Діарея

Опис

Патологічний стан, що характеризується почастішанням випорожнень, і позначає поняття під назвою диарея.Ритм дефекацій повинен відповідати віковим критеріям. Так, для дорослих кількість випорожнень може коливатися від одного в два дні до двох разів на день.

Діарея

Для дітей інші норми. У тих, кому більше чотирьох років кількість випорожнень може бути від трьох до чотирнадцяти в тиждень. З рочки і до трьох нормою вважається стілець від чотирьох до двадцяти одного в тиждень.

У діток менше року нормою вважається зовсім інша кількість випорожнень. Нормальними вважаються дефекації, які відбуваються в тиждень від 5 до 40 разів у немовлят до 3 місяців. Тільки це норма для діток, які харчуються материнським молоком. У малюків на, так званому, штучному вигодовуванні трошки інші норми - від 5 до 20. Маються на увазі, випорожнення за тиждень. Діти старше 6 місяців і до рочки нормально себе почувають, коли дефекація у них здійснюється на тиждень не менше 5 і не більше 28 разів.

Розвивається діарея внаслідок порушення функціонування саме кишкового тракту. Його перистальтика посилюється, в товстому кишечнику порушується всмоктування води, кишковою стінкою виділяється значна кількість запального секрету або, так званого, транссудату.

Причини діареї

Зміни, які відбуваються в організмі через проносу, як прийнято ще називати в народі діарею, можуть бути досить небезпечними. Це і загальне зневоднення, і вітамінна недостатність, і значна втрата мікроелементів.

Викликає діарею зазвичай бактеріальна або вірусна інфекція і харчове отруєння. До бактеріям, які найчастіше провокують пронос, відносяться сальмонели і Escherichiacoli. Серед вірусів виділяються віруси гепатиту та простого герпесу. Спровокувати діарею можуть і лікарські засоби, наприклад, антибіотики.

У багатьох випадках діарея є симптомом різних захворювань ШКТ. Може виникнути пронос і під впливом страху або хвилювання. Це, так звані, неврогенні проноси.

Діарея може бути гострою (2-3 тижні) і хронічну (більше 3 тижнів).

Симптоми

Основними симптомами діареї вважається підвищену кількість випорожнень і рідка їх консистенція. Кількість цієї самої рідини в калових масах може досягати понад 90%.

Понос може супроводжуватися болями в області живота, а також здуттям, бурчанням, почуттям переливання в кишечнику. Помилкові позиви до випорожнення або, як їх ще називають, тенезми - це ще один симптом діареї.

Симптоми діареї

У деяких випадках пронос може супроводитися і підвищенням температури, а також сухістю в роті, спрагою, прискореним диханням, частим сечовипусканням.

Характер випорожнень залежить в основному від захворювання, яке послужило причиною виникнення даної патології. Кал може бути кашкоподібним, рідким, водянистим, пенообразным. Може бути з домішкою слизу або крові.

Діагностика

Основа діагностики діареї - це опитування і огляд пацієнта. Насамперед, хворого необхідно розпитати про симптоми, їх першій появі, частоту стільця, його консистенции.В деяких випадках практикується проктологічний огляд.

Наступний етап - лабораторні дослідження. Це аналіз крові, калу, мочи.Нарушения в системі гормональної визначаються шляхом вимірювання в крові рівня гормонів.

Діагностика діареї

Особливе увага приділяється аналізу калу. Робиться бактеріологічний посів, аналіз на яйця глистів, копрограмма.Еще один метод діагностики - рентгеноскопія кишечнику.

Показано також різного роду ендоскопічні методики. Це і іригоскопія, і гастроскопія, иколоноскопия, ректороманоскопія, езофагогастродуоденоскопія. У час ендоскопії можливий забір біоптату для подальших досліджень і постановки точного діагнозу.

Для визначення в тонкій кишці кількості бактерій може бути використаний, так званий водневий дихальний тест.

Поставити більш точний діагноз, призначити необхідне лікування допоможе комплексне дослідження всіх органів ШКТ. Тому ще одним методом діагностики є УЗД органів черевної порожнини.

Профілактика

Ефективними щодо попередження діареї вважаються профілактичні заходи, що стосуються гігієни харчування, а також загальної гігієни тіла.

Ретельна попередня підготовка продуктів, їх достатня кулінарна обробка, утримання в чистоті столових приладів сприяють уникненню кишкових інфекцій, а також харчових отруєнь. Варто відмовляти від спокуси спробувати незнайому або викликає алергію їжу.

Профілактика діареї

Ще однією профілактичним заходом вважається обмеження вживання сирої води. Необхідно вживати воду очищену і оброблену.

Регулярне миття рук, а також своєчасна прибирання приміщень, дезинфекція ванної кімнати, туалету, індивідуальне постільна білизна, рушники теж вважаються ефективними профілактичними заходами запобігання поширення захворювань, викликають діарею.

Обстеження органів травлення бажано регулярне. Ці профілактичні заходи допомагають попередити розвиток захворювань ШКТ, що провокують діарею.

Лікування

На підбір терапії для лікування даної патології впливає, насамперед, тип диареи.Среди основних методів можна назвати антибактеріальну терапію, а такжесоответствующее дієтичне харчування.

Рекомендується відмова від деяких продуктів. Це жирна їжа, молоко, йогурти, вершки. Серед овочів буряк, огірки, редиску, бобові. Під час проносу не варто вживати сливи, виноград. Обмежити до мінімуму або зовсім виключити з раціону слід солодкі страви, кава, фруктові соки, прянощі, різні соуси, а також алкоголь. В список «заборонених» входить навіть чорний хліб.

Лікування діареї

Навпаки, рекомендовано включити в раціон відварений рис, відварені або приготовані на пару котлети, фрикадельки. Допомагають при проносі і сухарі, тільки з білого хліба. Вважається доречним вживання пюре з яблук і бананів.

У деяких випадках є необхідність у, так званому, патогномонічно лікуванні. Включає воно в себе прийом препаратів, що знижують шлункову секрецію, нормалізують кишкову моторику. При ферментних недостатності показана корекція порушень всмоктування.

В якості коштів симптоматичних призначаються адсорбенти, в'яжучі засоби, обволікаючі, нейтралізуючі органічні кислоти. Це полипефан, смекта, таннакомп.

Ефективний і соматостатин, діючий саме на секреторну функцію і має виражену противодиарейное дію. Регулювати кишкову моторику здатний препарат під назвою імодіум.

Можуть при діареях, причому різного генезу, призначатися і, так звані,еубіотики. Їх призначення - нормалізувати кишкову флору. Це лінекс, лактобактерин, біфіформ, бактисубтил.

Лікування діареї

Для пригнічення патологічної флори застосовується антибіотикотерапія. При діареї інфекційної призначаються антибіотики широкого спектру, нітрофурани, сульфаніламіди, хінолони.

Лікарські кошти энтероседив, эрцефурил, інтетрікс на мікробіоценоз кишечника несприятливого впливу не надають. У зв'язку з цим вони можуть стати при кишкових інфекціях препаратами вибору.

Для усунення наслідків тривалої діареї застосовується, так звана, регидрата традиційна терапія. Адже зневоднення організму є одним з найнебезпечніших наслідків проносу. Тому хворим показані збалансовані суміші. У їх складі калію хлорид, натрію хлорид, цитрат натрію і глюкози. Якщо говорити про готових препаратах, то це гидровит і регідрон.

При відсутність готових лікарських засобів можна допомогти хворому, пропонуючи рясне питво. Це можуть бути морси, соки, а також мінеральні води, тільки негазовані.

Приймати призначені на усунення діареї препарати необхідно тільки в зв'язці з тим захворюванням, яке і викликало пронос. Таким чином, тип діареї визначає необхідність лікування у конкретного фахівця. Це може бути гастроентеролог, проктолог або інфекціоніст. Деякі випадки діареї передбачають негайну госпіталізацію.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар