Хвороба Дюрінга

Опис

Хвороба Дюрінга відноситься до різновиду шкірних захворювань. На сьогоднішній день лікарям так і не вдалося точно встановити причину, яка провокує розвиток даного захворювання.

Хвороба Дюрінга

Головною особливістю хвороби Дюрінга є те, що вона має тривалий перебіг, при якому на поверхні шкіри з'являється висипання у вигляді пухирців і пухирів, які групуються в кільця або гірлянди. Така висип може виявитися досить болючою і буде викликати неприємне почуття дискомфорту, що супроводжується сильний свербінням і палінням.

Найчастіше від хвороби Дюрінга страждають люди, які знаходяться у віці від 15-ти до 60-ти років, при цьому пік захворювання припадає саме у віковий період від 30-ти до 40-ка років. На відміну від жінок, чоловіки значно частіше страждають

Симптоми

Найчастіше дане захворювання проявляється незначним підвищенням температури, з'являється відчуття слабкості в усьому організмі. В області поразки відчувається легке поколювання шкіри і розвивається сильний свербіж, що супроводжується печінням. Буквально через кілька днів на поверхні шкіри з'являється висипка, яка за зовнішніми ознаками сильно нагадує герпес.

Хвороба Дюрінга симптоми

Найбільш часто така висип починає проявлятися на згинальних частинах тіла - наприклад, на лікті, плечі, ногах, сідницях або попереку. При цьому висип ніколи не буде проявлятися на поверхні стопи або долонях. Однак, на долонях можуть з'явитися підшкірні крововиливи, які називаються петехії. В самих рідкісних випадках висип утворюється на слизових оболонках рота, але виключати таку можливість не варто.

При наявності дерматиту Дюрінга може проявлятися різноманітна (поліморфна висип, яка утворюється у вигляді червоних плям, покритих болючою скоринкою і викликають сильний свербіж або папул, також можливе утворення прозорих бульбашок.

Всередині бульбашок знаходиться прозоре або трохи мутна вміст, в якому може бути незначна домішка крові. Буквально через 3-ри або 4-ри дні пухирці можуть розкритися, після чого на їх місці починає утворюватися червона ерозія. Після загоєння на місці ерозії з'являються рубці або гиперпигементрированные ділянки.

Досить часто дане захворювання супроводжується таким неприємним симптомом, як рясний жирний стілець, який може мати неприємний сіруватий відтінок. Саме тому, при погіршенні самопочуття або появі перших ознак хвороби Дюрінга, необхідно звернутися за допомогою до досвідченому лікарю, який після огляду пацієнта, призначить лікування.

В майбутньому хвороба Дюрінга буде протікати хронічно, тобто постійно супроводжуватися рецидивуючими нападами, проявляються протягом усього життя. Період ремісії буде досить коротким, під час якого дерматит може перейти в стадію торпидного течії. При цьому відбувається порушення загального стану хворої - значно знижується імунітет, внаслідок чого є ризик розвитку і різноманітних вторинних захворювань, які значно ускладнюють лікування.

Діагностика

У тому випадку, якщо є підозра на наявність герпетиформного дерматиту Дюринга, лікар може провести йодну пробу Ядассона. При проведенні такого аналізу на уражену ділянку шкіри накладається спеціальний компрес, при якому використовується мазь, що включає в свій склад 50% йоду калію. Такий компрес треба носити протягом 24-х годин, після чого він знімається. Якщо на шкірі залишиться почервоніння, значить, є хвороба Дюринга.

Хвороба Дюрінга діагностика

Але бувають випадки, коли отриманий результат негативний, тоді може бути призначено проведення повторного аналізу. У цьому випадку на область пігментації, яка залишилася після висипання, накладається повторний компрес, але не раніше, ніж через 48-ій годині. Варто враховувати, що такий аналіз в результаті може призвести до різкого загострення перебігу захворювання.

Під час проведення діагностики дерматиту Дюрінга повинна враховувати вся клінічна картина перебігу захворювання - це подэпидермальные бульбашки, які мають набрякле гіперемійоване підставу, можуть супроводжуватися досить сильним свербінням і неприємним відчуттям печіння. Не тільки у вмісті цих бульбашок, але і в крові спостерігається яскраво виражена еозинофілія. У хворого починає виявлятися підвищена чутливість до йоду.

Для діагностики даного захворювання можуть застосовуватися і сучасні лабораторні методики. При наявності дерматиту Дюрінга проявляються подэпидермально розташовані бульбашки, які в деяких випадках можуть знаходитися і внутриэпидермально. У тому випадку, якщо відбувається накопичення у внутрішньому вмісті пухирців фібрину та наявність эозинофильных гранулоцитів, є ризик розвитку мікроабсцеси.

Профілактика

Варто пам'ятати про те, що хвороба Дюрінга відноситься до числа хронічних захворювань, які можуть супроводжуватися рецидивами на протягом усього життя людини. Однак, не дивлячись на це, для більшості хворих є цілком сприятливий прогноз, якщо дотримуватися декількох досить простих рекомендацій профілактики даного захворювання.

Хвороба Дюрінга профілактика

Щоб попередити можливий розвиток рецидиву, необхідно особливу увагу приділяти власним раціону. Варто повністю виключити зі свого раціону продукти, виготовлені з пшениці, ячменю, вівса, жита, і звичайно, варто відмовитися від тих продуктів, які включають в свій склад йод - наприклад, морська риба, морська капуста і багато іншого. Людям, страждають від хвороби Дюрінга, суворо заборонено застосовувати будь-які лікарські препарати, до складу яких входить йод.

Дане захворювання може протікати протягом кількох років, при цьому періодично перериваючись на невеликі періоди стійких ремісій, тривалість яких може коливатися від декількох тижнів до місяців. Бувають випадки, коли у дітей, що вступили в період статевого дозрівання, відбувається повне одужання.

Як вже було написано вище, необхідно строго дотримуватися просту дієту, при якій повністю виключаються всі продукти, містять йод.

Хворі повинні постійно перебувати у дерматолога на диспансерному спостереженні, при цьому проходити періодичні обстеження, під час яких є ризик виявити наявність онкологічних захворювань.

Лікування

Варто підготуватися до того, що лікування хвороби Дюрінга займе досить багато часу. Перш, ніж лікар призначить курс лікування, хворий повинен буде пройти обстеження на наявність захворювань шлунково-кишкового тракту, а також онкологічних патологій.

Хвороба Дюрінга лікування

Найефективнішими є методики лікування, під час яких використовуються похідні сульфонового ряду - це і диуцифон, і диафенильсульфон, а також інші. Застосовуватися препарати повинні циклами по 5 днів, при яких робляться нетривалі перерви в 1 або 2 дні (це визначає тільки лікуючий лікар).

Під час лікування необхідно проводити чіткий контроль аналізів крові і сечі, так як є ризик появи побічних ефектів, до числа яких можуть відноситися почуття нудоти, сильна блювота, аранулоцитоз і інше. Комплексне лікування повинно включати в себе і застосування антиоксидантів, а також унітіолу.

Обговорення та відгуки

АЛЬМІРА

У МЕНЕ ТРИ РОКИ ДЕРМАТИТ СЛИЗОВОЇ, ЯК ВИЛІКУВАТИСЯ?

29 травня 2014 17:44


Залишити коментар