Фуникулит

Опис

Фуникулит (від латинського слова funiculus - це канатик) - захворювання, представляє собою запалення (гостре або хронічне) сім'яного канатика у чоловіків. Первинно в такий запальний процес (мається на увазі при розвитку фуникулита) може залучатися виключно сім'явивідна протока, і тільки потім дивуватися навколишні його тканини.

фуникулит

Звичайно ж фуникулит вкрай рідко може бути самостійним обмеженим захворюванням, найбільш часто цей стан стає ускладненням того ж епідидиміту або навіть орхоэпидидимита. Варто так само сказати, що фуникулит іноді може виникати в післяопераційному періоді, коли було вироблено видалення яєчка після його травми розриву та ін.

Зазвичай при розвитку фуникулита сам насіннєвий канатик значно потовщується, може ставати вкрай болючим, і навіть може нагадувати досить щільний тяж, який прощупується від самого придатка яєчка і аж до пахового каналу.

Звертаючись до морфологічними даними, зауважимо, що сам насіннєвий канатик (або ж funiculus spermaticus) - вважається парним анатомічним утворенням, розташованим між знаходяться всередині пахових кільцем і самим яєчком. Дане освіта являє собою досить щільний, круглий тяж має довжину порядка150-200 мм, а так само товщину від 14 мм (якщо говорити про новонароджених) і аж до 20-25 мм (якщо говорити про дорослому чоловікові).

Логічно, що травми або запалення насінного канатика призводять до суттєвого його потовщення і є найбільш частими формами такої патології. Фуникулит, в більшості випадків, є наслідком раніше перенесеного епідидиміту, хоча, звичайно, може бути як строго специфічним (скажімо це туберкульозна його форма), так і неспецифічним, а так само гострим або хронічним.

Кожна з форм запалення насіннєвого канатика (той ж фуникулит), зазвичай виникає як наслідок ретроградного проникнення певної інфекції безпосередньо з задньої частини ураженої уретри і все тих же насінних бульбашок.

Найбільш частою причиною фуникулита вважають також поширення запального процесу з раніше уражених придатків яєчок або ж з уражених яєчок. Більш того, у ряді випадків можна спостерігати навіть гематогенне інфікування. А ось наслідком будь-якої з форм фуникулита може ставати скупчення патологічного ексудату між різними оболонками самого насіннєвого канатика (так зване фунікулоцеле).

Симптоми

Як ми вже говорили, в залежності від можливого характеру перебігу даного запального процесу, медики стандартно виділяють гостру і хронічну форми фуникулита. Природно, що гостра форма фуникулита завжди має значно більш яскраву і особливість пацієнта клінічну картину.

Як правило, при гострих формах фуникулита спостерігаються досить сильні за своєю інтенсивності болю відчуваються в мошонці або по всій паховій області. Іноді такі болі здатні віддавати в область попереку. Спостерігається досить різке потовщення, розширення, ущільнення і навіть хворобливість самого сім'яного канатика.

симптоми фуникулита

А, ось, припустимо, при хронічній формі фуникулита, болі будуть помірними, сам насіннєвий канатик буде дещо потовщений (іноді зовсім трохи), але, звичайно ж, істотно ущільнений.

Наприклад, для туберкульозної форми фуникулита більше всього характерна вкрай різка щільність, і навіть помірна горбистість ураженого сім'яного канатика.

Діагностика

Як правило, в більшості випадків, діагностика фуникулита не становить жодних труднощів. Стандартно діагностика даного захворювання грунтується на розумінні і аналізі клінічної картини. Так само для постановки вірного діагнозу має враховувати отримані результати після проведення ультразвукового дослідження. Не менш важливий і звичайний огляд з ретельної пальпацією.

Як правило, після проведення подібних цілком стандартних діагностичних процедур будь-який досвідчений лікар зможе поставити або спростувати діагноз фуникулит і звичайно проконсультувати і запропонувати найбільш ефективну методику лікування.

Профілактика

Переважна більшість методик профілактики початку розвитку фуникулита зводиться кобязательному своєчасному і головне максимально повного вылечиванию будь-яких наявних усередині організму гострих або хронічних, запальних процесів, а особливо тих, які протікають безпосередньо в сечостатевих органах.

Звичайно ж, для профілактики фуникулита чоловікам буває вкрай важливо максимально уважно і постійно спостерігати за власним організмом. Важливо стежити і за загальним станом здоров'я і робити це безпосередньо у періоди розвитку будь-якої загальних інфекційного характеру патологічних станів або захворювань. Мова йде про перенесених захворюваннях, типу епідемічного паротиту, деяких типів грипу, тієї ж скарлатини, або пневмонії).

Чоловікам завжди дуже важливо слідкувати за власним станом при отриманні травми мошонки, травм промежини або ж травм області тазу. Бажано вчасно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою при таких травмах не чекаючи коли проблема, нібито зникне сама.

Лікування

Стандартно лікування залежить фуникулита від ступеня тяжкості захворювання і від його виду.

Як правило, в гострій формі (в гострому періоді) лікування фуникулита може зводитися до застосування досить потужних протизапальних засобів. Часто використовується місцева гіпотермія (в вигляді льоду покладеного безпосередньо на область мошонки). Звичайно ж, при лікуванні даного захворювання медики рекомендують пацієнтам тимчасово припинити всякі статеві зносини.

У будь-якому випадку лікування фуникулита, як правило, виключно консервативного характеру. Безпосередньо при гострих формах фуникулита медики наполягають на постільному режимі, на носінні суспензория, безпосередньо у перші один або два дні використання холоду прикладається прямо на пахову область, а так само безпосередньо на мошонку. Ну і, звичайно ж, застосовується досить потужного характеру антибактеріальна терапія.

Як правило, при хронічних формах і течіях - до такого стандартного лікування додається фізіотерапія. Зазвичай такі фізіотерапевтичні процедури найбільш доцільно призначати лише після деякого стихання первинних гострого характеру проявів даного захворювання.

Незважаючи на те, що в основному лікування фуникулита носить консервативний характер, існують випадки, коли потрібно і оперативне лікування. Звичайно ж, це завжди найбільш запущені та ускладнені ситуації.

Так, наприклад, реальними показаннями до невідкладного проведення оперативного лікування вважається розвиток фунікулоцеле, що пов'язано головним чином з деякою неефективністю первинного консервативного лікування і розвитком ускладнень скажімо розвиток великих розмірів кісти. Такого типу операції (пошарового розкриття і подальшого випорожнення кісти) прийнято проводити виключно під місцевим типом анестезії.

На жаль, досить часто при таких оперативних втручаннях зустрічаються пошкодження окремих елементів сім'яних канатиків, що стає помітно в області самого пахового каналу.

Наприклад, перетин або ж прошивання самого сім'явивідної протоки згодом може порушувати просування активних сперматозоїдів безпосередньо з однойменного яєчка. Звичайно ж, такого роду двостороннє пошкодження цілком може ставати найбільш частою і явною причиною розвитку аспермии. А ось, наприклад, пошкодження наявної артерії яєчка може обумовлювати розвиток його трофічних змін, деякий ж утиск його нервових сплетень - веде до істотним болів.

лікування фуникулита

Найбільш часто при проведенні операцій на органах мошонки стандартно застосовується так звана новокаїнова блокада всього ураженого сім'яного канатика. До речі, така блокада цілком може проводиться так само і зі строго діагностичною метою, скажімо, для визначення точної локалізації наявного джерела болю (біль у яєчках, їх придатках або це іррадіація, що приходить від насінних бульбашок, або ж передміхурової залози).

Такого типу новокаїнову блокаду зазвичай виконують звичним 2-х% розчином новокаїну (не більше 10-ти максимум 30 мілілітрів в залежно від заздалегідь запланованого обсягу, а так само реальної тривалості подальшого оперативного втручання). Блокада здійснюється шляхом інфільтрації звичній канатика проведеної безпосередньо трохи нижче його зовнішнього пахового кільця.

Слід сказати, що зазвичай неспецифічні форми фуникулита, тобто звичайні його форми лікуються досить швидко і успішно. Однак у випадках із туберкульозним запаленням, результат лікування поза сумнівом буде залежати лише від успішності лікування самого первинного захворювання (мається на увазі самого туберкульозу).

Обговорення та відгуки


Залишити коментар