Дистрофія рогівки

Опис

Дистрофія рогівки представляє з себе певну групу захворювань, основними прояви яких є освіта певних порушення трофіки, а також структури самої роговичної оболонки очі. Найчастіше, в результаті початку розвитку дистрофії рогівки, відбувається необоротне постійно прогресуюче зниження зору.

Дистрофія рогівки

На сьогоднішній день розрізняється досить велике кількість найрізноманітніших причин, які здатні спровокувати початок розвитку такого очного захворювання, як дистрофія рогівки.

Отже, до числа таких провокуючих факторів належать різноманітні аутоімунні захворювання, наявність спадковості (якщо хтось з родичів страждав від дистрофії рогівки), наслідки серйозної травми, нейротрофічні зміни, запальні процеси, що протікають в рогівці, а також операції для установки інтраокулярних лінз і багато іншого. Іноді, практично неможливо встановити причину, яка спровокувала початок розвитку цього небезпечного захворювання очей.

Відбуваються дистрофічні ураження рогівки очей діляться на придбані (первинні, вторинні) та вроджені. Найчастіше, освіта первинної дистрофії відбувається в результаті подій певних порушень, частіше всього, що протікають саме у білковому метаболізмі. Якщо це стало причиною утворення захворювання, хворий повинен знаходитися під постійним систематичним спостереженням, яке проводиться в офтальмологічних відділеннях.

Початок розвитку вторинної дистрофії може бути спровоковано протікають місцевими процесами безпосередньо в зоровому органі (наприклад, глаукома, різноманітні інфекційні захворювання, опік і багато чого іншого), а також патологіями, що проходять в колагенової тканини.

До числа вторинних дистрофій відноситься і набрякла дистрофічна форма (эпителиально-ендотеліальна дистрофія рогівки, бульозні кератопатия), яка може розвиватися в результаті реакції на певні пошкодження ендотелію рогівки за умови екстракції або видалення катаракти.

Вчені розрізняють такі види дистрофії рогівки, як плямистий, решітчасте, крошковідних, кристалічний, а також ланцетовидний. Практично у всіх випадках захворювання вражає обидва ока.

В результаті розвитку абсолютно будь-якого захворювання рогової оболонки ока провокується утворення інфільтрату, який з часом безслідно зникає, але також може залишитися і помутніння, яке має стійкий характер, яке здатне мати різну ступінь помутніння і різноманітні розміри. Повним і безслідним розсмоктуванням характеризуються тільки ті інфільтрати, які утворилися безпосередньо у верхніх шарах пошкодженої рогівки.

В результаті того, що інфільтрати розташовуються саме в стромі рогівки, є ймовірність розсмоктування (резорбції), як і паренхіматозні сифілітичні кератити, також є ризик початку помутніння.

З урахуванням місця розташування дистрофії рогівки, будуть визначатися і її види:

  • набряклі або епітеліальні форми дистрофії рогівки найчастіше розвиваються в результаті дії певних спадкових факторів. Первинна причина утворення цього виду дистрофії рогівки є мінімальна кількість небудь подію дистрофічне зміна клітин заднього епітелію, в результаті чого перестає повноцінно функціонувати бар'єрна функція рогівки. З плином часу, задня область рогівки нагадує запітніле скло (називається «краплинна рогівка»), також у хворого спостерігається різке зниження рівня гостроти зору. Найчастіше, даний вид дистрофії є двостороннім. Але практично у всіх випадках спочатку відбувається ураження одного ока, який був травмований (наприклад, при хірургічному втручанні або в побуті);
  • крайова найчастіше розвивається відразу на двох очах. Розвиток цього виду дистрофії рогівки протікає досить повільно, іноді цей процес може розтягнутися на кілька років. У разі утворення крайової дистрофії відбувається поступове стоншування рогівки, отже, порушується її природна сферичність, що в свою чергу призводить до зниження гостроти зору;
  • стрічкоподібна дистрофія рогівки - це досить повільне наростання поверхневого помутніння, що протікає в сліпих і слабозорих очах. Найчастіше її розвиток відбувається через кілька років після отримання серйозної травми ока або глаукоми. Початок помутніння провокується тим, що відбувається порушення чутливості рогівки, знижується рівень рухливості самого очного яблука, також сповільнюються і обмінні процеси, що протікають в оці. Є ризик утворення в оці сольових відкладення, що значно погіршує перебіг захворювання.

Симптоми

У разі початку розвитку такого небезпечного очного захворювання, як дистрофія рогівки, хворий починає скаржитися на різке зниження гостроти зору, також у людини з'являється неприємне відчуття - як ніби він постійно дивиться через брудне і каламутне скло.

При утворенні дистрофії рогівки може з'явитися сильне почервоніння очей, відбувається розвиток досить різкій і сильною світлобоязні, пацієнта постійно турбує рясне сльозотеча.

В результаті того, що освіта даного захворювання провокує помутніння рогівки і наявність рубців, у хворого відбувається значне зниження рівня гостроти зору, також знижується і якість зору.

Симптоми дистрофії рогівки

При дистрофії з'являється такий синдром, який отримав назву «хмарка». При утворенні цієї ознаки захворювання утворюється помутніння ніжно сірого відтінку, яке не має яскраво виражених кордонів.

Головною характеристикою цього симптому є те, що практично або зовсім неможливо виявити неозброєним оком. Отже, визначити його наявність може тільки досвідчений офтальмолог під час проведення огляду пацієнта із застосуванням спеціального бокового освітлення або щілинної лампи.

Пляму рогівки - це ще один симптом початку розвитку дистрофії рогівки, при цьому воно проявляється помутнінням, мають характерний відтінок (білуватий або сіруватий колір), при цьому його можна буде виявити навіть не озброєним оком. У тому випадку, якщо таке пляма буде розташовуватися напроти зіниці, тобто в центральній зоні, воно здатне сильною або слабкою формою чинити негативний вплив на зорову функцію людини.

Ще один яскраво виражений симптом початку розвитку дистрофії рогівки - це більмо, яке проявляється безпосередньо на поверхні рогівки, при цьому воно представляє з себе рубець білого кольору, відрізняється інтенсивної щільністю відтінку. У тому випадку, якщо більмо займе область всій рогівки, вона починає здаватися злегка сплощеної або створить видимість випнутими вперед поверхні.

В результаті того, що починається розвиток виразкового процесу, що протікає безпосередньо в роговій оболонці, при цьому відбувається прорив рогівки і її подальше випадання в проривної отвір у райдужній оболонці, а також початок місцевого зарубцювання, починається утворення лейкомы, яка спаяний з райдужкою.

В результаті сильного впливу внутрішньоочного тиску, є ризик початку процесу випинання, а також розтягнення раніше плоскою та спаяної райдужної оболонки з'явилася лейкомы, при цьому відбувається утворення так званих стафилом.

В результаті того, що випнута стінка стафиломы дуже тонка, вона стає легко доступною для різноманітних пошкоджень механічного характеру, які можуть послужити відкритим входом для попадання в око інфекції, отже, з'являється ризик розвитку серйозного захворювання аж до початку гнійного запалення не тільки всіх оболонок, але і тканин ушкодженого ока.

Якщо спостерігається помутніння рогівки, сращенное з райдужкою, є ризик різкого зниження рівня гостроти зору, а також почала освіти вторинної глаукоми.

Діагностика

Діагностика такого очного захворювання, як дистрофія рогівки, проводиться з урахуванням виявлення візуальних характеристик хвороби. Також лікар повинен буде призначити для пацієнта проходження повного офтальмологічного обстеження.

Діагностика дистрофії рогівки

Під час проведення мікроскопії та виділення при дистрофії рогівки складу інфільтрату визначаються нейтральні жири, фосфоліпіди, холестерин. Це може свідчити про те, що в організмі хворого присутні і певні системні захворювання, а також серйозні порушення у процес обміну речовин або в гормональному фоні.

Профілактика

В першу чергу людина зобов'язаний особливу увагу звернути увагу на свій щоденний раціон, який повинен включати в свій склад всі необхідні мікроелементи і цінні вітаміни.

Варто дотримуватися правильного режиму дня, особливу увагу має приділятися сну, так як він повинен бути повноцінним і здоровим (не менше восьми годин на добу).

Завдяки дотриманню таких простих профілактичних заходів, можна легко уникнути початку розвитку такого небезпечного захворювання, як дистрофія рогівки.

Лікування

Консервативні методи лікування можуть допомогти тільки ранніх стадіях захворювання, але в той же час вони дають лише тимчасовий результат і потребують періодичного повторення - це застосування різноманітних мазей, очних крапель, а також протинабрякових засобів.

Ефективним і радикальним методом лікування даного захворювання є саме пересадка рогівки (наскрізна кератопластика), при якої видаляються всі пошкоджені тканини рогівки, а на їх місце буде пересаджена донорська тканина.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар