологічного процесу може бути найнесподіванішою, проте медики виділяють наступні патогенні фактори, які передують загострення гіпертиреозу:

  1. переважання дифузного токсичного зоба;
  2. підгострий тиреоїдит;
  3. аутоімунний тиреоїдит;
  4. вузловий зоб;
  5. пухлини гіпофіза;
  6. аденома щитовидної залози;
  7. струми яєчника;
  8. переважання аутоімунних захворювань;
  9. пенсійний вік (переважно жінки);
  10. генетична схильність.

Відповідно, виходить, що такого неприємного захворювання ендокринної системи, як гіпертиреоз передують патології щитовидної залози, які переважають в людському організмі переважно в хронічній формі. Саме тому характерний недуга більше числиться, як ускладнення, яке є наслідком запущеної клінічної картини одного з вище перелічених діагнозів.

Симптоми

Гіпертиреоз має яскраво виражені симптоми, тому дану клінічну картину складно переплутати з іншим захворюванням з області ендокринної системи.

Насамперед, у характерного пацієнта порушується обмін речовин, в результаті чого він стрімко поглинає все на своєму шляху, постійно відчуває почуття голоду і спраги, а його апетиту можна тільки позаздрити. Однак таке обжерливість не сприяє набору ваги, а в деяких клінічних картинах пацієнт, навпаки, стрімко зменшує в вазі, а його зовнішній вигляд набуває хворобливі риси.

Симптоми гіпертиреозу

Гіпертиреоз негативно відбивається не тільки на ендокринної, але і на серцево-судинної, травної та нервовій системі, а залежить загальний стан переважно від показника в крові тиреоїдних гормонів та тривалості патологічного процесу.

Також хворі спостерігають почуття підвищеної пітливості, постійна присутність спека і припливи в будь-який час дня і ночі. Шкіра набуває дещо інший тон, а волосся истоньшаются і у великих кількостях випадають. Незворотні наслідки протікають і з нігтьовими пластинами, а їх розшарування і пожовтіння часто для пацієнтки стає справжньою трагедією.

Екзофтальм - характерний симптом гіпертиреозу, який представлений розширенням очної щілини і випинанням очного яблука з очниці. Така аномалія часто супроводжується набряком повік і їх очевидним потемнінням.

Так що не виключається порушення гостроти зору, на яке обов'язково варто звернути свою увагу. Не варто ігнорувати і напади тахікардії і аритмії, скачки тиску і задишку, оскільки, як відомо, гіпертиреоз здатний послабити роботу серцевого м'яза і розвинути тяжкі серцево-судинні захворювання.

Симптоми гіпертиреозу

Серед додаткових симптомів варто виділити порушений менструальний цикл у жінок, загальну слабкість без видимих на те причин, підвищену стомлюваність, тремор кінцівок, передумови розвитку остеопорозу. Якщо говорити окремо про нервових ураженнях, то пацієнт відчуває необгрунтоване почуття страху, підвищену тривожність, підвищення інтелекту, надмірну дратівливість, порушення репродуктивної функції.

Тиреотоксичний криз, як найвища точка характерного недуги, представлений посиленням всіх симптомів гіпертиреозу, а стан пацієнтів різко погіршується, створюючи певну загрозу життя пацієнта.

Діагностика

Припустити можна гіпертиреоз вже за зовнішнім виглядом пацієнта, а красномовними симптомами стають зміни у структурі нігтів, волосся, очей, шкірних покривів і мови. Крім того, очевидно збільшується щитовидна залоза, перешкоджаючи тим самим природному диханню пацієнта.

Однак поставити остаточний діагноз за таким симптомам досить проблематично, тому лікар настійно рекомендує пройти комплекс лабораторних та інструментальних обстежень, запропонованих лікарем в індивідуальному порядку.

Діагностика гіпертиреозу

Насамперед, потрібно дослідження рівня гормонів: тиреотропного, Т3 і Т4, а отримані результати як раз і сформують загальне уявлення про проблему. Якщо ж говорити про інструментальних обстеженнях, то насамперед важливо виконати УЗД, визуализирующее дифузні та вузлові порушення в структурі щитовидки. У більш запущених клінічних картинах потрібне проведення біопсії для виключення зло5качественных новоутворень.

Також лікарі наказують КТ і МРТ, щоб дослідити активність щитовидної залози, перевірити її функції і своєчасно визначити поширення патологічного процесу. Тільки такий комплексний підхід дозволяє визначитися з остаточним діагнозом і негайно підійти до продуктивної лікування.

Профілактика

Говорити про профілактику при гіпертиреозі дуже складно, оскільки дане захворювання має досить велику етіологію. Проте пацієнтам, які потрапили до групи ризику, потрібно раз в півроку виконувати контрольне УЗД і уважно спостерігати за гормональної перебудовою крові. При найменших відхиленнях від норми слід в терміновому порядку звернутися до лікаря, інакше клінічний результат не найсприятливіший.

Профілактика гіпертиреозу

Крім того, лікарі настійно рекомендують відмовитися від всіх згубних звичок, контролювати свій емоційний фон, а також змінити звичний раціон, збагативши його з продуктами ємним змістом йоду.

Лікування

В даній клінічній картині позитивної динаміки гіпертиреозу можна домогтися консервативним або операбельним методом, проте діяти виключно керуючись рекомендаціями лікаря. Так основою медикаментозної терапії вважається фармакологічна група медикаментів тиреостатиків, які сприяють відновлення функцій щитовидної залози. Яскравим представником є тіамазол або пропілтіоурацил, дозування якого призначається в індивідуальному порядку.

Лікування гіпертиреозу

Додатково призначаються бета-адреноблокатори, гальмують вплив на процес перетворення Т4 в Т3 . Однак якщо консервативне лікування не дає свого терапевтичного ефекту, то потрібні радикальні заходи в лікуванні гіпертиреозу. Операція показана у наступних ситуаціях:

  1. якщо стрімко збільшується щитовидна заліза, підвищуючи ризик асфіксії;
  2. якщо спостерігається неефективність тиреостатической терапії;
  3. якщо виникли ускладнення;
  4. якщо переважає поєднання токсичного зобу з злоякісними новоутвореннями щитовидної залози.

Таким чином, і відбувається хірургічне видалення частини щитовидної залози, після чого потрібно тривалий реабілітаційний період. У сучасній медичній практиці тільки вітається лікування радіоактивним йодом, тобто застосування препаратів, багатих цим мікроелементом. Це дозволяє знизити кількість тиреоїдних гормонів в крові, однак важливо пам'ятати, що вагітність і лактація є протипоказаннями до даної терапії. Якщо вчасно відреагувати на проблему, то клінічний результат цілком сприятливий.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар