Дефект міжшлуночкової перегородки

Опис

Як показує статистика, 10 - 25% всіх вроджених вад серця якраз і представлені дефектом міжшлуночкової перегородки, який прогресує, як у хлопчиків, так і у дівчаток в рівному співвідношенні. У 3% клінічних картин дана перегородка і зовсім відсутня, проте характерні аномалії дозволяють народжуватися живим і повноцінним дітям.

 Дефект міжшлуночкової перегородки

Якщо говорити про патогенез цього вродженого захворювання, то в таких клінічних картинах перегородка між лівим і правим шлуночком серця містить незначну отвір. Через нього кров, насичена киснем, проникає з лівого на правий шлуночок, де і з'єднується з необогащенной киснем кров'ю. Така аномалія не спричиняє кисневе голодування і хронічну гіпоксію, яка, як відомо, негативно позначається на роботі організму.

Однак повноцінність характерного пацієнта цілком і повністю залежить від розмірів цього дефекту: незначні отвори дозволяють вести звичний для здорової людини образ життя, а великі дефекти можуть спровокувати серйозні ускладнення здоров'ям. Так не виключена легенева гіпертензія, серцева поджелудочковая недостатність, ендокардит, інсульт і синдром Ейзенменгера.

Основна причина дефекту міжшлуночкової перегородки полягає в порушенні розвитку серця плода на ранньому терміні вагітності, а впливають на дану патологію генетичні і зовні екологічні фактори.

Так що дана хвороба має не тільки генетичну схильність, також прогресує на тлі таких патологій, перенесені в період виношування:

  1. помилкова терапія цукрового діабету у період вагітності;
  2. вірусне захворювання краснуха, особливо якщо воно переважало на ранній стадії вагітності;
  3. прийом певних медикаментів і систематичне зловживання алкоголем.

Симптоми

У більшості клінічних картин присутню патологію виявляють вже при народженні, при цьому повідомляють матері, як правильно поводитися і вести себе з хворою дитиною. В цілому, проблем з таким малюком не виникає, але знову-таки все залежить від розміру отвори в самій перегородці.

Симптоматика дефекту міжшлуночкової перегородки

Якщо ж хвороба з віком тільки прогресує, то важливо звернути увагу на наступні симптоми, які дозволяють своєчасно відреагувати на існуючу в організмі проблему:

  1. відсутність збільшення ваги;
  2. підвищена стомлюваність в активній фазі;
  3. задишка під час дитячого плачу;
  4. блідість і навіть синюшність шкірних покривів;
  5. порушений серцевий ритм;
  6. явна набряклість нижніх кінцівок.

При появі характерних ознак доцільно звернутися з дитиною до кардіолога, який правильно поставить діагноз і підбере відповідне в конкретному випадку лікування. Однак досить часто хвороба протікає в організмі переважно в безсимптомній формі, тобто не дає про себе знати тривалий період часу.

Відвідування кардіолога при дефекті міжшлуночкової перегородки

Не виключено, що дефект міжшлуночкової перегородки з часом зникне самостійно, однак це може відбутися тільки в тому випадку, якщо патогенна отвір має незначні розміри і не підвладне патогенних чинників.

І, тим не менш, не варто сподіватися на диво, а краще всього своєчасно пройти повне обстеження.

Діагностика

Запідозрити дане сердечне захворювання може лікар на плановому медогляд, адже при ДМЖП виразно чутні шуми в серці, викликаючи тривогу грамотного фахівця. Після візуального огляду лікар призначає УЗД серця, оскільки це обстеження дозволяє достовірно визначити переважаючий вид пороку серця, оцінити роботу міокарда, а також його стан і провідність.

Діагностика дефекту міжшлуночкової перегородки

Додаткове виконання рентгена грудної клітки надає відомості про присутнім розширення серцевого м'яза чи наявності додаткової рідини в легенях. От як раз останній показник свідчить про легеневої недостатності. Однак це далеко не всі методи діагностики, які показано пройти при підозрі на дефект серцевої перегородки.

Пульсоксиметрія - метод визначення ступеня насиченості крові киснем, де низький показник свідчить про серйозні проблеми з серцем.

Катетеризація серцевого м'язадозволяє лікареві оцінити загальний стан структур серця, а також достовірно з'ясувати тиск в його камерах.

А ось виконання МРТ доречно виключно в тих клінічних картинах, коли ехокардіографія не демонструє достовірних результатів.

Отримавши комплекс результатів, лікар після їх ретельного вивчення і зіставлення визначає діагноз і призначає схему ефективного лікування.

Профілактика

Попередити розвиток дефекту міжшлуночкової перегородки в такому ранньому віці можливо, проте в даному разі профілактичних заходів повинна дотримуватися кожна вагітна жінка. Насамперед, під час планування вагітності потрібно виконати вакцинацію і здати всі аналізи.

 Профілактика дефекту міжшлуночкової перегородки

В період виношування плоду бажано дотримуватися всіх заходів обережності, щоб попередити такі вірусні захворювання, як кір, вітрянка і краснуха. Також уникати тривалих інфекційних хвороб, здатних негативно позначитися на формуванні плоду, зокрема серцево-судинної системи.

Не захоплюватися самолікуванням, розуміння, що в період виношування плоду окремі медикаменти можуть негативно позначитись на внутрішньоутробному становленні й розвитку нової людини.

Лікування

В цілому, ДМЖП - це одне з тих деяких вроджених захворювань, яке протягом життя цілком реально остаточно вилікувати. Однак починати шлях одужання необхідно з індивідуальної консультації кардіолога, адже лише фахівець може визначити потенційну загрозу життю та здоров'ю пацієнта.

Якщо хвороба не знижує якість життя хворого, то в негайному хірургічному втручанні просто немає необхідності. Така клінічна картина доречна тоді, коли дефект серцевої перегородки самостійно виліковується.

Однак якщо патогенна отвір не заростає самостійно, то обов'язково потрібна негайна хірургічна корекція. Такі маніпуляції доречні тоді, коли на тлі характерного дефекту прогресують інші пороки серця.

 Лікування дефекту міжшлуночкової перегородки, операція

Лікування дефекту міжшлуночкової перегородки має два напрямки - хірургічне і медикаментозне.

У першому випадку лікарі настійно рекомендують виконати операцію в дитинстві, щоб хвороба не посилилася вже у дорослому віці. Проробляють маніпуляції виключно під місцевою анестезією, при цьому оформляють свого роду «латку» на патогенном отворі. Період реабілітації тривалий, до того ж пацієнт ще кілька років буде відновлюватися після складної операції.

Проте перш ніж виконувати операцію, кардиолг рекомендує інтенсивну медикаментозну терапію, яка включає регулярний прийом медичних препаратів, що регулюють ритм серця. Це, насамперед, Бета-блокатори і Дигоксин, а також Індерал і Анаприлін. Крім того, запропоновані медикаменти для зниження згортання крові, зокрема антикоагулянти, представлені Аспірином і Варфарином.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар