Ендоцервіцит

Опис

Ендоцервіцітом називають запальний процес слизової оболонки каналу шийки матки. Найчастіше схильні до даного захворювання жінки від 20 до 40 років. Викликають його частіше такі мікроорганізми, як стафілококи, гонококи, кишчная паличка, стрептококи, гриби і віруси, трихомонади і хламідії.

Ендоцервіцит

Запалення у каналі шийки матки може виникнути в результаті деяких медичних процедур, наприклад, діагностичних вискоблювання, абортів, травм під час пологів і після них, введення ВМС або зондування матки.

Ендоцервіцит може виникнути у пацієнток, які страждають ектопією шийки матки, ендометритом, кульпітом. Дана патологія може виникати паралельно эндоцервициту, а також передувати йому або розвиватися після нього.

Крім того, часто ендоцервіцит виникає при дрібних розривах шийки матки, через використання неправильно підібраною контрацепції, опущення шийки матки, піхви, ерозії шийки матки.

Іноді захворювання може спровокувати настання менструації, так як менструальна кров може змінювати вагінальну середу.

В обячных умовах в каналі шийки матки є пробка, що захищає її від попадання всередину інфекції. При несприятливих впливах порушується хімічний склад піхвового середовища, пробка з-за цього руйнується, тому інфекція може безперешкодно проникати в шийку матки і, насамперед, у її канал, провокуючи розвиток гострого ендоцервіціта, а далі потрапляти в матку.

На виникнення запалення в шийковому каналі має вплив на стан імунної системи жінки. При слабкому імунітеті існує великий ризик виникнення захворювання. Значення має вірулентність мікроорганізму, який спричинив запалення.

Симптоми

Гостра форма ендоцервіціта може швидко переходити в хронічну форму, а також у практично не дає симптоматики (вона не має залежності від гостроти процесу).

Пацієнтки часто пред'являють скарги на виділення (незначні або рясні), які бувають слизистого або гнійного характеру. Ще один симптом - больові відчуття внизу живота різної інтенсивності. Можливий свербіж статевих органів.

Гостра форма ендоцервіціта

У час об'єктивного огляду можна побачити набряк шийки матки, вона стає вишнево-червоною, в області зовнішнього зіву можна побачити багато дрібних ерозій, які мають ще більш яскраве забарвлення. Іноді ерозії може покривати гнійний наліт.

У тому випадку, якщо ендоцервіцит набуває хронічне протягом, біль слабшає, зменшується кількість виділень, а потім вони можуть навіть припинитися, з-за чого жінка може вважати, що вона вже здорова.

При хронічному процесі гіпертрофуються залози шийки матки та її м'язова оболонка. В результаті цього можна пропальпувати щільну і потовщену шийку матки.

Візуальні симптоми ендоцервіціта при хронізації захворювання зникають, тільки іноді може зберегтися віночок червоного кольору, який свідчить про наявність запального процесу.

Діагностика

Діагностика захворювання грунтується на анамнезі і скарги пацієнтки, результати об'єктивного огляду. Оглядаючи жінку з ендоцервіцітом, можна виявити такі ознаки, як почервоніння і набряклість біля зовнішнього зіву каналу шийки матки, гнійні виділення.

 гнійні виділення.

Завдяки сучасної лабораторної діагностики, на сьогоднішній день не складно поставити діагноз «ендоцервіцит»

При даному патологічному процесі обов'язково необхідно пройти наступні дослідження:

  • мікроскопію виділень з цервікального каналу, а також уретри і піхви на наявність бактеріальної флори, в тому числі гонококів, гарднерел, трихомонад і грибів;
  • бакпосів нативного матеріалу для подальшого визначення збудника, визначення його чутливості до антибактеріальних засобів;
  • обстеження на онкоцитологію (мазок).

Крім того, додатково необхідно здати загальні аналізи крові та сечі, а також аналіз крові на RW і ВІЛ. Проводиться діагностика інфекцій, що передаються статевим шляхом - герпетична, уреаплазменная, хламідійна, папиломмавирусная і т.п.

При допомогою кольпоскопії можна виявити змінені ділянки, вони різні по діаметру, жовто-червоного кольору, не виступають над поверхнею епітелію і оточені білою облямівкою, що властиво запального процесу.

На поверхні поразок можна побачити тонкі і деформовані судини. У частини пацієнток вогнища можуть зливатися, вражаючи досить велику територію.

Після кольпоскопії необхідно провести цитологічне дослідження епітелію, яке береться з уражених ділянок. При цьому можна виявити відторгаються незмінні клітини епітелію (плоского і циліндричного).

Профілактика

З профілактичною метою необхідно 1-2 рази на рік відвідувати лікаря-гінеколога навіть у тому випадку, якщо немає ніяких скарг на здоров'я і обов'язково, якщо в анамнезі були такі втручання, як діагностичні вискоблювання, аборт і постановка ВМС. Завдяки оглядам, лікар має можливість вчасно виявити захворювання і розпочати його лікування.

гігієна статевих стосунків:

Важливо дотримуватися особистої гігієни статевих стосунків: категорично виключити статеві зносини під час менструальної кровотечі (так знизиться ризик попадання інфекції, адже кривавий ендометрій являє собою вхідні ворота для попадання інфекції).

Для сексуальних контактів повинен бути один постійний партнер. Крім того, кожна жінка повинна уважно стежити за своїм здоров'ям в післяабортний і післяродовий період.

Лікування

Терапія ендоцервіціта спрямована на використання етіотропних засобів, враховуючи чутливість збудника до антибіотиків. У разі гострого процесу не можна використовувати місцеві процедури, так як існує небезпека потрапляння інфекції в вищерозміщені органи статевого тракту.

 лікування супутньої екстрагенітальної патології

У разі стихання гострих явищ можна використовувати фізіотерапевтичні засоби, враховуючи особливості етіології ендоцервіціта.

В тому випадку, якщо консервативними методами лікування не вдалося досягти бажаного результату, можна використовувати лазеротерапію, кріодеструкцію і діатермокоагуляцію. Обов'язково одночасно проводиться лікування супутньої екстрагенітальної патології.

Тривалість захворювання пов'язана з проникненням збудників у залози слизової цервікального каналу, де вони недоступні дії місцевих процедур. Часто можливе повторне інфікування.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар