Діабетична ретинопатія

Опис

На сьогоднішній день саме цукровий діабет є одним з найбільш поширених захворювань, так як від нього страждає більше, ніж 5 відсотків населення земної кулі.

Діабетична ретинопатія

У разі наявності у людини такого захворювання, як цукровий діабет, у хворого починають підвищуватися показники рівня цукру в крові, що буде надавати безпосередній вплив на стан усіх кровоносних судин людського організму, при цьому захворювання буде впливати і на судини сітківки ока.

Ураження сітківки ока, яке розвивається в результаті наявності у хворого цукрового діабету, носить назву діабетичної ретинопатії, що сьогодні є однією з основних причин розвитку сліпоти, а також втрати людиною працездатності.

Не маловажне значення при розвитку даного очного захворювання буде грати і вік пацієнта. У тому випадку, якщо діагноз цукрового діабету був поставлений до 30-ти років, тоді відбувається значне зростання частоти захворювання діабетичною ретинопатією - наприклад, через 10 років на 50 відсотків, а через 20 років на 70 відсотків.

Якщо діагноз цукровий діабет поставлений вже після 30-ти років, тоді відбувається більш прискорений розвиток захворювання і воно може проявитися приблизно через 5 або 7 років (відбувається це у 80 відсотків хворих). Розвиток диабетическойретинопатии можливо як у хворих інсулінозалежних, так і у тих, хто страждає від інсулінонезалежного типу діабету.

 Діабетична ретинопатія

Сьогодні розрізняється декілька основних стадій розвитку такого очного захворювання, як діабетична ретинопатія. Початкова стадія захворювання отримала назву неепролиферативной, при цьому основними характерними симптомами її прояви будуть микроаневризмы, що сприяють розширенню судин, а також точкові крововиливи, які починаються безпосередньо в оці, які проявляються у вигляді порівняно невеликих округлих плям темного кольору або штрихообразных смуг.

Утворюються ішемічні зони сітківки в макулярній області починається набряк сітківки, спостерігається підвищена крихкість і проникність стінок судин. В результаті того, що у хворого починається сильне витончення судин, певна частина рідкої крові починає потрапляти безпосередньо в сітківку, а це призводить до початку освіти набряку. Якщо ж цей процес зачепить і центральну область сітківки, тоді у хворого може спостерігатися різке зниження рівня гостроти зору.

Варто пам'ятати, що ця форма діабету може розвиватися абсолютно на будь-якому терміні захворювання і в той же час виступає у ролі початкового етапу ретинопатії. В тому випадку, якщо не буде розпочато її своєчасне лікування, тоді є ймовірність того, що захворювання почне поступово перетікати в другу стадію.

Друга стадія розвитку ретинопатії носить назву проліферативна, при утворенні якої може в сітківці ока відбуватися серйозне порушення процесу кровообігу. Це все може в результаті привести до появи сильного дефіциту в сітківці рівня кисню (це може бути ішемія, кисневе голодування). Для того, щоб відновити необхідне кількість рівня кисню, людський організм починає створювати нові судини (цей процес отримав назву «неоваскуляризація»).

Судини, які знову утворилися, є пошкодженими, в результаті чого починають досить сильно кровоточити, що призводить знову до потрапляння певної частини даху над головою склоподібне тіло, а також шари сітківки. В результаті цього процесу починає з'являтися досить сильне помутніння очей, при цьому спостерігається і зниження рівня гостроти зору.

Діабетична ретинопатія

У тому випадку, якщо у хворого були діагностовані пізні стадії розвитку даного очного захворювання, у разі продовження зростання нових судин, а також рубців тканини, що в результаті провокує не тільки відшарування сітківки, але також і розвиток глаукоми.

Однією з головних причин початку розвитку діабетичної ретинопатії вважається те, що в організмі хворого недостатня кількість інсуліну, це провокує початок накопичення сорбітолу і фруктози, які в свою чергу викликають підвищення тиску, а також початку потовщення стінок капілярів, і звичайно значного звуження всіх їх просвітів.

Симптоми

Основними і найбільш головними симптомами, які говорять про початок розвитку такого очного захворювання, як діабетична ретинопатія, є розмитість очі. При цьому в залежності від того, на якій саме стадії знаходиться розвиток захворювання і буде визначатися безпосередньо ступінь вираженості основних ознак.

Найчастіше у пацієнта починає проявлятися не тільки почуття розмитість зору, але і в оці з'являються темні плаваючі помутніння (мошки), а також різке зниження рівня гостроти зору.

Симптоми діабетичної ретинопатії

Варто пам'ятати, що рівень різкості зору безпосередньо залежати від показників цукру в крові хворого. Однак, в тому випадку, якщо захворювання буде знаходитися ще на початкових стадіях розвитку, тоді хворий практично не буде помічати жодних змін.

Саме тому людям, які страждають від цукрового діабету, рекомендується регулярно проходити планові профілактичні огляди в офтальмолога для того, щоб мати можливість помітити перші ознаки захворювання, вчасно діагностувати початок розвитку діабетичної ретинопатії і почати негайне лікування.

Діагностика

Люди, які страждають від цукрового діабету, обов'язковому порядку, повинні проходити регулярне профілактичне обстеження очей, так як саме завдяки таким діям з'являється можливість вчасно діагностувати початок розвитку діабетичної ретинопатії.

Освіта ускладнень значно легше вилікувати на ранніх стадіях розвитку, так як буде розпочато своєчасне лікування. Людям, які страждають від діабету, необхідно постійно перебувати під наглядом, як у терапевта, так і у ендокринолога, і звичайно, офтальмолога.

Діагноз даного захворювання ставиться на підставі скарг самого пацієнта - відбувається зниження рівня гостроти зору, також лікар проводить огляд очного дна за допомогою офтальмоскопа.

Діагностика діабетичної ретинопатії

Завдяки проведенню офтальмоскопії можна визначити всі патологічні зміни, що відбулися в самому очному дні. До числа проводяться офтальмологічних досліджень відносяться і процедури, за допомогою яких можна буде визначити рівень і самого внутрішньоочного тиску, є необхідність і в проведенні біомікроскопії безпосередньо переднього відділу ока.

Також лікар може призначити і проведення фотографування самого очного дна за допомогою спеціальної фундускамеры, завдяки чому з'являється можливість і документувати всі відбулися зміни на самій сітківці ока. Для того щоб визначити локалізацію судин, з яких і відбувається виділення рідини, що провокує макулярний набряк, проводиться флуоресцентна ангіографія. З використанням спеціальної щілинної лампи проводиться процедура біомікроскопії кришталика ока.

Профілактика

В основі проведення профілактики такого захворювання, як диабетическаяретинопатия, необхідно підтримувати в нормі показники рівня цукру в крові, а також проводити оптимальну компенсацію вуглеводного обміну, а також вести строгий контроль і артеріального тиску, проводити корекцію ліпідного обміну. Завдяки дотриманню цих рекомендацій, з'являється можливість звести до мінімуму ймовірність початку розвитку певних ускладнень із зором.

Важливо стежити за тим, щоб харчування було правильним і повноцінним, а також регулярно виконувати прості фізичні вправи, що надає позитивний вплив на загальний стан організму людей, страждають від цукрового діабету.

В обов'язковому порядку необхідно проходити регулярні огляди у лікаря офтальмолога. Дуже важливе значення при цукровому діабеті має саме проведення простих профілактичних заходів початку розвитку диабетическойретинопатии.

Варто пам'ятати про те, що лікування даного очного захворювання на пізніх стадіях розвитку не дає великої ефективності. Так як на початкових стадіях розвитку діабетичної ретинопатії практично не помітні основні симптоми, тому за допомогою до лікаря пацієнти звертаються в тому випадку, коли утворюються не тільки обширні крововиливи, але й певні зміни, протікають у центральній частині сітківки.

Лікування

В залежності від ступеня тяжкості визначатимуться методи лікування такого очного захворювання, як диабетическаяретинопатия.

У тому випадку, якщо вдалося діагностувати захворювання на початкових стадіях розвитку-найчастіше застосовується саме терапевтичне лікування, при якому хворому призначається прийом протягом досить тривалого періоду часу спеціальних медикаментозних препаратів, які сприяють зменшенню крихкості капілярів (ангіопротектори). Хворий повинен перебувати під постійним наглядом у фахівців для підтримки норми показників цукру в крові.

Лікування діабетичної ретинопатії

Для проведення не тільки профілактики, але і лікування появи судинних ускладнень, при розвитку ретинопатії, хворому призначається сулодексид, також можливе призначення і вітаміну Е, Р, аскорбінової кислоти та антиоксидантів. Такі препарати проводять не тільки зміцнення стінок судин, але і сприяють їх захисту від негативного впливу вільних радикалів, також проводиться значне поліпшення рівня гостроти зору.

У тому випадку, якщо захворювання було діагностовано на пізній стадії (почалося утворення нових судин, спостерігається набряк центральної частини сітківки, утворився крововилив у сітківку), при цьому відбулися серйозні зміни, є необхідність у проведенні лазерного лікування, а в найбільш важких випадках хворому призначається проведення негайного хірургічного втручання.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар