Ектропіон шийки матки

Опис

Ектропіон шийки матки є выворотом слизової оболонки каналу шийки матки. У більшості випадків патологічний процес обмежує її нижній відділ, але в окремих випадках може бути більш вираженим.

Ектропіон шийки матки

У молодих жінок, які не мали вагітностей і пологів, в результаті дисгормональних порушень може виникнути вроджений ектропіон.

Придбаний або посттравматичний ектропіон виникає частіше всього при ушкодженнях тканин шийки матки, не усунених або неправильно ушитых при пологах. Він може проявлятися двосторонніми бічними розривами шийки матки, які можуть виникнути при самостійних пологах або в результаті проведення родовспомогающих операцій (екстракції плода або використання акушерських щипців).

Іноді ектропіон шийки матки розвивається в результаті її травмування під час переривання вагітності штучним шляхом на пізніх термінах гестації.

Симптоми

Ектропіон шийки матки найчастіше протікає безсимптомно.

При розвитку супутніх дистрофічних, атипових або запальних процесів можуть посилюватися молочні і прозорі слизові виділення з піхви, виникати больові відчуття в попереку і внизу живота, порушуватися менструальний цикл і з'являтися контактні кров'янисті виділення.

Діагностика

Для діагностики ектропіону шийки матки для початку необхідно пройти гінекологічний огляд з використанням дзеркал розширеної кольпоскопії. Лікар може побачити, чи є деформація шийки матки або виворіт в порожнину піхви ендоцервіксу.

Кольпоскопія шийки матки

Крім того, можна побачити на шийці матки утворилися в результаті травми рубці. При необхідності проводиться забір матеріалу для подальшого бактеріологічного, цитологічного і бактеріоскопічного аналізів.

Розширена кольпоскопія дозволяє дослідити, наскільки вивернута слизова цервікального каналу, розглянути поверхню і тип складок вивороту, і визначити, чи немає ускладнень захворювання. Складки слизової оболонки розташовані рівномірно при вродженому эктропионе. У разі набутої патології складки розташовуються хаотично.

Якщо виявлено вроджений ектропіон, проводяться тести функціональної діагностики для дослідження гормонального статусу з метою вивчення функції придатків.

Профілактика

Важливим моментом у профілактиці виникнення ектропіону шийки матки є раціональне ведення пологів, а також адекватна і своєчасна контрацепція з метою попередження абортів.

По можливості необхідно намагатися уникати маніпуляцій, які травмують слизову шийки матки.

Лікування

Терапія ектропіону шийки матки поетапна. Спочатку відновлюють архітектоніку і анатомію шийки матки, далі ліквідовують супутній запальний процес і коригують мікробіоценоз піхви.

Основа лікування даної патології - це проведення корекції будови шийки матки. В внаслідок усунення ектропіону відновлюються природні функції шийки матки, завдяки яким створюється бар'єрна захист від різних інфекцій та онкологічних захворювань.

корекція будови шийки матки і кольпоскоп

Лікування залежить від стану репродуктивної системи пацієнтки та її віку. Оперативне лікування проводиться з використанням хірургічних і деструктивних методів. До деструктивних методів відносять кріодеструкцію, діатермокоагуляцію і лазерну вапоризацію.

Такі методи показані, якщо шийка матки помірно деформированна і патологічну тканину можна зруйнувати. Хірургічні методи, які використовуються при даній патології - це радіохвильова конізація або ексцизія шийки матки.

При хірургічному лікуванні проводять конізацію (лазерну, радіохвильової, електричну або ультразвукову) і эксцизию шийки матки. При сильно виражених розривах проводять реконструктивно - пластичну операцію.

Кріодеструкція використовується при вродженому эктропионе. Якщо від такого лікування немає ефекту, використовують хірургічні методи. При сильно вираженому эктропионе, який має передракові процеси і дисплазію, використовується радиоконизация.

Медикаментозна терапія включає застосування антибактеріальних, противірусних, імуномодулюючих та гормональних препаратів.

В у разі значної деформації шийки матки з-за рубцевих процесів і розривів проводять реконструктивно-пластичні операції. Протягом 2 місяців після операції необхідно обмежити спринцювання, заняття сексом і фізичні навантаження. Забороняється приймати ванну, а також відвідувати басейн, лазні і сауни.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар