Герпетиформная екзема Капоші

Опис

Герпетиформная екзема Капоші представляє з себе шкірне захворювання, що носить вірусних характер. Найчастіше протікає у важкій формі, при цьому, хворіють їм, переважно, діти в ранньому віці, які страждають від екземи, нейродерміту або себорейного дерматиту.

Герпетиформная екзема Капоші

Вперше освіта симптомів даного захворювання, появи характерних змін шкірного покриву, а також зміни загального стану у дітей, було описано у 1887-му році угорським дерматологом Капоше, завдяки чому хвороба носить сьогодні таку назву.

Головним збудником початку розвитку даного захворювання є вірус простого герпесу (частіше тип А, значно рідше тип Б). Основним джерелом зараження є інфікований чоловік, який страждає від герпесу. У віці від шести місяців до двох років, повністю зникає вроджений імунітет від даного захворювання. Маленькі діти, знаходяться в цьому віці, є найбільш сприйнятливими до інфекції (збудника захворювання).

Вірус простого герпесу

Інкубаційний період екземи Капоші може тривати від 2-х і до 10-ти днів. У хворих дітей температура тіла різко підвищується до 40 градусів. При початку розвитку захворювання, дитина стає дуже неспокійним і дратівливим, практично повністю зникає апетит, після чого з'являється сильна слабкість і млявість. У більшості випадків у хворих погіршується загальний стан, при цьому відбувається розвиток важкого токсикозу.

Надалі, якщо не буде розпочато своєчасне лікування, на пошкоджених ділянках шкірного покриву починають з'являтися характерні висипання - маленькі пухирці, наповнені прозорою рідиною, а у найважчих випадках всередині бульбашок знаходиться геморагічне або гнійне вміст. Безпосередньо в центральній частині розташовується бульбашки невелика ямка, бульбашки від здорової шкіри відгороджені невеликим валиком.

Герпетиформная екзема Капоші

Найчастіше розташування таких висипань локалізується в області обличчя, на тильній стороні кистей і голові. Надалі, безпосередньо в осередках ураження, відбувається утворення ерозій, сильно кровоточивих тріщин, після чого поверхню шкірного покриву покривається специфічними кривавими корочками. Є ризик розвитку та ураження слизових оболонок, що проявляється у вигляді характерних катаральних явищ у зіві і носоглотці, з'являється афтозний стоматит, може з'явитися і кон'юнктивіт.

У всіх хворих, які страждають від герпетиформний екземи Капоші, з'являється регіональний лимфоденит. Завдяки лабораторним дослідженнями визначається гіпохромна анемія. Це шкірне захворювання може ускладнюватися приєднанням пиококковой інфекції, отит, пневмонію, і сепсис.

Утворення морфологічних елементів може тривати протягом 5-ти або 14 днів, в залежності від того, наскільки сильна імунна система у хворого. Бувають випадки, коли через 5 днів після нормалізації температури тіла, є ймовірність рецидиву захворювання, але при цьому воно буде протікати значно легше, температура підвищується незначно, також проявляється мінімальна кількість морфологічних елементів, значно знижується і їх тривалість.

В деяких випадках, на місці утворилися пустул, можуть залишитися маленькі, майже непомітні рубці, мають округлу форму.

Симптоми

При початку розвитку герпетиформний екзема Капоші, на поверхні пошкоджених ділянок шкірного покриву, починають утворюватися множинні везикулопапулы, в центрі яких є пупковидное западання.

На тлі еритеми починається прояв висипань на шкірі, також утворюється набряклість шкірного покриву, на якому з'являється мокнутие і серозно-гнійні скориночки. На сьогоднішній день вчені так і не змогли визначити наявність залежності між початковими характерними змінами на поверхні пошкоджених ділянок шкіри, а також утворенням герпетиформний екземи.

Симптоми герпетиформний екзема Капоші

При цьому можуть значно посилюватися і прояви дерматиту, також є ризик утворення досить великих ерозій, геморагічних кірок, при цьому значно збільшується не тільки набряклість тканин, але і мокнутие.

У тому випадку, якщо відбувається приєднання ще й вірусної інфекції, значно слабшають основні симптоми даного шкірного захворювання. В результаті цього явища відбувається слабшанню і зниження відчуття свербежу. Однак, після того, як відбувається зникнення ознак додаткової вірусної інфекції, знову посилюються симптоми герпетиформний екземи Капоші.

Початок розвитку захворювання відбувається приблизно через п'ять або сім днів після контакту шкіри здорової людини з переносником інфекції. Практично у всіх випадках, освіта герпетиформний екзема Капоші відбувається з різким підвищенням температури тіла хворого, при цьому яскраво проявляються і основні ознаки сильної інтоксикації всього організму.

Загальний стан хворого може бути середньої або тяжкого ступеня тяжкості. Після зараження, на поверхні шкірного покриву, відбувається утворення характерних змін, які проявляються на тлі еритеми, а також набряклості пошкоджених ділянок. З'являється типового виду везикулопустул з гнійним, геморагічним або серозним вмістом.

Більшою мірою відбувається поява характерною висипки саме на поверхні шкіри обличчя, кистях і голові. Значно менше кількість висипань утворюється на кінцівках та області тулуба.

При розвитку даного захворювання відбувається не тільки характерне ураження шкірного покриву хворого, але і є ризик початку освіти стоматиту, регіонального лімфаденіту, кон'юнктивіту, а також кератиту. Саме із-за появи сильної висипу відбувається підвищення кровоточивості, утворення тріщин, а також появи масивних геморагічних корок.

Діагностика

Під час діагностування даного шкірного захворювання, лікар повинен враховувати і поява характерної клінічної картини, а також наявність у пацієнта екземи, дерматиту, і ймовірності контакту з людьми, які можуть бути переносниками герпетичної інфекції.

Діагностика герпетиформний екзема Капоші

Лікар призначає проведення аналізу крові, під час якого виявляється різке зниження числа еозинофілів, а також лейкоцитів і анемія, і звичайно, підвищення показників ШОЕ. У разі необхідності, для визначення точного діагнозу, лікар може провести і додаткові клінічні дослідження, з урахуванням індивідуального перебігу захворювання, а також ймовірності наявності додаткової інфекції, що може значно ускладнити лікування.

Профілактика

В основі проведення профілактики такого шкірного захворювання, як герпетиформная екзема Капоші, необхідно уникати ймовірності зараження екземою, нейродермітом, ексудативним діатезом. У тому випадку, якщо у хворого є одне з перерахованих захворювань, треба звести до мінімуму контакт з хворими на ГРВІ, грип та герпесом.

Профілактика герпетиформний екзема Капоші

Якщо ж дитина захворіла заборонено спілкування дорослих з хворими, які мають герпетичні висипання. В обов'язковому порядку, у час догляду за хворими дітьми, необхідно використання індивідуальної марлевої пов'язки, щоб звести до мінімуму ймовірність поширення інфекції.

Лікування

Люди, які страждають від герпетиформний екзема Капоші, повинні бути негайно госпіталізовані в інфекційне відділення, щоб почати курс лікування і запобігти подальшому розповсюдженню інфекції.

Відповідно з віком хворої дитини буде призначатися і спеціальна дієта. Проводиться збільшення кількості вживаної води, а також іншої рідини. В обов'язковому порядку призначається проведення спеціальної дезінтоксикаційної терапії.

У тому випадку, якщо у хворого спостерігається висока температура тіла, для її зниження призначається прийом жарознижуючих препаратів, визначати які може тільки лікар, з урахуванням перебігу самого захворювання і загального стану хворого.

З-за того, що при розвитку вакциниформного пустелеза, є ризик приєднання вторинної інфекції, в обов'язковому порядку, під час лікування призначається прийом антибіотиків. Також показано застосування спеціальних антигістамінних препаратів та серцевих глікозидів. Призначається і вітамінотерапія, для того, щоб відновити імунну систему хворого.

Лікування герпетиформний екзема Капоші

Застосовується внутрішньом'язово і протигрипозний гамма-глобулін. Необхідно проведення і зовнішнього лікування уражених ділянок шкірного покриву, при якому проводиться обов'язкова і регулярна обробка шкіри простий перекисом водню, після чого вогнища ураження і змащуються метиленовим синім чи брильянтовим зеленим. Може призначатися і застосування масла обліпихи і шипшини, а також сокосерил і масляний розчин вітаміну А. Вогнища ураження мають оброблятися теброфеновой або оксоліновою маззю. В обов'язковому порядку хворий повинен пройти консультацію у таких фахівців, як невропатолог, і окуліст.

В результаті того, що організм хворого ослаблений, є ризик приєднання і таких небезпечних захворювань, як пневмонія, поява поширених абсцесів, менінгеальних симптомів, сепсису, отиту і порушень у функціонуванні шлунково-кишкового тракту.

Прогноз хворих даним захворюванням несприятливий, все залежить від того, наскільки рано був поставлений діагноз і правильності проведеного лікування. У 10% випадків настає летальний результат пацієнта, при цьому смерть відбувається в результаті утворення інфекційно-токсичного шоку.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар