Середній гострий отит

Опис

У ЛОР-практиці середній отит може переважати, як хронічних, так і в гострій формі, однак у будь-якому випадку передбачає запальний процес, що протікає саме в середньому вусі. Як правило, він поширюється на барабанну перетинку, соскоподібний відросток та слухову трубу, а нагадує про себе різким больовим синдромом.

Середній гострий отит

Гострий середній отит - це одне з найбільш часто діагностованих захворювань середнього вуха, протягом якого організмі може бути самим непередбачуваним, починаючи від легкої форми і закінчуючи важкою загальної запальної реакцією організму. Крім того, на тлі характерного недуги не виключено спайковий процес і схильність до свого отиту хронічного перебігу. У групу ризику потрапили не лише дорослі пацієнти, але і маленькі діти, для яких гнійний отит стає частою проблемою.

Дане захворювання має інфекційну природу, тобто прогресує в слуховому проході при активному розмноження шкідливих мікроорганізмів. Це грампозитивні коки, представлені пневмококами, стафілококами, стрептококами.

Патогенний мікроб проникає в барабанну порожнину різними шляхами, але найбільш поширеними є наступні:

  1. через слухову трубу;
  2. через пошкоджену барабанну перетинку;
  3. гематогенний шлях прямування хвороботворної інфекції.

Якщо ж говорити про патогенних чинники, що створюють сприятливі умови для переважання і поширення хвороботворної інфекції, то слід виділити такі:

  1. переохолодження організму;
  2. травмування барабанної перетинки;
  3. авітаміноз;
  4. поганий харчування;
  5. переважання в організмі хвороботворної інфекції в «сплячому» вигляді;
  6. погана гігієна вух;
  7. часті вірусні захворювання.

 Причини гострого середнього отиту

Саме ці умови відправляють пацієнтів в групу ризику, а перший рецидив може настати несподівано. В даному питанні вкрай важливо своєчасно реагування на проблему, інакше негативних наслідків для власного організму уникнути не доведеться. Серед можливих позовів слід виділити великі внутрішньочерепні ускладнення, гнійне запалення тканини мозку та його оболонках, деструкція соскоподібного відростка, погіршення слуху, адгезивні порушення і переважання до кінця життя не зарослих дефектів у барабанної перетинки.

Симптоми

Як правило, протягом патологічного процесу настає несподівано з різкою болю у вусі. Такі больові відчуття мають нападоподібний, пульсуючий характер, а їх заспокоїти неможливо за допомогою традиційного борного спирту. Поряд з цим симптомом спостерігається стрімке підвищення температури, показово якої може досягати і 39 градусів.

Симптоми гострого середнього отиту

Якщо не зреагувати на ці сигнали, клінічна картина тільки посилюється, а з слухового проходу починає виділятися гнійне речовина, присутня різке зниження слуху. Вже ці симптоми викликають серйозні побоювання за здоров'я пацієнта і вимагають негайної діагностики.

Якщо говорити про протягом середнього отиту в гострій формі, то відразу варто виділити три стадії, плавно змінюють один друга і тривають невизначений період часу. Так, перша стадія патологічного процесу супроводжується насиченою і контрастною симптоматикою, яка починається з різкого больового синдрому в глибині вуха. Доповнюється такою напад хворобливістю ковтання, жування і розмови; так і якість життя помітно знижується через стрімке підвищення температури тіла. Також відчувається шум у вухах, присутні напади запаморочення, пригнічується активність ЦНС, а хвороба і зовсім приковує пацієнта до ліжка.

Симптоми гострого середнього отиту

Відмінною особливістю другої стадії стає прорив гнійника, розташованого в барабанної перетинки. Пацієнт спостерігає різке погіршення слуху, а з слухового проходу починає виділятися гній в досить лякаючому кількості. Болючість вуха злегка притупляється, однак нормалізації температурного режиму поки не відбувається. Зникають ознаки інтоксикації, а загальне самопочуття займає позначку «задовільно».

На третій стадії середнього отиту в гострій формі рясність виділень з вушної раковини помітно скорочується, а сам гній набуває більш в'язку консистенцію. Закривається отвір барабанної перетинки, відбувається усунення дефекту та нормалізація температури хворого. Мало того, болісні відчуття більше не турбують, а слух відновлюється практично в повній міру.

Діагностика

Починається обстеження пацієнта з вивчення скарг, з якими він з'явився на прийом до отоларинголога. Після цього потрібен візуальний огляд і пальпація хворого місця. Якщо при промацуванні переважає інтенсивний больовий синдром, то, швидше за все, має місце гнійне запалення. Так що завдання грамотного фахівця - диференціювати переважаючий недуга і призначити адекватну схему лікування.

Діагностика гострого середнього отиту

Основним методом інструментального дослідження є отоскопія, яка і дозволяє судити про переважній запальному процесі і вогнищі його локалізації. Для підтвердження своїх підозр лікар рекомендується виконати такі лабораторні дослідження, як посів і загальний аналіз крові. У першому випадку можна отримати детальну інформацію про вигляді переважаючого в організмі мікроба, а в другому - про присутності запалення (лейкоцитоз, збільшена ШОЕ).

Тільки після цього можна поставити остаточний діагноз і підібрати схему індивідуальної терапії конкретній клінічній картині.

Профілактика

Є думка, що всі хвороби вух пов'язані в тій чи іншій мірі з простудними захворюваннями. Саме тому лікарі рекомендують не зволікати з їх лікуванням, інакше ускладнення можуть помітно знизити якість життя.

Профілактика гострого середнього отиту

Крім того, важливо не переохолоджуватися, а також дотримуватися гігієни вух, своєчасно усуваючи сірчані пробки. Якщо ж виникли найменші зміни у власному самопочутті, не варто розраховувати, що хвороба сама пройде - важливо в терміновому порядку звернутися до отоларинголога.

Лікування

Гостра форма середнього отиту при своєчасне реагування пацієнта піддається продуктивної консервативному лікування. Поверхневе самолікування в даній клінічній картині не доречно, оскільки хвороба можна тільки запустити, а довгоочікуване одужання так і не настане.

Лікування гострого середнього отиту

Найбільш відомими в лікуванні середнього отиту гострої форми є наступні фармакологічні групи медикаментів:

  1. Антибіотики, що дозволяють швидко винищити всіх патогенних мікроорганізмів і нормалізувати мікрофлору. Як правило, це антибіотичні кошти пеніцилінового ряду, представлені Флемоксином Солютабом, Аугментином і Пеніциліном.
  2. Глюкокортикоїди, здатні зупинити запальний процес і зняти набряклість слухового проходу, поліпшивши таким способом гостроту слуху. Особливою ефективністю мають такі гормональні препарати, як преднізолон і дексаметазон.
  3. Антигістамінні препарати, дію яких цілеспрямовано на придушення алергічної реакції і всіх її ознак. Це тавегіл, клемастин, фенистил, супрастин.
  4. Судинозвужувальні препарати здатні розширити просвіт слухового проходу, а представлені нафтизином, галазолином і санорином.

Хірургічне втручання показано в тих небагатьох клінічних картинах, де консервативне лікування виявилося марним. Завдання операції - операбельно забезпечити безперешкодний відтік гною, відновити колишню гостроту слуху і зупинити запального процесу. З цією метою прийнято рішення проводити парацентез і антротомию з подальшої медикаментозної реабілітацією.

Після хірургічних маніпуляцій пацієнт дотримується консервативного лікування, а також додатково виконує спеціальні фізіотерапевтичні процедури. Такий комплексний підхід дозволяє досягти максимального терапевтичного ефекту і домогтися остаточного зцілення. Дуже важливо, щоб гострий середній отит не переросла в хронічну форму з подальшим рецидивированием.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар