Гангрена газова

Опис

Газова гангрена здатна розвинутися у випадках великих пошкоджень тканин, наприклад, при вогнепальних ранах, рваних ранах, одно-забитих ранах. Розвиток газової гангрени відбувається при попаданні в рану землі, забруднених обривків одягу. Ніж більші руйнування тканин, особливо м'язових, тим сприятливіші створюються умови для розвитку даного захворювання.

Гангрена газова

Збудниками газової гангрени виступають, як правило, анаеробні мікроби, які живуть у середовищі кишечника у домашніх тварин травоїдного сімейства. Так само ці мікроби здатні просіватися через шкіру і фекалії здорових людей.

Живильним середовищем для газової гангрени може служити омертвілі м'язи і шматки омертвілих тканин, які знаходяться у відкритій рані. Анаеробні мікроби розмножуються в середовищі, яка не має кисню.

Анаеробні мікроби як продукт життєдіяльності виділяють газ. Подібна інфекція дуже швидко поширюється по всьому організму, викликаючи загальну інтоксикацію.

Анаеробна інфекція

Для входження інфекції в організм потрібна така «дорога»: травматичний відрив кінцівки, разможжение рани, або, що трапляється рідко, чужорідне тіло, велике поранення кишечника.

Газова гангрена може розвинутися вже в першу добу після отримання поранення.

Симптоми

Симптоматика газової гангрени буває місцевою і загальною. Основними місцевими симптомами при розвитку даного захворювання є: значна набряклість ураженого місця, газ в м'яких тканинах, м'язовий розпад, відсутність запальних симптомів та ознак.

Симптоми газової гангрени

До загальним симптомам газової гангрени можна віднести наступні прояви:

  • наявність і розвиток тахікардії;
  • різке зниження артеріального тиску;
  • надмірна збудливість хворого, балакучість або навпаки, зниження збудливості, пригніченість;
  • безсоння;
  • підвищення температури тіла до 39 градусів;
  • гіпертермія;
  • ознаки загальної інтоксикації (нудота, блювання, пронос);
  • зневоднення організму;
  • прискорене дихання;
  • прискорений пульс, до 140 ударів у хвилину;
  • гемоліз еритроцитів, і як наслідок - анемія;
  • низький рівень гемоглобіну;
  • зниження рівня в крові еритроцитів;
  • розвиток лейкоцитозу;
  • розвиток олігурії, анурії (дисфункції нирок), а в найтяжчих випадках - гематурія.

Газова гангрена розвивається стрімко, бурхливо, а без швидко вжитих лікувальних заходів, протягом двох - трьох днів настає летальний результат.

Діагностика

Діагностування газової гангрени відбувається при огляді характерного поранення і ознаки загальної інтоксикації організму. Підтвердити діагноз можна за допомогою рентгенологічного та мікроскопічного досліджень. У першому випадку визначають м'язову пористість, а в другому - клостридії виявляють у виділеннях з рани.

Діагностування газової гангрени

Диференціальну діагностику проводять для відокремлення газової гангрени від фасциальной газообразующей флегмони або гнильної інфекції.

Профілактика

Профілактика газової гангрени полягає в стерильному і швидкому наданні необхідної медичної допомоги пораненому. Важливо вчасно проводити розтини всіх ділянок шкіри, де є підозра на газову гангрену, дренувати їх. При цьому рани повинні залишатися у відкритому стані, а в дно рани і по краях її необхідно вводити антибактеріальні препарати широкого спектру дії.

Лікування

Лікування газової гангрени виключно хірургічне, з подальшим післяопераційним відновним курсом терапії.

Лікування газової гангрени

Проводиться повноцінна ПХО рани, січуться нежиттєздатні ділянки тканин з країв рани і її дна. Операція проводиться обов'язково під наркозом. Потім вводяться противогангренозные сироватки. У післяопераційний період призначається курс антибактеріальну терапії. Для цього застосовуються антибіотики з широким спектром дії.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар