Гіперплазія ендометрія

Опис

Гіперплазія ендометрію - патологічний процес, при якому потовщується внутрішній слизова оболонка матки. Виникає в основному в внаслідок гормонального дисбалансу незалежно від віку жінки.

Гіперплазія ендометрія

Розрізняють такі форми гіперплазії ендометрію: залозиста, залозисто-кістозна, атипова (дифузна і вогнищева), а також поліпи ендометрію. Основними причинами, які викликають гіперплазію ендометрію, вважають гормональні порушення, генетичні фактори та інфекції.

Симптоми

Основний симптом, який зустрічається при всіх видах гиперплазий ендометрію, - кров'яні виділення. При даній патології вони нецикличные, з'являються після нетривалої затримки місячних або в межменструальном періоді. В відміну від нормальних менструальних кровотеч вони помірні, іноді можуть бути мажущими. В рідкісних випадках можливі рясні кровотечі, із згустками, що в основному характерно для гиперплазий ендометрію в підлітковому віці. Із-за тривалих кровотеч розвивається анемія.

Нормальний і гіперплазія ендометрія

В внаслідок надлишку в організмі естрогенів розвиваються ановуляторні цикли і безпліддя. Дуже часто гіперплазія може протікати безсимптомно і головним приводом звернутися до фахівця є відсутність вагітності. У будь-якому випадку, якщо Ви живете регулярним статевим життям і не чи захищаєте більше одного року, а також при будь-яких кров'яних виділеннях - потрібно проконсультуватися з гінекологом. Часто симптоми гіперплазії плутають з проявами фіброміоми матки або загрозою переривання вагітності на ранніх термінах.

Діагностика

Діагностика гіперплазії ендометрія ґрунтується на даних гінекологічного огляду.

Проводиться УЗД тазових органів з вагінальним датчиком, що допомагає визначити потовщення ендометрію, а в разі наявності поліпів - побачити в порожнині матки овальні освіти. Але все ж, ультразвукове дослідження є скринінгом, так як цей метод тільки може зареєструвати товщину ендометрію.

Ще один метод - гістероскопія - огляд маткової порожнини спеціальним оптичним приладом і подальше її діагностичне вишкрібання. Отриманий зішкріб відправляється на гістологічне дослідження для того, щоб визначити тип гіперплазії. Вишкрібання проводиться плановому порядку незадовго до передбачуваної менструації. Саме даний метод є найбільш кращим і достовірним, так як допомагає визначитися з точним діагнозом і одночасно провести хірургічне лікування.

При гіперплазії ендометрія показана аспіраційна біопсія - забирається шматок тканини ендометрію і відправляється для гістологічного дослідження.

Проводяться гормональні дослідження - визначають рівень прогестерону і естрогенів, при необхідності досліджують також гормони надниркових залоз і щитовидної залози.

Профілактика

Профілактичні заходи гіперплазії ендометрія включають прості правила: регулярні профогляди у гінеколога, сучасна терапія порушень менструального циклу, негайне звернення до лікаря при появі міжменструальних кров'янистих виділень.

Дуже важливо попереджати ті причини, які можуть викликати захворювання. Гіперплазія ендометрія частіше всього може виникати при порушеннях гормонального фону, тому їх необхідно намагатися уникати. Гормональний фон порушується при ожирінні, тому необхідно дотримувати правильний режим харчування, який грамотно поєднується з відпочинком і працею.

Необхідно адекватно і сучасно проводити лікування цукрового діабету і гіпертонічної хвороби, тому що вони часто можуть стати причиною розростань слизової матки. І, звичайно ж, аборти. Вони є найбільш частою причиною не тільки гіперплазії, а також іншої гінекологічної патології.

Лікування

Терапія гіперплазії ендометрію залежить від виду захворювання, віку пацієнтки і поширеності процесу. Для лікування жінок репродуктивного віку буде використовуватися консервативне лікування. Воно включає гормональну терапію оральними контрацептивами, а також препаратами, які впливають на роботу гіпофіза і вироблення їм гонадотропних гормонів. Якщо лікарські засоби підібрані правильно, то розростання ендометрія зупиняється. При значно вираженому патологічному процесі, а також при рецидивному перебігу показано хірургічне лікування.

Трапляється, коли гіперплазію можуть підсилити інші ендокринні захворювання, наприклад, ожиріння і цукровий діабет. Дуже часто гіперплазією та пов'язаними з нею кровотечами страждають жінки після 50 років, які мають високу артеріальний тиск і надмірна вага.

Гіперплазію ендометрію можна також лікувати хірургічним методом. Операція полягає в видалення розрісся шару слизової оболонки матки. Процедуру можна проводити з використанням рідкого азоту (кріодеструкція) або за допомогою лазера. Іноді показана лапароскопічна аднексэктомия або гістеректомія (видалення матки і придатків). Матку видаляють у тому випадку, якщо гіперплазія ендометрію ускладнюється множинними поліпами, міомами або внутрішнім ендометріозом.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар