Гемангіоми століття

Опис

Гемангіома століття - це доброякісне судинне пухлиноподібне утворення століття, яке досить часто зустрічається саме у дітей, при цьому вона переважно локалізується на поверхні верхнього століття.

Гемангіоми століття

Розростання кавернозних судин або гемангіома повік, може проявлятися різноманітною локалізацією (на м'язах, шкірі, ресничном краї, всіх відділах ока), а також формою, можуть бути різні і розміри пухлини, починаючи з невеликий і практично непомітною точки і займати практично всю площа очниці. Колір гемангіоми століття може бути вишневим або синюшним.

Не дивлячись на те, що гемангіома століття відноситься до кількістю доброякісних пухлиноподібних утворень, вона може характеризуватися і наявністю схильністю до стрімкого і раптового зростання. У новонароджених дітей проявляється пухлина порівняно невеликих розмірів, при цьому вона бліда, але вже протягом перших кількох місяців життя малюка вона починає стрімко і інтенсивно зростати (розширюється не тільки вшир, але і вглиб). В результаті цього з'являється досить сильний косметичний, а також функціональний дефект, який можна усунути за допомогою пластичної операції, однак, це не завжди можливо.

Симптоми

Гемангіома століття проявляється наступними симптомами - утворюється невелика припухлість в області поразки, відбувається зміна відтінку шкіри століття, розгалуження і виступання окремих судин, болючість, під час проведення пальпації, при напрузі припухлість збільшується (до наприклад, під час нахилу голови або при кашлі), збліднення і стискальність пухлиноподібного ділянки.

Симптоми гемангіоми століття

Гемангіома століття характеризується прогресуючим зростанням, у результаті якого може відбуватися порушення природного функціонування століття, а також з'являється серйозний косметичний недолік.

Досить рідко зустрічається ветвистаягемангиома, яка виглядає, як клубок, що складається з венозних і артеріальних судин. Гіллясті, а також кавернозні гемангіоми здатні рости вглиб.

Кавернозна гемангіома злегка піднімається над поверхнею шкірного покриву століття, при цьому вона складається з тонкостінних судин, з розширеним і заповнених кров'ю просвітом.

Кавернозна гемангіома, симптоми

Капиллярнаягемангиома - це пляма темно-червоного кольори, яке може бути різних розмірів. Така гемангіома складається з дрібних судин, тобто капілярів, які можуть розширюватися і переплітатися між собою.

Діагностика

Діагностувати таке новоутворення, як гемангіома століття, не дуже складно. У тому випадку, якщо гемангіома виявлена у новонародженої дитини, педіатр повинен враховувати той факт, що є вірогідність початку стрімкого і досить швидкого зростання пухлини. Саме тому, якщо у дитини була виявлена точкова гемангіома століття, необхідно негайно звернутися за допомогою до фахівця. Лікування пухлини може проходити з використанням декількох різноманітних методик, а в найбільш важких випадках проводиться хірургічне видалення пухлиноподібного освіти.

Діагностика гемангіоми століття

Досить часто відбувається локалізація гемангіома на першому і другому поділі п'ятого нерва. Якщо не буде вчасно розпочате лікування, є вірогідність розвитку важких наслідків, аж до епілепсії.

Маленькі кавернозні гемангіоми та капілярні гемангіоми можуть самостійно та спонтанно зникнути. Однак, в тому випадку, якщо відбувається подальше зростання освіти, є необхідність у проведенні її видалення, так як можуть виникнути такі ускладнення - косоокість, амбліопія. Якщо ж розмір пухлини не чинить негативної дії на рівень гостроти зору, тоді вона не буде піддаватися лікуванню до того часу, як дитина не досягне віку трьох-п'яти років, так як тільки в цьому випадку з'явиться можливість проведення косметичної операції.

Локалізація гемангіоми століття може припадати не тільки на область очей, але так само і у кон'юнктиві, і звичайно, очниці. Можуть виникнути труднощі під час діагностики внутрішньоочної пухлини, особливо, якщо її розташування доводиться безпосередньо в очниці, і при цьому не буде стосуватися видимих тканин століття (кон'юнктива, повіки і так далі).

Діагностика гемангіоми століття

Повинна проводитися диференціальна діагностика гемангіоми століття з нейрофіброматозом, мозковою грижею, ретробульбарної або перинатальної гематомою, лейкоз, злоякісні екзофтальм, лимфангиомой, а також тромбоз кавернозного синуса і багатьох інших небезпечних захворювань.

Для постанови більш точного діагнозу може знадобитися проведення додаткових методик досліджень, а саме рентгенографії, ехографії (арериографии і венографії судин очниці), а також комп'ютерно-томографічного дослідження, яке буде поєднуватися з наявністю певних клініко-офтальмологічних ознак. Тільки після отримання підтвердження діагнозу, може призначатися курс лікування з урахуванням всіх індивідуальних особливостей розвитку пухлиноподібного освіти.

Профілактика

На сьогоднішній день, на жаль, немає ефективних методик для проведення профілактики початку розвитку такого новоутворення, як гемангіома століття.

Для того, щоб запобігти подальший розвиток пухлиноподібного освіти і можливість появи більш важкого перебігу захворювання, необхідно терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою при появі перших неприємних симптомів пухлини.

Лікування

Досить часто, у новонароджених дітей, протягом кількох днів життя можуть бути виявлені пухлина, яскраво насиченого червонуватого або синього відтінку - це і є сама гемангіома століття. Дане новоутворення може бути різноманітної форми - кавернозна, капілярна, рецемозная та інші.

Гемангіома, вона проявляється, як плоске пляма, яка може бути темно-червоного відтінку, при цьому вона складається з розширених поверхневих судин.

Досить масивних розмірів може досягати кавернозна гемангіома, при цьому вона часто проростає безпосередньо в товщу століття, в результаті чого починають проявлятися її грубі і яскраво виражені зовнішні зміни. Такі новоутворення, як гемангіома століття, мають схильністю до швидкого та експансивному зростання.

Максимальної ефективності можна досягти у випадку проведення раннього лікування гемангіоми століття, тобто протягом перших декількох тижнів життя новонародженої дитини.

На сьогоднішній день може проводитися оперативне видалення гемангіоми століття, лазерокоагуляция, рентгенотерапія, криокоагуляция, слерозирующие медикаментозні ін'єкції, а також комбіноване лікування. В залежно від виду, форми і стану гемангіоми століття, в кожному разі, лікар буде визначати строго індивідуальне лікування. Також, дані методики лікування є ефективними і активними способами профілактики розвитку можливих ускладнень не вилікуваного даного новоутворення.

Лікування гемангіоми століття

У тому випадку, якщо відбулося розширення гемангіоми вік вглиб і вшир, тоді її можна буде повністю видалити тільки з урахуванням ліквідації досить великих ділянок пошкодженого століття. Отже, в результаті проведення цієї процедури буде завдано хворому досить великий не тільки функціональний, але і косметичний ефект. Однак, не варто сильно переживати, так як в майбутньому, завдяки проведенню ряду спеціальних пластичних операцій, можна буде позбутися цього дефекту.

Досить важко видалити повністю гемангіому глазницы.Стоить пам'ятати, чим раніше діагностовано це новоутворення, тим швидше має бути розпочато адекватне і правильне комбіноване лікування.

У разі небезпеки для зору (є ризик різкого погіршення рівня гостроти зору), що може бути пов'язано зі збільшенням самого пухлиноподібного утвору, рекомендується провести перев'язку саме живлячої пухлина кровоносної судини. Для нижнього століття перев'язується зовнішня сонна артерія, а для верхнього століття гілки внутрішньої сонної артерії. Для проведення зменшення самої пухлини лікар може призначити місцеві ін'єкції лікарського розчину, до складу якого входить триамцинол (40 мл) і бетаметазон (6 мілілітрів).

Лікування гемангіоми століття

Більшу частину дифузних пухлин можна буде повністю вилікувати завдяки своєчасному введенню досить великих доз стероїдів. Курс такого лікування може тривати протягом декількох місяців, при цьому сам хворий перебуває під суворим контролем лікаря.

В якості лікування такого новоутворення може бути призначена променева терапія (один раз на місяць у дозі від 100 і до 200 радий, при цьому загальна доза не повинна перевищувати 600 рад).

При початку лікування даного новоутворення у дорослих разова доза опромінення буде становити 400 рад, а сумарна від 1800 і до 2400 радий. Менш доцільними є локальні ін'єкції, так як в результаті їх проведення є велика ймовірність початку появи вираженого рубцювання, що здатне викликати досить сильне почуття дискомфорту у хворого, так як в майбутньому може знадобитися і проведення додаткової пластичну операцію, щоб позбутися такого косметичного дефекту.

Для лікування дорослих при наличиекапиллярнойгемангиомы бажаний лікувальний результат дає діатермокоагуляція. Гемангіоми, які мають поверхневе розташування і порівняно невеликі розміри, може бути коагулирована під дією місцевої анестезії пуговчатий електродом.

При наявності глибокої капілярної гемангіоми століття проводиться діатермокоагуляція голчастим електродом, довжина якого дорівнює 4 сантиметра (дана процедура називається велика заглибна діатермокоагуляція).

Обговорення та відгуки


Залишити коментар