Ендометріоз

Опис

Буквально півстоліття тому про недугу з назвою ендометріоз майже ніхто не чув. На сьогоднішній день дана патологія жіночої статевої системи є однією з найбільш актуальних. Про це говорить почетноеместо списку із запальними захворюваннями придатків та міомою матки.

Ендометріоз

Спробуємо розібратися, в чому ж суть цього захворювання. Endometrium - це внутрішній шар матки і він цілком залежить від гормонального фону жінки. Протягом місяця слизова матки зростає і потовщується.

Таким чином, готується до прийняття на свою територію заплідненої яйцеклітини. Якщо зачаття не відбулося, зайвий шар слизової матки з організму відторгається і виводиться з менструальними виділеннями.

При зміну маршруту» який відсічено ендометрій може потрапити на яєчники, в черевну порожнину, маткові труби, і ймовірність того, що він приживеться на новому місці, дуже велика.

На новому місці клітини ендометрію живуть звичайним для себе життям: протягом місяця ростуть, а з появою менструації - кровоточать, цим завдаючи біль.

В залежності від того, куди перемістилися клітини-нелегали, гінекологи ділять на ендометріоз екстрагенітальний, генітальний і поєднаний.

  • Екстрагенітальний - вогнищами осідання узєлков эднометриодной тканини є органи черевної порожнини: кишечник, органи сечової системи, післяопераційні рубці, легкі і інші органи.
  • Генітальний - вогнища осідання: матка, яєчники, маткові труби, зовнішні статеві органи, піхву, очеревина малого таза. Дану форму патології ділять на внутрішню і зовнішню.
  • Поєднаний - об'єднує генітальну і екстрагенітальну форми ендометріозу.

Ендометріоз шийки матки протікає найбільш безболісно, оскільки на цьому ділянці статевого органу немає нервових закінчень. Жінка майже не зазнає дискомфорту. Хіба що кров'янисті виділення за один-два дні до місячних.

В залежності від поширеність хвороби глибини ураження органів, розрізняють такі степенизаболевания:

I - поодинокі вогнища і знаходяться на поверхні органу;

II - вогнищ один або кілька, і вони більш глибоко проникли до стінок матки;

III - на матці безліч глибоких вогнищ, виявляються невеликі кісти на яєчниках, утворюються тонкі спайки черевної порожнини;

IV - глибоких вогнищ дуже багато, спайки між органами і кісти на обох яєчниках.

Ендометріоз і вагітність

У період вагітності рівень естрогенів в організмі жінки низький, а значить, і ймовірність захворіти ендометріозом низька. І все ж такі ситуації трапляються.

Якщо жінка, яка хворіє ендометріозом, все ж завагітніла, то присутній велика загроза викидня. Після того, як сформується плацента (орган не вражений эндометриодными клітинами), то вона і сама починає виробляти гормони, тим самим зменшуючи ризик викидня.

Хвороба може повернутися після пологів. Не варто затягувати з лікуванням.

Симптоми

Больовий симптом найбільш часта скарга пацієнток. Болі можуть бути різної інтенсивності в поперековій області і нижніх відділах живота. А з появою менструації больовий синдром посилюється під час менструацій і може бути просто нестерпним. В областях промежини, прямої кишки, малого тазу різкі болі можуть викликати: статеві зносини, сечовипускання, дефекації.

Порушення менструальної функції при ендометріозі

Порушення менструальної функції характерно кровомазание за день або два дні до початку місячних, зустрічається і по закінченню. Посилені, хворобливі і подовжені менструальні кровотечі.

Безпліддя характерно при безсимптомному» ендометріозі. В таких ситуаціях виявлення ендометріозу - знахідка. Пацієнтки можуть роками лікуватися від безпліддя, поки не буде поставлений точний діагноз.

Репродуктивна функція порушується з появою клітин ендометрію на маткових трубах або яєчниках. А цей процес часто супроводжується ще і появою спайок в малому тазу. Ймовірність зачаття стає мінімальною.

Симптоми інтоксикації - виникають, як супровідні до больових симптомів: блювота, озноб, підвищення температури, слабкість, нудота, збільшена ШОЕ, підвищений кількість лейкоцитів у крові.

При рідкісних формахэндометриоза можуть виникати і інші специфічні прояви (при ендометріозі легень - під час менструацій кровохаркання).

Варто відзначити, що багато можуть плутати симптоми міоми матки і клінічні прояви ендометріозу. Особливо часто так відбувається, якщо пацієнтці одного разу вже ставили діагноз «міома матки».

А багато жінок намагаються і зовсім не звертати увагу на зміни менструальних циклів, і вважають нормою приймати знеболювальне або втрату працездатності під час місячних.

При виникненні вище зазначених симптомів необхідно проконсультуватися у гінеколога, ніколи не займайтеся самодіагностикою.

Діагностика

Розпізнати і поставити точний діагноз гінеколога є скрутним, оскільки необхідні результати аналізів та інших інструментальних методів дослідження.

Матка з придатками, уражені цією патологією, збільшуються в розмірах, під час менструації і перед її початком.

 менструальні кровотечі при ендометріозі

Пухлиноподібні болючі, малорухомі освіти, іноді спаяні з маткою, що виникають у ділянках придатків матки, характерні при ендометріозі яєчників.

Ендометріоз піхви і ретроцервікального ендометріозу розпізнають при використанні кольпоскопії. Вогнища ендометріозу мають вигляд точкових зон синюватого кольору. Але це рідкісні форми генітального ендометріозу, саме тому не кольпоскопію варто відносити до основних методів діагностики при даній патології.

Встановити точний діагноз можна при використанні таких методів діагностики:

  • УЗД органів малого тазу, обов'язково використовуючи піхвовий датчик. Даний метод найбільш популярний і ефективний, оскільки дозволяє виявити доброякісні неопухолевидные освіти, ендометріоз яєчників, ендометріоїдні кісти яєчника;
  • гістеросальпінгографія - при використанні контрастного речовини, визначається прохідність маткових труб і ступінь розповсюдження аденоміозу;
  • гістероскопія - даний метод дозволяє повністю переглянути поверхня матки, эндометриодные ходи (мають вигляд темно-червоних точок на блідо рожевому тлі слизової), устя маткових труб;
  • лапароскопія - мікрохірургічний метод, дозволяє діагностувати всі форми ендометріозу з проведенням відповідного лікування;
  • аналіз крові на СА-125 - це допоміжний метод діагностики ендометріозу. При ендометріозі рівень СА-125 підвищений. Саме даного рівня висота визначають тяжкість перебігу патології і дозволяють оцінювати ефективність терапій.

Методи діагностичних досліджень визначить гінеколог. Можливі варіювання, всі залежить від ситуації: іноді досить огляду на кріслі і діагноз поставлений, інших випадках показане УЗД органів малого тазу, гістероскопія та інші методи діагностики.

Профілактика

Профілактика ендометріозу актуальна і жінкам, вже видужалий від цієї хвороби, і тим, хто раніше ніколи не стикався з цим захворюванням. Найбільш актуальні рекомендації саледующие:

  • регулярно відвідуйте гінеколога мінімум раз на рік, і в будь-якому віці;
  • своєчасно займайтеся лікуванням хронічних гінекологічних захворювань
  • боріться з надмірною масою тіла - дієтами, фізичними вправами;
  • у дні менструацій утримайтеся від статевих зносин;
  • відмовтеся від абортів, використовуйте контрацепцію;
  • уникайте стресових ситуацій.

Лікування

Якщо є підозра на ендометріоз, негайно звертайтеся до лікаря, так як при даній патології є максимальний ризик виникнення безпліддя та новоутворень. Залежно від стадій розвитку, ступеня виразності, види і поширення эднометриодной тканини, лікар вдається до певним методам лікування.

Методи лікування можуть бути або хірургічне втручання, або гормональне, а можливий варіант комбінованого лікування. До хірургічного втручання, як правило, вдаються, якщо зовнішній генітальний ендометріоз.

Найбільш популярним та ефективним методом останнього часу прийнято вважати лапароскопію. Він дозволяє діагностувати ендометріоз на самих ранніх стадіях. Лапароскопія малотравматична, її відносять до мікрохірургічним видами лікування. З використанням даного методу шанси виносити, а потім ще й народити дитину, значно вище.

Прийом гормональних препаратів призначають у тих випадках, коли можливо без хірургічного втручання придушити зростання ендометріоїдних клітин.

З попаданням в організм високих доз гормонів, можливі такі побічні ефекти, як збільшення у вазі, випадання волосся. Але, якщо хвороба виявлена на ранніх стадіях, дози гормонів значно нижче, а значить і вплинуть вони на організмі мінімально.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар