Декстрокардія

Опис

Всі захворювання серця є вродженими або набутими, так от декстрокардія - це той самий діагноз, який переважає у пацієнта з самого народження. Дана аномалія характеризується неправильним розташуванням серцевого м'яза, тобто більшої частиною міокард розміщується в правій частині грудини, а не на лівій, як це годиться.

Декстрокардія

У медичній практиці розрізняють справжню декстролизацию і декстропозицию серця, де в першому випадку характерна аномалія є однозначно вродженою, а в другому - придбана на тлі присутніх патологічних процесів в області грудини. Намагатися вилікувати першу форму марно, однак нормалізувати стан у разі другий - цілком реально.

Патогенез даного захворювання спостерігається ще при внутрішньоутробному розвитку, коли серце плоду розвивається і розташовується в правій грудній клітці, а не, як у всіх людей, у лівій.

Це відбувається через аномального розвитку серцевої трубки на ранній стадії вагітності, коли вона викривлена більше в праву сторону ; тому і в серце надалі зміщується в праву частину грудної клітки. Не виключено, що у таких пацієнтів та іншим органам притаманне протилежне становище, що вже є серйозною загрозою для здоров'я.

Однак лікарі повідомляють, що народжені діти також мають аномальна будова та розташування та інших внутрішніх органів, а деякі з них взагалі відсутні.

Такі пацієнти в більшості клінічних картин виживають, проте потрапляють в групу ризику всіх серцевих захворювань і не тільки. Для них також небезпечні інфекційні захворювання, протікають в організмі тривалий період часу.

Причин патологічного процесу насправді кілька, проте етіологія до кінця не вивчена. І, тим не менш, є обґрунтована підозра, що має генетичну декстрокардія схильність, тобто хвороба передається по спадку.

Симптоми

В цілому, дане захворювання серцево-судинної системи протікає безсимптомно, а загострення, що супроводжуються гострою або тупий болем у серці, з'являються при рецидивуванні інших захворювань характерною області.

Симптоми декстрокардія

Як правило, проблем з діагностикою даної серцевої патології не виникає, а діти з'являються на світло вже з ознаками жовтяниці, тобто переважає пожовтіння шкіри та очей. Крім того, утруднене дихання, очевидна блідість шкірних покривів і пасивність. Всі ці ознаки не дозволяють немовляті отримати високий бал за шкалою Апгара, зате лікарі його посилено спостерігають, уникаючи синдрому раптової смерті немовлят.

Серед факторів мають декстропозии серця обов'язково слід виділити порушену структуру і аномальне розташування органів в області очеревини, аномалія у фізіології легенів і грудної клітки, а також прискорений подих і плутаних пульс.

Так що при характерних симптомах важливо в терміновому порядку звернутися до кардіолога, однак, як показує практика, набуте захворювання діагностується вкрай рідко. А ось хворі малюки перебувають на обліку у фахівця з раннього дитинства, дотримуючись виробленої роками схеми лікування.

Діагностика

Діагностика проходить вже в перші дні життя характерного пацієнта, а її основна мета - визначити внутрішній розміщення органів з урахуванням всіх аномалій, форму та особливості декстрокардіі, а також виключити інші ураження серцево-судинної системи, виявити потенційну загрозу життю та здоров'ю пацієнта. Саме тому так важливо пройти повне обстеження та виконати ряд лабораторних досліджень, а після відвідати вузького фахівця в даній області.

Декстрокардія Ехокг

Основним методом діагностики, безумовно, є рентген грудної клітки, яка достовірно визначає переважаючий контур серця, а також всі порушення в його будові і розташування.

Ехокг - це ультразвукове дослідження серцевого м'яза, яке дозволяє візуалізувати її структурні складові , а також визначити ступінь ураження клапанів і порушення загального кровотоку. УЗД органів очеревини потрібно для своєчасного виявлення аномалій у локалізації внутрішніх органів, до того ж дозволяє визначити їх працездатність.

А от традиційна електрокардіографія дозволяє визначити окремі патологічні зміни функцій міокарда при наявності вроджених вад розвитку. Дану процедуру доцільно пройти в найпершу чергу.

МРТ призначають для отримання повної клінічної картини, оскільки дане високотехнологічне дослідження надає максимально точну інформацію про анатомічну будову і розташування окремих внутрішніх органів характерного пацієнта.

Отримавши результати клінічного обстеження, кардіолог ставить остаточний діагноз, а також в індивідуальному порядку наказує тривалий курс лікування. Це, швидше, підтримуюча терапія, яка дозволяє зберегти патологічний процес на одному і тому ж рівні, уникаючи загострень і посилення присутньої клінічної картини.

Профілактика

Профілактичні заходи в даному випадку марні, оскільки декстрокардія вважається вродженою патологією. І, тим не менш, перед плануванням вагітності доцільно з'ясує, які в сім'ї є спадкові захворювання. Таке знання дозволить майбутній матусі разом з лікуючим лікарем достовірно вибрати схему лікування, щоб виключити захворювання плоду.

Профілактика хворих дітей полягає в систематичній медикаментозної та підтримуючої терапії для запобігання збільшення переважаючої клінічної картини. Як правило, таким пацієнтам доводиться все життя пити таблетки і відчувати суттєві обмеження в плані активного способу життя.

Лікування

Як правило, повна дзеркальна декстрокардія міокарда не потребує додаткового лікування. Якщо в існуючої клінічній картині переважають вади серця, доцільно негайне хірургічне втручання.

 лікувати декстрокардіі серця

У дитячому віці більше доречна медикаментозна терапія, що включає систематичний прийом діуретиків, инотропных агентів, інгібіторів АПФ і, звичайно ж, імуностимуляторів. Однак таке консервативне лікування зовсім не виключає необхідність в операції для своєчасного усунення проблем в області очеревини.

Окремо варто виділити і антибактеріальну терапію, яка доречна, як до операції, так і в післяопераційному періоді. Однак таке лікування повинно бути нетривалим зважаючи негативного системного впливу антибіотиків на життєво важливі органи і системи. В цілому, клінічний результат вельми сприятливий у разі зростаючого організму, проте відсутність селезінки робить юного пацієнта схильним різних хвороботворних інфекцій.

Якщо своєчасно не лікувати декстрокардіі серця, то серед можливих ускладнень також варто виділити інвалідність і летальний результат. Якщо ж все життя дотримуватися щадною медикаментозної терапії, то без особливих проблем зі здоров'ям можна прожити і до глибокої старості. Запускати дане захворювання вже точно не рекомендується.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар