Епідидиміт

Опис

Эпидидимитом прийнято називати різного характеру запалення придатків насінника. Як правило, при такому захворюванні безпосередньо в області запаленої мошонки пацієнт може спостерігати гіперемію і суттєвий набряк. Практично більш ніж у вісімдесяти п'яти відсотках усіх наявних випадків першопричиною даного захворювання стає якась неспецифічна інфекція. Така інфекція може бути викликана випадково потрапила в організм людини патогенної мікрофлорою, хоча, звичайно ж, при цьому основним винятком прийнято вважати гонококову, трихомонадну і звичайно туберкульозну інфекцію.

Епідидиміт

На сьогоднішній день це захворювання вважається одним з найбільш часто зустрічаються і досить поширених патологій пов'язаних з органами мошонки у молодих чоловіків.

Причому реальною причиною епідидиміту у переважної більшості всіх чоловіків є саме хронічна бактеріальна інфекція. Зауважимо що, незважаючи на можливість розвитку епідидиміту в абсолютно будь-якому віці, найбільш часто цей стан зустрічається у чоловіків у віці від двадцяти до сорока років.

У маленьких дітей епідидиміт найчастіше може розвиватися виключно на тлі раніше отриманих травм, а у випадках розвитку подібного захворювання на тлі тієї ж бактеріальної інфекції, медики можуть припускати, що така дитина раніше переніс якесь сексуальне насильство.

Як вже було зазначено головною причиною розвитку даного захворювання, є деякі бактеріальні інфекції, причому збудники таких виділяються практично в 80% всіх випадків виникнення даного захворювання. Саме ж поширення подібної інфекції зазвичай має строго висхідний характер - мікроорганізм проникає безпосередньо через уретру, як правило, минаючи простату, за рахунок сім'явивідних проток, після чого звідти, потрапляє прямо в придатки.

Таке захворювання як епідидиміт, зазвичай, викликається тільки двома істотними групами мікроорганізмів. Зазвичай до першої групі таких мікроорганізмів відносять інфекції, що передаються виключно статевим шляхом. До другої ж групи зазвичай відносять так звані колиформные бактерії, які зазвичай є звичною мікрофлорою людського кишечника.

Звичайно ж, у чоловіків, які не досягли віку сорока років, епідидиміт зазвичай викликається тими інфекціями, які передаються виключно статевим шляхом. Насамперед, це можуть бути: ті ж хламідії, або скажімо гонорейная інфекція. Зауважимо, що саме на дані інфекції сьогодні доводиться близько 60% всіх можливих випадків виникнення такого захворювання.

А ось у пацієнтів старше сорока років, причиною розвитку епідидиміту найбільш часто є саме кишкова паличка. Дана інфекція в даній групі може призводити до розвитку, більшості інфекційних уражень пов'язаних з сечовим міхуром. Чоловіки, які вважають за краще займатися анальним сексом, схильні до великої ймовірності зараження численними фекальними бактеріями, а так само згаданої раніше кишкової паличкою. Вкрай рідко може зустрічатися епідидиміт, який зміг розвинутися на тлі певного грибкового ураження.

У деяких випадках також може зустрічатися і хімічного типу епідидиміт, який може розвинутися ретроградно і зазвичай провокується наявністю зворотного струму сечі, що часто зустрічається при занятті сексом при повному сечовому міхурі.

Симптоми

Як правило, для епідидиміту найбільш характерним вважається поступове наростання звичної симптоматики. Причому досягнення піку даного захворювання зазвичай може відбуватися протягом доби після появи первинних симптомів. У більшості випадків, захворювання може починатися з появи істотних болі в мошонці, а іноді і в паху. Як наслідок при виникнення подібних болів, чоловікам слід звертати увагу на наявність або відсутність таких ознак:

  • По-перше, на появу так званих черевних болю або болю відчутних в боці. Така локалізація болів, первинно буває пов'язана саме з тим, що на самому початку дане запалення виникає виключно в уражених сім'явивідних протоках. А після цього запалення зазвичай вражає придатки. Подібне поширення описуваного запального процесу повністю пояснює початкову больову локалізацію - той же бік або нижня частина спини, і тільки потім пахова область. Крім того інтенсивність згаданих болів тільки з однієї сторони мошонки або паховій області може бути значно більш вираженою ніж з іншого боку, що знаходиться в прямій залежності від отриманої ступеня або вираженості такої поразки.
  • По-друге, цілком можуть спостерігатися найсильніший набряк і больові відчуття безпосередньо в мошонці. Причому під час досить вираженого запального процесу може спостерігатися суттєве збільшення придатка яєчка, що може відбуватися за час трьох або чотирьох годин кілька разів, мається на увазі в порівнянні з прийнятою нормою.
  • По-третє, цілком можуть спостерігатися болючі відчуття самої різної інтенсивності в процесі сечовипускання, іноді цілком можливо навіть присутність кров'янистих вкраплень в виділюваної сечі.
  • По-четверте, можуть спостерігатися слизові або навіть слизово-гнійного характеру виділення безпосередньо з ураженої уретри.
  • Ну і по-п'яте можуть спостерігатися симптоми наявності загальної інтоксикації організму, які проявляються ознобом та пропасницею.

Окремо хотілося б описати симптоматику епідидиміту, при якій пацієнт потребує абсолютно невідкладної допомоги медиків:

Це надмірно інтенсивні болі, що відчуваються в області почервонілий мошонки. Такого типу симптом цілком може бути ознакою не тільки епідидиміту, але і його ускладнення перекручуванням яєчка. Подібний стан є дуже серйозним і, звичайно ж, потребує негайної допомоги медиків, для підтвердження або ж спростування ускладненого діагнозу. Більш того в такому випадку від своєчасності допомоги медиків може залежати ступінь підсумкової травматизації пацієнта, оскільки при перекруте яєчка в ньому повністю (або ж частково) може припинятися кровопостачання. А це, як ви здогадуєтеся, може приводити до повної втрати яєчка, або ж до часткової інвалідизації самого пацієнта.

Крім того про термінову необхідність візиту до лікарям свідчить поява так званих сечових симптомів. Серед яких:

  • які-небудь виділення з уретри пеніса.
  • Різке появу суттєвих за своєю інтенсивності болю або печіння у процесі сечовипускання.
  • Коли помічається істотне уражень або ж почастішання сечовипускання.
  • При появі інтенсивних болів відчутних в черевної порожнини.
  • Звичайно ж, при вкрай різке підвищення загальної температури тіла, причому до досить високих цифр, що зазвичай супроводжується ще і ознобом або нудотою.
  • При появі якихось затвердінь або пухлини безпосередньо в яєчках.
  • Ну і, звичайно ж, при істотному збільшенні розмірів одного або навіть обох яєчок.

Подібна симптоматика може хоч і побічно, але все ж свідчити про стрімкий розвиток гострих форм епідидиміту, однак лікаря для повного підтвердження попереднього діагнозу, швидше за все, доведеться провести цілий ряд додаткових досліджень. Аналізи як правило проводяться з метою виключення надзвичайних ситуацій, які можуть виникати припустимо при перекручуванні того ж яєчка або ж при некротичному фасците, що буває подібно за симптоматиці.

Діагностика

При первинному зверненні пацієнта за медичною допомогою доктор, як правило, збирає детальний анамнез даного захворювання, отримуючи, в тому числі і певні відомості про інтимну сторону життя конкретного хворого. Лікар, швидше за все, вважатиме за необхідне зібрати зразки сечі для аналізу і зробить стандартний фізичний огляд стану статевих органів пацієнта, в тому числі уточнить і стан здоров'я передміхурової залози.

лікування епідидиміту

Звичайно ж, важливу роль у правильній постановці діагнозу зможе зіграти здача деяких лабораторних аналізів. В більшості випадків хворому потрібно здати загальний аналіз сечі, а так само сечу на її бактеріальний аналіз. В деяких випадках цілком доцільний також посів зібраної сечі на живильному середовищі. Подібні аналізи і тести дозволяють своєчасно виявляти справжню інфекцію, що розвинулася в сечовивідних шляхах пацієнта. І, отже, подібні тести дозволяють абсолютно правильно підбирати і призначати оптимальні варіанти лікування.

Крім цього зібрані зразки сечі, (природно у разі такої необхідності), цілком можуть бути детально перевірені на наявність у організмі певних хвороб, які здатні передаватися виключно статевим шляхом. Звичайно, якщо такі будуть присутні в уретрі конкретного хворого.

Іноді лікар може призначати хворому здачу і загального аналізу крові, де за загальною кількістю лейкоцитів лікар зможе визначити ступінь тяжкості поточного в організмі запального процесу.

Досить важливим тестом при визначенні даного захворювання є так зване фарбування зібраних виділень з уретри (дослідження за Грамом), що дозволяє діагностувати наявність певного бактеріального зараження.

Не менш важливим в даному випадку вважається все, то ж ультразвукове або ж ядерне сканування внутрішніх органів.

Подібні методи допомагають ідентифікувати або виключити перекручування яєчка, наявність кістозних утворень, освіта гідроцеле, гриж, і розвиток певних новоутворень. І головне відрізнити подібні проблеми від того ж епідидиміту.

Профілактика

Поза сумнівом профілактика повинна проводитися епідидиміту як мінімум у двох окремих напрямах:

По-перше, це профілактика розвитку різних венеричних захворювань, що включає в себе і повне виключення випадкових незахищених статевих зв'язків. І використання бар'єрної контрацепції (презервативи). І, звичайно ж, дотримання стандартних правил особистої безпеки і тієї ж інтимної гігієни.

А по-друге, це своєчасне виявлення, а так ж адекватне лікування будь-яких запальних хронічної форми захворювань, які цілком можуть сприяти появі епідидиміту.

Звичайно ж, для профілактики цього захворювання вкрай важливо не допускати зараження інфекційними захворюваннями, пов'язаними з сечостатевою системою, і особливо тих які передаються статевим шляхом. Важливо пам'ятати, що прекрасний імунітет - це найкраща захист від будь-яких інфекційного характеру захворювань, власне, тому медики рекомендують регулярно приймати певні імуномодулюючі препарати.

Лікування

Поза сумнівом основою для лікування епідидиміту на сьогоднішній день є досить потужна антибактеріальна терапія. Причому при вибір конкретного методу введення препарату, так і види такого антибактеріального ліки для лікування запального процесу в органах мошонки, обов'язково повинна враховуватися ступінь проникнення конкретної інфекції в паренхіму самого яєчка і його придатка. Вкрай важливо при виборі методики лікування враховувати і вид того мікроорганізму, який з'явився збудником і привів власне до розвитку даного захворювання.

лікування епідидиміту

Частина лікарів для лікування гострих форм епідидиміту намагаються використовувати комбіноване антибактеріальне лікування, використовуючи при цьому одночасно два потужних антибіотика. Це пов'язано тільки з тим, що, під час проведення лабораторних досліджень у пацієнтів можуть виявлятися одночасно відразу кілька різних збудників.

Як правило, разом з потужної антибактеріальної терапією медики наполягають на проведенні цілого комплексу інших лікувальних заходів, наприклад, надання мошонці якогось фіксованого кілька піднесеного положення. Важливо найсуворіше дотримання пацієнтом постільного режиму. А так само використовується прикладання прохолодних компресів або ж льоду безпосередньо на область мошонки, що дає істотне зменшення набряку і зменшення вираженості місцевих форм конкретного запального процесу.

Значно поліпшені результати лікування спостерігаються при включенні в лікувальний процес так званого лазерно-магнітного впливу безпосередньо на мошонку. Даний метод дозволяє в значній мірі скоротити загальну тривалість гострих фаз конкретного запального процесу, а так само істотно підвищує стійкість тканин самих яєчок до розвитку повторної інфекції.

А ось показання до проведення хірургічного втручання під час гострих форм епідидиміту вважається вкрай питанням спірним. Прихильники такого радикального методу лікування переконані, що саме оперативне втручання при даному захворюванні дозволяє побачити можливі ішемічні ураження всіх органів мошонки, що, звичайно ж, дасть можливість максимально швидко купірувати наявний запальний процес.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар