Генітальний кандидоз

Опис

Генітальний Кандидоз

Генітальний кандидоз являє собою інфекційне захворювання, при якому уражається слизова піхви і вульви. У народі цей патологічний процес називають «молочниця».

Самий частий збудник - дріжджеподібний гриб Candida albicans. Він має витягнуту або округлу форму і утворює ланцюжка (псевдомицелий). Відноситься до умовно-патогенною флорі, часто може бути сапрофитом слизових оболонок (піхви, кишечника, рота). Збудник передається при статевих контактах.

Сприяють розвитку хвороби різні фактори, які знижують неспецифічну резистентність людського організму до інфекції. Часто кандидоз може виникати при гормональному дисбалансі, гіповітамінозах, порушеннях обміну речовин, багатьох хронічних захворюваннях. Важливу роль відіграє використання антибіотиків, імунодепресантів і глюкокортикоїдів, які підсилюють патогенність гриба. Сприяє розвитку кандидозу тривалий прийом оральних контрацептивів (більше трьох років). Дане патологічний стан може виникати при вагітності через зміни гормонального фону.

Найбільш часто кандидоз виникає у женшин репродуктивного віку. Іноді може розвинутися в постменопаузі і пубертатному періоді.

Симптоми

При генітальному кандидозі хворих турбує свербіж зовнішніх статевих органів, а також виділення сирнистого характеру. Іноді білі бувають рідкі, з крошковатыми включеннями або мазеподобные, густі, білувато-зелені. Максимально виражений свербіж при кандидозному ураженні вульви. Як правило, він посилюється ввечері і вночі, в результаті чого виникають порушення сну і розлади психоемоційної сфери. Можуть уражатися сечовивідні шляхи і виникати дизуричні явища.

Візуально слизова оболонка піхви набрякла, гиперемированна. На ній можна побачити сіро-білі нальоти, які складаються з слущивающихся клітин лейкоцитів, епітелію і псевдомицелия. Розміри і форма нальотів різноманітні і залежать від того, наскільки виражений патологічний процес. При тяжкому перебігу кандидозу нальоти можуть зливатися між собою, утворюючи суцільну поверхню. Слизова оболонка під нальотами сильно гіперемована, можлива її кровоточивість. Те ж саме при поширеності процесу можна побачити на статевих губах, вульві. Якщо патологія набуває хронічне протягом, такі зміни виражені слабо, слизова оболонка, як правило, звичайного забарвлення.

При первинно-стертих формах кандидозу виділення слабкі, свербіж може і зовсім жінку не турбувати. У таких випадках пацієнтка до лікаря не звертається і патологію можна виявити випадково.

Для кандидозу характерно тривале, схильне до загострень, протягом. Рецидиви часто збігаються з менструальними кровотечами або яким-небудь інтеркурентних захворюванням.

Діагностика

При огляд жінки з кандидозом можна побачити почервонілу і набряклу слизову оболонку піхви і вульви, а також садна і тріщини, які виникають в результаті расчесов. На стінках піхви видно сірі нальоти, які важко знімаються і після себе залишають легко криваву, яскраво-червону слизову. Часто виділення з піхви можуть бути у вигляді густої білої творожистой маси, яка іноді має зеленуватий відтінок.

Візуально діагностувати молочницю можна без особливих складнощів. Але будь-гінеколог для цього призначит додаткові аналізи:

  • мазок на вагінальну флору з подальшою його мікроскопією. По ньому можна визначити наявність гриба Candida, а саме його нитки - міцелії.
  • посів мазка з подальшою ідентифікацією збудника проводять для того, щоб виявити чутливість його до тієї чи іншої групи антибіотиків. Це потрібно, щоб підібрати потрібний для лікування антибіотик.
  • серологічне дослідження на урогенітальні інфекції. Часто генітальний кандидоз може поєднуватися з іншими інфекції, а це вимагає більш комплексної терапії. Тому обов'язково необхідно визначити наявність інших збудників.

Профілактика

Профілактичні заходи при кандидозі бувають неспецифічні і специфічні.

Неспецифічні профілактичні заходи повинні дотримуватися ті, хто вже отримував лікування від кандидозу, а також ті, хто не хоче захворіти. Одна з важливих профілактичних заходів - дотримання гігієни статевого життя та особистої гігієни. Найкраще дотримуватися моногамних відносин. При статевому акті не потрібно забувати про бар'єрних методів контрацепції. За призначенням фахівця обов'язково необхідно проходити обстеження на можливе носійство інфекцій, які передаються статевим шляхом. Якщо вони виявлені - обов'язково потрібна своєчасна терапія.

Для профілактики молочниці жінкам найкраще обмежити використання щоденних прокладок, тампонів, засобів для інтимної гігієни. Білизна краще всього вибирати з натуральних матеріалів, саме вони забезпечать «дихання» шкіри. Обов'язково потрібно стежити за гігієною нігтів, так як саме на кистях скупчується безліч шкідливих мікроорганізмів, а грибків Кандида в тому числі.

Спровокувати генітальний кандидоз може купання в басейні з хлорованою водою, а також довге перебування в мокрому купальнику і користування туалетним папером з барвником. Іноді захворювання може виникати в результаті перенесення несприятливою флори в піхві з ануса.

Для профілактики кандидозу необхідно дотримуватися дієти, відмовившись при цьому від солодощів, солодких і борошняних продуктів, алкогольних напоїв і нікотину.

Специфічна профілактика полягає в иммунокорецкии і використання протигрибкових коштів. Імунокорекція проводиться всім, у кого є хронічні запалення, мляво поточна хронічна інфекційна патологія, порушення обміну речовин. Високий ризик розвитку кандидозу у тих, кому за станом здоров'я потрібно постійно використовувати гормональні препарати, імунодепресанти, а також у пацієнток після курсів променевої та хіміотерапії.

Таким пацієнткам часто з профілактичною метою дають системні протигрибкові препарати призначають імунокоректори, вітамінотерапію, рекомендують збалансоване харчування. Необхідно вчасно діагностувати кандидоз та проводити специфічне лікування носіїв інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Лікування

Лікування генітального кандидозу завжди комплексне. Воно направлено на ліквідацію збудника і включає терапію супутньої патології. При персистенції інфекції або її рецидивах лікування проводиться обом статевим партнерам, навіть якщо симптоми хвороби відсутні.

При легкій формі кандидозу можна використовувати місцеве лікування у вигляді піхвових таблеток або свічок. Ефект таких засобів може знижуватися при неправильному їх застосування. Тому перед введенням препарату у піхву необхідно обов'язково видалити казеозні маси. Тільки після цього вплив препарату збільшиться. У разі малої ефективності місцевого лікування додають препарати для прийому всередину. Обов'язково підбирати лікарський засіб і давати рекомендації, які стосуються прийому, повинен лікар.

У час загострень потрібно підмиватися теплою кип'яченою водою хоча б двічі в день. Не бажано використовувати звичайне мило, так як в результаті цього можливо пересушування слизової оболонки і посилення свербежу. Тому при даному патологічному стані краще всього користуватися спеціальними засобами для інтимної гігієни, не володіють антибактеріальним ефектом. При загостренні не бажано використовувати щоденні прокладки, так як вони перешкоджають доступу повітря, що сприяє розмноженню грибків. Нижня білизна найкраще носити з бавовняної тканини.

Не забувайте про те, що універсального протигрибкового засобу, що допомагало б всім і завжди, не існує. Тому терапія генітального кандидозу повинна проводитися під строгим лікарським контролем.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар