Черепно-мозкова травма

Опис

За статистикою травми черепно-мозкові часто стають причиною інвалідності молодого населення. 30% всіх звернень до травматолога як раз і закінчуються таким невтішним діагнозом, причому велика частина пацієнтів помирає від внутрішньочерепного крововиливу. Саме тому рекомендується знати більше корисної інформації про даної форми ушкодження головного мозку, щоб у разі чого знати, як своєчасно реагувати на виниклу проблему.

Черепно-мозкова травма

Отже, черепно-мозковою травмою називається механічне пошкодження черепної коробки, а також судин різної величини, головного мозку, черепних нервів і навіть оболонок головного мозку.

Однак при загострення характерного патологічного процесу не виникає жодних пошкоджень шкірних покривів. Однак, якщо немає відкритої рани, то це зовсім не означає, що хвороби немає, як раз навпаки - її протягом лякає своєю невідомістю.

Вікова категорія людей, яка отримує травми черепно-мозкові, - молоде і працездатне населення з активною життєвою позицією у віці до 50 років

. Цей діагноз стає предметом обговорення для статистів, оскільки колись молоді і здорові люди вмирають, або стають інвалідами і втрачають колишню працездатність.

В сучасній травматології відомі відкриті і закриті травми черепно-мозкові, причому в останньому випадку присутній патологічний процес супроводжується серйозним ушкодженням головного мозку, але відсутністю відкритих ран. Закриту форму умовно класифікують на струс, здавлювання та забій мозку. Варто кілька слів сказати про кожному виді черепно-мозкових травм.

  1. Струс мозку - це найлегша форма, яка не несе певної шкоди здоров'ю, а зникає через незначний проміжок часу. Однак насторожити і стривожити повинні напади блювоти, тривала втрата свідомості, ступок і порушена координація рухів. Тут має місце тяжка форма струсу мозку, що вимагає негайної госпіталізації.
  2. Забій мозку супроводжується нападами тахікардії і аритмії, різкою втратою свідомості, порушенням дихання та серцевого пульсу. Перебіг патологічного процесу супроводжується формуванням патогенної гематоми, яка навіть після свого безпосереднього розсмоктування може викликати серйозні ускладнення для здоров'я, зокрема, епілептичні напади, кісту і навіть злоякісні пухлини.
  3. Здавлювання головного мозку порушує рухові функції пацієнта, а також помітно погіршує його мозкову діяльність, зір, чутливість. Характерний пацієнт на тривалий період часу може навіть впасти в кому. На тлі присутньої гематоми з'являються кісти і рубці, здатні в якості ускладнень викликати епілептичні напади.

Етіологія патологічного процесу дуже різноманітна, однак серед найбільш часто діагностованих причин появи черепно-мозкової травми слід виділити наступні:

  1. ДТП, аварія або катастрофа;
  2. побутові або виробничі травми;
  3. найсильніший забій кіркових відділів мозку;
  4. внутрішньочерепна гематома;
  5. пошкодження дифузне аксональне .

Так що важливо розуміти всю серйозність переважаючого діагнозу. Мало того, рекомендується вивчити патогенез даного захворювання, щоб достовірно з'ясувати, які процеси переважають у ураженому організмі після механічного впливу на головний мозок.

Отже, патогенна механічне вплив на черепну коробку провокує натяг мозкових тканин і, відповідно, стрімке підвищення внутрішньочерепного тиску. Натяг тканини супроводжується зміщенням або розривом, а підвищений тиск, в свою чергу, руйнує цілісність дрібних судин і капілярів.

Саме тому не виключено подальше погіршення мозкового кровообігу, обміну речовин, водно-сольового балансу, функціональності головного мозку.

Такі патологічні процеси, як правило, тягнуть за собою не менш страшні діагнози гіпоксії, тобто кисневого голодування клітин головного мозку. Так що важливо знати ознаки характерного захворювання, щоб своєчасно відреагувати ударної лікувальної терапією.

Симптоми

Насамперед, варто нагадати про тих симптомах, які властиві черепно-мозковій травмі, як збірному поняття. В загальній клінічній картині присутній інтенсивний больовий синдром в області скронь або потилиці, переважає порушення зору і слуху, рухова дисфункція, часті непритомність і запаморочення, підвищення артеріального тиску і загальний спад працездатності.

Черепно-мозкова травма симптоми

Звичайно, такі сигнали організму наштовхують на думки про детальної діагностики, однак пацієнт і поняття не має, що відбувається з його самопочуттям. Справа в тому, що симптоматика для ураження головного мозку органічної природи приблизно однакова, хоча діагнозів безліч. Саме тому важливо знати про види даного патологічного процесу і їх конкретних проявах.

Так, за характером ураження черепно-мозкові травми представлені дифузними, осередковими і змішаними. В першому випадку хвороба прогресує при травмі уповільнення - прискорення, а у другому - на тлі сильного удару по голові. Третя форма поєднує в собі елементи двох основних. Але і зустрічається досить часто.

За особливостями вогнища ураження травми черепно-мозкові бувають поєднаними, ізольованими та комбінованими. У першому випадку переважають обширні ураження черепної коробки і внутрішніх органів; у другому - внечерепные поразки і зовсім не спостерігаються. У разі комбінованої травми на вогнище патології надають безпосереднє вплив різні види енергії.

Для травми черепно-мозкової властиво три періоди - гострий, проміжний, підгострий, а розрізнити їх можна з характерною симптоматикою і тривалості.

Так, гострий період супроводжується втратою свідомості, блювотою, нудотою і загальною слабкістю, а підгострий - ознаками амнезії. Проміжний період є, скоріше, умовним, тому достовірно визначити його симптоматику досить важко.

Однак переважання хоча б двох симптомів з усіх перерахованих вище вже свідчить про те, що в організмі має початок гострий патологічний процес. Якщо його вчасно пригальмувати, наступних незворотних явищ у корі головного мозку і його сірій речовині можна запобігти, повністю відновивши органічний ресурс.

Діагностика

Якщо є підозра на присутність черепно-мозкової травми, то без детальної діагностики у даній клінічній картині вже точно не обійтися. Однак візуального огляду фахівцем буде недостатньо, зате важливо пройти повну діагностику на сучасному медичному обладнанні.

Черепно-мозкова травма діагностика

Комп'ютерна томографія - це найефективніший метод виявлення травми черепно-мозкової. Особливо актуально дане обстеження в тому випадку, коли пацієнт перебував у непритомному положенні більше двох годин, або в тих випадках, коли неврологічні симптоми на обличчя.

Крім того, слід додатково пройти рентген шийного відділу хребта, оскільки при черепно-мозкових травмах переважає його перелом. А ось МРТ для діагностики даної клінічної картини не рекомендується, оскільки значно точніше дає свідчення КТ. Як правило, з постановкою діагнозу проблем у травматологів не виникає.

Профілактика

Від характерного захворювання ніхто не застрахований, тому важливо подбати про заходи надійної профілактики. Для цього знизити ризик травматизму, вести більш посидющий спосіб життя і проявляти особливу уважність на вулицях міста.

Якщо все-таки трапилося травмування голови, не варто захоплюватися самолікуванням, адже лікар не тільки підбере найбільш ефективні медикаменти, але і правильно скоректує їх дозування і спосіб застосування. Іноді особливою ефективністю має антибактеріальна терапія.

Особливу пильність потрібно проявляти професійним спортсменам, дітям, водіям і пішоходам, адже одне різке і необережний рух-і можна опинитися в лікарні прикутим до постільна ліжку.

Лікування

Інтенсивна комплексна терапія при черепно-мозкових травмах може бути медикаментозної, альтернативної і хірургічної. Якщо ураження головного мозку переважає в легкій формі, то додаткового лікування зовсім не потрібно. Однак у більш серйозних клінічних картинах пацієнта потрібно негайно госпіталізувати.

Для стабілізації загального стану і запобігання великої гематоми, внутрішньочерепного крововиливи лікарі за показаннями використовують сильно діючі препарати, причому для прискорення терапевтичний ефект вводять їх підшкірно.

Важливо пам'ятати про що щадить транспортування потерпілого: він повинен лежати на жорсткій поверхні нош з додатково зафіксованої шиєю. Консервативне лікування передбачає регулярний моніторинг, а також прийом противосудоржных препаратів впродовж першого тижня інтенсивного лікування.

Виникає необхідність операції тільки тоді, коли, виходячи з результатів діагностики, очевидно, що гематома не просто присутня в головному мозку, але і помітно збільшується в своїх розмірах.

Якщо черепно-мозкову травму своєчасно не лікувати, то найстрашнішими ускладненнями стають гнійно-запальні процеси, які супроводжують такі діагнози, як енцефаліт, менінгіт, субдуральна емпієма, абсцес головного мозку або ж остеомієліт кісток черепної коробки.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар