Гемолітична хвороба новонародженого

Опис

Гемолітична хвороба новонародженого - захворювання, що відноситься до групи вроджених патологій, що виникає у внутрішньоутробному стані плода або в перші ж дні після народження дитини. Причиною виникнення і розвитку даного захворювання є несумісність еритроцитарних антигенів крові матері і дитини. Так сама гемолітична патологія часто стає причиною жовтяниці у новонароджених і анемического стану дитини.

 Гемолітична хвороба новонародженого

Конфлікт еритроцитарних антигенів крові може проходити як по системі АВО, так і за резус-фактору. Найчастіше, гемолітична хвороба новонародженого починає розвиватися у випадках, коли у матері кров з резус-негативним фактором, а у її плоду - резус позитивний фактор крові. Так само конфлікт може виникнути в разі крові матері з першою групою крові, а плоду - другий групою.

Факторами, які найчастіше сприяють виникненню такого конфлікту, відносяться: попередні викидні або аборти, переливання крові, трансплантації органів або тканин, і попередні вагітності з протилежним резусом крові плода.

Симптоми

В медицині виділяють три форми перебігу гемолітичної хвороби новонародженого: водянка плода, власне гемолітична хвороба і ядерна жовтяниця. Тому, вся симптоматика буде залежати від форми перебігу даної хвороби.

При водянці плоду хвороба розвивається протягом перших семи місяців після народження. Проявляється хвороба внутрішньосудинним руйнуванням еритроцитів, розвитком гемолітичної анемії та високим рівнем білірубіну в крові дитини. При народження у новонародженого помітні набряки і збільшені животик, з-за збільшених селезінки і печінки. Шкірні покриви зазвичай бліді, інколи з синцями. Рідше виникає дихальна розлад. Так само, явними при водянці плода симптомами є ознаки пригнічення нервової системи.

Гемолітична хвороба новонародженого, симптоми

Гемолітична хвороба новонародженого (друга форма перебігу хвороби) характеризується желтушность шкірних покривів, збільшенням селезінки, печінки, невираженою набряклістю, легким розвитком анемії.

І третя форма перебігу гемолітичної хвороби новонароджених - ядерна жовтяницяхарактеризується симптомами неврологічного характеру. Відбувається це із-за проникнення непрямого білірубіну в тканини головного мозку.

Гемолітична хвороба новонароджених досить небезпечне для життя захворювання. Крім цього, ця хвороба може призвести до неврологічних ускладнень і незворотних патологічних процесів.

Діагностика

Діагностування гемолітичної хвороби новонародженого буває пренатальным , тобто в період внутрішньоутробного стану плоду, і постнатальним (у післяпологовий період).

Пренатальне діагностування ґрунтується на вивченні акушерського анамнезу жінки, яка входить в групу ризику даного захворювання, призводять враховуються фактори, протягом усього періоду вагітності постійно контролюється рівень антитіл. Для цього застосовуються методи: ультразвукового дослідження плода і плаценти, доплерометрия, кардіотокографія, визначаються фетальні клітини в крові матері.

 Діагностування гемолітичної хвороби новонародженого

При постанатальном діагностування проводиться оцінка симптоматики та лабораторне обстеження новонародженого. Для цього застосовують: визначення групи і резус-фактора крові новонародженого і матері, біохімічне дослідження крові на загальний білок і білірубін, рівень глікемії, клінічний аналіз крові на зниження еритроцитарного рівня, гемоглобинового, тромбоцитарного, і збільшення ретикулоцитів і лейкоцитів.

В якості підтверджують діагностичних методів проводяться імунологічні дослідження.

Профілактика

До рсновным методів профілактики гемолітичної хвороби новонародженого відносять планування сім'ї, щоб уникнути аборту, і не потрапити в групу ризику даного захворювання.

 Профілактика гемолітичної хвороби новонародженого

При вагітності важливо робити вакцинацію антирезусной сироваткою і підсадку шкірного зразка батька дитини. Так само як вторинної профілактики проводиться введення лимфовзвеси батька дитини та здійснюється постійний контроль над антитілами, з допомогою ультразвуку.

Лікування

Схема лікування гемолітичної хвороби новонародженого безпосередньо залежить від ступеня тяжкості хвороби і її форми перебігу. При розробці лікувальної схеми необхідно враховувати індивідуальні особливості дитячого організму.

Лікування може полягати в консервативній терапії (при хвороби легкого ступеня) і инстументаольной хірургічної терапії (замінне переливання крові, гемосорбція, плазмаферез).

Для лікування жовтяниці ефективним є метод фототерапії, при якому використовується блакитний світло.

Щоб знизити інтоксикацію організму і вивести білірубін застосовується інфузійна терапія.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар