Елевація матки

Опис

Елевація матки являє собою аномальне положення жіночих внутрішніх статевих органів, при якому матка та її придатки (яєчники, маткові труби) розташовані вище, ніж це має бути в нормі.

Елевація матки

Дно матки розташовується вище, ніж площину входу в таз, промацати його можна над лобком. Шийка матки (її піхвова частина) піднята вище спінальної площині, тому при вагінальному огляді вона досягається з насилу або взагалі недосяжна.

Елевація матки не завжди може спостерігатися при патологічному процесі. Наприклад, матка в нормі може займати трохи піднесене положення, якщо наповнена пряма кишка або сечовий міхур.

Патологічна елевація матки ніколи не виникає в результаті яких-небудь проблем всередині самої матки. Найчастіше цим станом сприяють кісти і пухлини маткових труб і яєчників, гнійники, гематоми і інші утворення малого тазу.

Елевація матки буває фізіологічна (у дівчаток, у разі одночасного переповнення прямої кишки і сечового міхура) і патологічна (вона супроводжує такі захворювання, як фіброміома піхви, опуході прямої кишки і піхви, гематомі, гематокольпосе тощо).

Симптоми

Домінуючими ознаками елевації матки є ті, які безпосередньо пов'язані з патологічним процесом, вызвшим такий стан.

симптоми елевації матки

Найчастіше це можуть больові відчуття тягнучого характеру внизу живота, ліворуч або праворуч, а також піхвові виділення. У разі патологічних утворень яєчників можливі розлади менструального циклу.

Інфекційний процес малого тазу викликає підвищення температури тіла, а внутрішня кровотеча, при якому утворюється гематома - симптоми анемії (блідість, запаморочення, загальна слабкість).

Діагностика

Діагностувати элевацию матки можна при проведенні бімануального дослідження: її дно пальпується над лобком, піхвова частина шийки піднята вище спінальної площині і досягти буде важко або недосяжна при піхвовому дослідженні

Для діагностики даної патології важливо з'ясувати її причину. Для цього проводять ряд досліджень:

  • УЗД органів малого тазу;
  • томографію, магнітно-резонансну або комп'ютерну;
  • при новоутвореннях яєчників - визначення рівня гормонів в крові;
  • при збільшенні яєчників - їх біопсія;
  • виявлення інфекційної патології та встановлення її характеру;
  • лапароскопічне дослідження - проводять прокол черевної порожнини і вводять в неї мініатюрну відеокамеру.

Збираючи анамнез, з'ясовують дані, які стосуються дітородної функції і менструального циклу. Увага звертається на скарги хворої на болі в попереку, крижах або у нижній частині живота, наявність виділень із піхви, маткових кровотеч, безпліддя і т.д.

Стан матки опеределяєтся за допомогою огляду шийки з використанням вагінальних дзеркал, а також внутрішнього піхвового, прямокишково-брюшностеночное і влагалищнобрюшностеночного досліджень.

У деяких випадках проводять зондування матки - цервікальний канал у порожнину матки досліджують спеціальним матковим зондом.

По свідченнях проводиться біопсія, діагностичне вишкрібання слизової матки, лапароскопія або її різновид - кульдоскопия.

Для виявлення патологічних процесів шийки матки проводиться кольпоскопія, яка в деяких випадках доповнюється цервикоскопией (огляд каналу шийки матки). Досить широко останнім часом використовується гістероскопія. Оцінку функціонального стану яєчників і матки допомагають спеціальні функціональні тести.

Ультразвукове дослідження при елевації матки

Ультразвукове дослідження використовується для визначення положення і розмірів матки, а також діагностики її патологічних змін. Це високоінформативний, неінвазивний метод, що не має протипоказань.

Впровадження в клінічну практику цього методу скоротив використання метросальпингографии - рентгенологічного методу, який використовується для діагностики прохідності маткових труб, аденоміозу та вад розвитку матки.

Рентгеноконтрастна дослідження маткових кровоносних судин (селективна ангіографія, внутрішньоматкова флебографія) використовуються в основному в онкологічній практиці.

При підозрі на пухлину також проводиться радіонуклідне дослідження з використанням 32Р. Дослідження регіонарних лімфатичних вузлів і маткових лімфатичних судин проводять за допомогою прямої контрастної або радіонуклідної лимфографии.

Профілактика

Профілактика елевації матки спрямована на профілактику і лікування основного захворювання, що стало причиною даного стану. Обов'язковими є регулярні профілактичні огляди у гінеколога (приблизно раз на пів-року).

Лікування

Терапія елевації матки спрямована на усунення причин, які її викликали. Методики лікування різні, як хірургічні, так і медикаментозні.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар