Підшкірна гематома

Опис

Підшкірна гематома являє собою крововилив під шкірою, де утворюється порожнина, наповнена вже згорнулася кров'ю. Такі гематоми часто утворюються в внаслідок удару або травми, або при наявності у людини гемофілії (порушення процесі згортання крові), інфекційних хвороб (сифіліс, туберкульоз або скарлатина), та системних захворювань типу вовчака.

підшкірна гематома

При забитті лопається або тріскається судинна стінка, і кров виливається у підшкірне простір або м'язову тканину. Якщо в організмі порушений процес згортання крові, то гематоми можуть бути великих розмірів (великими) або у вигляді петехій (точкові плями округлих форм), розкиданих по всьому тілу. Обумовлюється це зазвичай або підвищеною проникністю стінок судин або низьким вмістом у крові тромбоцитів. Так само гемофілія або запальні процеси в стінках судин теж можуть призвести до підшкірним гематом.

Освіта підшкірних гематом буває різним і від цього залежить ступінь тяжкості удару або травми.

Перша ступінь (легка) тяжкості - без порушень функціональності органу. При цьому гематома підшкірна може проявитися протягом доби і буде супроводжуватися легкою незначним болем під час дотику. Якщо немає ніяких ускладнень, гематома швидко сама розсмоктується і зникає.

Друга ступінь (середня) тяжкості - з частковими функціональними порушеннями органу. Тоді гематома утворюється вже через три - п'ять годин після нанесення удару або травми, так само спостерігається легка припухлість у місці удару і локалізована біль. При цьому ступені тяжкості може знадобитися консультація хірурга з подальшим накладанням тугої пов'язки.

Третя ступінь (важка) тяжкості - функція органу порушена. Гематома утворюється вже через годину після удару, розмір її великий, область велика, спостерігається припухлість і хворобливі відчуття. Протягом наступних діб така гематома може перейти в стан внутрішньом'язової. При такому стані необхідна допомога хірурга, симптоматичне лікування і застосування профілактичних методів інфікування.

Симптоми

На першій стадії свого розвитку підшкірна гематома проявляється у вигляді плями потемнілого (синьо-фіолетового відтінку). Під час пальпації гематоми відчувається біль, припухлість. Зрідка, при важких формах гематом, може наступити обмеженість у рухах. В процесі одужання або розсмоктування підшкірної гематоми її забарвлення починає змінюватися від фіолетового до світло-жовтого (пройшовши етап рожевого і зеленого відтінків). Така поведінка гематоми обумовлено гемоглобиновым розпадом.

Відчуття болю (больовий синдром) буде, практично, до самого розсмоктування гематоми, з зменшувальним ефектом.

А ось підшкірні гематоми, які можуть виникати на слизових оболонках, проходять без больового синдрому, але розмірів можуть досягати великих.

При мимовільному розтині підшкірної гематоми може виникнути інфікування рани, оскільки кров є відмінним живильним середовищем для інфекційних бактерій. І при інфікуванні гематоми буде визначатися наступна клінічна картина: біль в області і навколо осередку ураження, гнійні виділення з рани, гіперемія, підвищення місцевої температури, а іноді і всього тіла.

Діагностика

Для діагностування підшкірної гематоми лікаря досить скарг пацієнта та візуального огляду місця удару або поранення. Додаткові методи дослідження застосовуються тільки у випадку виявлення інфекції гематоми.

Профілактика

Профілактикою підшкірних гематом можна назвати максимальне уникнення травматичних ситуацій. В основному всі профілактичні методи мають напрям на виключення інфікування вже наявної гематоми.

Лікування

Лікування підшкірних гематом проходить виключно консервативними методами. У самому початку необхідно прикласти холодний компрес на місце забитого на кілька хвилин, потім, накладається пов'язка, що давить. При сильному больовому синдромі можна призначити пацієнту болезаспокійливі ліки перорально і Троксевазин гель для змащування місця удару і гематоми.

Якщо гематома велика, необхідно провести пункцію рідкої крові. Потім теж накладається давить.

Якщо після вжитих заходів кровотеча підшкірне триває, гематому розкривають і судину, що кровоточить піддається ушивання.

Якщо гематома інфікована, її теж піддають розтину, дренують гній і призначають антибактеріальні препарати широкого спектру дії.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар