Хламідіоз

Опис

Хламідіоз являє собою венеричне захворювання. Викликається воно хламідіями - мікроорганізмами, які мають комбіновану природу і займають проміжне місце між бактеріями і вірусами. Розрізняють різні групи хламідій. Вони вражають органи зору, сечостатеву, дихальну, опорно-рухову, серцево-судинну системи.

Хламідіоз

Урогенітальний хламідіоз являє собою інфекцію, яка передається статевим шляхом. Він проявляється у вигляді запальних захворювань - вульвовагініту, уретриту, цистыта, ендометриту, ерозії, цервіціта і може виявити тільки за допомогою специфічних методів діагностики. Потрапивши в організм, збудник може знаходитися у прихованій формі.

Симптоми

Інкубаційний період захворювання може тривати до місяця, але в середньому 10-14 днів. Людина, яка є носієм інфекції, потенційно небезпечний для своїх партнерів.

небезпечне зараження

У разі незахищеного статевого контакту ймовірність зараження досягає 50%. Симптоми хламідіозу після закінчення інкубаційного періоду не поспішають себе проявити. Найчастіше захворювання може мати безсимптомний перебіг (у 70% жінок), надалі викликати серйозні ускладнення.

Клінічні прояви хламідіозу в жінок такі ж, як і при запальних процесах сечостатевої системи іншої етіології. Первинний осередок ураження у жінок - слизова оболонка сечівника і шийки матки.

Ранні симптоми хламідіозу, як правило, - сильні виділення з статевих органів, больові відчуття в попереку і внизу живота, а також при статевому акті і після нього, різі під час сечовипускання.

Піхвові виділення слизисто-гнійні або слизові, мають жовтуватий відтінок і неприємний запах. У пацієнток з хламідіоз можуть виникнути міжменструальні кровотечі.

Крім того, можливі симптоми інтоксикації - підвищення температури тіла, загальна слабість, головні болі. Під час гинекооргического огляду можна виявити цервіцит або ерозію шийки матки.

У жінок можливі такі варіанти прояви захворювання:

  • хламідіоз сечостатевого тракту - верхніх відділів (сальпингитоофорит, ендометрит) і нижніх відділів (кольпіт, бартолініт, цервіцит, уретрит);
  • хвороба Рейтера (ураження хламідіями суглобів);
  • ураження очей (кон'юнктивіт, офтальмохламідіоз);
  • хламідійний фарингіт;
  • хламидийное ураження аноректальної області, яке проявляється у вигляді проктиту.

З-за мінімальної вираженості або відсутності симптоматики жінки з хламідіозом рідко звертаються до лікаря. В результаті цього дуже часто розвиваються різні ускладнення захворювання.

Хронічна форма хламідіозу може спровокувати безпліддя в результаті запального ураження слизової матки і маткових труб.

У половини жінок, що страждають трубним безпліддям, виявляють хламідії. Хламідіоз часто може стати причиною ускладнень під час вагітності - мимовільного аборту, передчасних пологів, розливу або завмерлої вагітності.

Хламідіозом можуть інфікуватися новонароджені. Це зазвичай відбувається при проходженні плода родовими шляхами. При попаданні хламідій в навколоплідні води можливе внутрішньоутробне зараження під час вагітності. У новонароджених виникають хламідійні кон'юнктивіти, патологія легенів, вуха, носоглотки та інших органів.

Діагностика

Для виявлення хламідіозу гінеколог використовує наступні методи:

  • збір анамнезу, при якому з'ясовується про можливе наявність у жінки хронічних запальних процесів статевих органів, невиношуванні вагітності або патології під час попередньої вагітності, безпліддя, наявності запалень сечостатевої системи статевого партнера;
  • оглядаються зовнішні статеві органи того, щоб визначити симптоми запалення (гіперемія, набряк) слизової вульви і уретри, наявність патологічних виділень;
  • проводиться огляд в дзеркалах з метою виявити ознаки запалення слизової оболонки шийки матки і піхви;
  • бімануальне обстеження.

Хламідіоз діагностика

Показанням для обстеження на хламідіоз є наявність урогенітальних інфекцій (гострих або хронічних), патологія вагітності, мимовільні аборти, безпліддя, наявність статевого партнера, який має урогенітальні інфекції.

При підозрі на хламідіоз жінці призначається загальний аналіз крові та сечі, яких можна виявити ознаки запального процесу, а також бактеріоскопія виділень (мазок), в якому виявляється збільшення кількості лейкоцитів.

Для діагностики також використовується метод ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Хоча він досить дорогий, але при цьому і найдостовірніший - його точність 95 % і вище. Є також метод прямої имуноферментного аналізу (ІФА), реакція імунофлуоресценції (РІФ) і культуральний метод (посів збудника на поживне середовище).

Є деякі фактори, за якими визначають жінок, які особливо потребують проведення досліджень. До них відносять:

  • пацієнтки, які лікують ерозію шийки матки або цервіцит;
  • жінки з різними ускладненнями вагітності (загроза переривання, тривала лихоманка неясного генезу, затримка розвитку плода, багатоводдя);
  • пацієнтки, у яких в анамнезі були випадки завмерлої вагітності, викидня або передчасних пологів маловесного дитини;
  • пацієнтки, які спостерігаються більше 1 року через безпліддя.

В тому випадку, якщо виявлено хламідіоз, обов'язково необхідно обстежитися іншому партнеру (ризик зараження - 80%), навіть якщо у них немає симптомів захворювання. Адже в результаті безсимптомного перебігу хронічного хламідіозу можуть виникати важкі ускладнення.

Профілактика

Для профілактики хламідіозу необхідно дотримуватися правил особистої гігієни: кожен член сім'ї повинен мати особисті мочалки, рушники, ванну необхідно ретельно обробляти.

особиста гігієна

Важливо мати постійного статевого партнера, стан здоров'я якого не викликає жодних сумнівів, відмовитися від статевих зносин з випадковими партнерами (презерватив не може на 100% захистити від захворювань, які передаються статевим шляхом).

Якщо все ж мав місце незахищений статевий акт, обов'язково потрібно обстежитися на інфекції, що передаються статевим шляхом.

В разі підтвердження наявності хламідіозу необхідно сповістити всіх своїх статевих партнерів. Необхідно регулярно відвідувати гінеколога для планових оглядів. Жінкам, які планують вагітність, бажано обстежитись на приховані інфекції (хламідіоз в тому числі) для профілактики можливого розвитку патології у новонародженого.

Лікування

На відміну від інших патогенних мікроорганізмів, хламідії дуже важко піддаються терапії.

Лікування хламідіозу являє собою досить тривалий процес, так як На відміну від інших патогенних мікроорганізмів, хламідії дуже важко піддаються збудник розташовується внутрішньоклітинно.

Більшість антибактеріальних засобів через клітинні мембрани проникають слабо, тому навіть після проведеного курсу лікування захворювання може загостритися знову. Таку інфекцію називають персистующей.

Тому ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, так як Chlamydia trachomatis може піти далеко вглиб клітини, в результаті чого можуть виникнути серйозні ускладнення.

Курс лікування розробляє лікуючий лікар, причому воно індивідуально для кожної пацієнтки, так як у них можуть бути інші супутні інфекції.

Для терапії хламідіозу, як і будь-якої іншої бактеріальної інфекції, використовують антибіотики. Так як хламідія - це паразитує внутрішньоклітинно мікроорганізм, то вибирати антибактеріальні препарати необхідно ті, які добре проникають всередину клітини.

До таких засобів відносять антибіотики групи макролідів, фторхінолонів і тетрациклінів. Вибираючи антибіотик, враховується наявність інших збудників (уреаплазми, гарднерели, мікоплазми) для їх одночасної терапії.

Крім прийому антибіотиків для лікування хламідіозу використовують імуномодулятори (циклоферон, віферон), протигрибкові препарати (флуконазол, ністатин, гризеофульвін), ферменти (креон, фестал, мезим), пробіотики (лактовіт, лінекс, йогурт), (різні бактеріофаги і полівітаміни.

Для місцевої терапії хламідіозу використовують тампони, ректальні і вагінальні свічки, клізми, ванни. Курс лікування становить в середньому 3 тижні. Протягом цього часу необхідно виключити вживання гострої їжі, алкогольних напоїв і прянощів, надмірну фізичну активність і сексуальні контакти.

Санаторно-курортне лікування показане у разі хронічного хламідіозу. Воно включає прийом ванн, лікування грязями і мінеральними водами, фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапія, електрофорез з лікарськими засобами, ультразвук).

Важливо не забувати про те, що лікувати хламідіоз повинні обидва партнери, інакше не вдасться досягти позитивних результатів. По закінченні курсу лікування через 4 тижні і потім через 3 місяці проводять контрольні аналізи, щоб визначити ефективність лікування хламідіозу. Якщо знову виявлені хламідії, показаний повторний цикл лікування.

Обговорення та відгуки

надія

Молодці ! дуже зрозуміло і полезно.Спасибо !

18 травня 2014 11:03


Залишити коментар