Уроокулосиновиальный синдром

Опис

Хвороба Рейтера чи уроокулосиновиальный синдром - захворювання з розділу медицини «венерологія», причинним чинником якого є один з видів хламідій - Chlamydia trachomatis. Цей мікроорганізм вкрай дрібний, грамнегативний, розвивається та існує виключно внутрішньоклітинним чином, що і відносить його до розряду паразитів.

Хвороба Рейтера

Життєвий цикл розвитку цієї хламідії становить приблизно один - три дні, після закінчення яких клітина руйнується, а в міжклітинному просторі залишається ціле безліч дрібних хламідій, які інфікують нові клітини. Основним шляхом передачі даних мікроорганізмів є статевий шлях.

Хвороба рейтера характеризується тріадної симптоматикою (кон'юнктивіт, артрит і уретрит). Але, нерідко у хворих відзначається наявність тільки двох супроводжуючих один одного симптомів, або уретрит і кон'юнктивіт, або уретрит і артрит. Так само при хворобі Рейтера може спостерігатися ураження серцевого системи, печінки, нирок або легенів.

Інкубаційний період даного захворювання може розтягуватися від семи до тридцяти днів. А перебіг захворювання може тривати від шести до дванадцяти місяців.

Симптоми

На початку хвороби Рейтера симптоматика дуже слабо виражена, а найчастіше взагалі відсутня. Початок хвороби проявляється хламедийным уретритом: сечовипускального каналу з'являються невеликі слизові виділення, прозорі або гнійні (каламутні). Хворий може відчувати невеликий біль при сечовипусканні або печіння.

Хвороба Рейтера симптом

Млявий перебіг хвороби Рейтера може тривати довгий період часу, викликаючи при цьому ускладнення, типу: хламідійний епідидиміт, везикуліт або простатит.

Після цього з'являються симптоми ураження суглобів (гомілковостопні і колінні, а так само дрібні суглоби пальців рук і ніг) і слизової оболонки очей. Вкрай рідко, але трапляються ураження суглоб хребетного стовпа. Артрит виникає, як правило, відразу в гострій формі, і симптоматика стає більш яскраво вираженою. Всі артрити при хворобі Рейтера зазвичай є односторонніми.

У цій стадії розвитку хвороби симптоматика може бути наступною: сльозотеча, суглобові біль, світлобоязнь, гнійні виділення з очей, підвищення температури тіла, тканини навколо суглобів стають гиперемованими. Хвороба Рейтера може викликати кератит (запалення рогової очної оболонки), увеїт (запалення судинної очної оболонки), ірит (запалення райдужної очної оболонки).

Хвороба Рейтера так само може виявлятися через ураження шкірних покривів: пустули, папуло-бляшечные елементи, що нагадують псоріаз, кератодермия шкіри на ступнях і долонях. На слизовій оболонці ротової можуть проявитися ерозії.

Діагностика

Діагностування хвороби Рейтера проводиться лікарем - ревматологом або інфекціоністом. Спочатку проводиться огляд хворого, і при наявності комплексного запального процесу в сечостатевій, суглобової і очної системах лікар ставить попередній діагноз.

Потім проводяться лабораторні дослідження: аналіз крові, імунологічне тестування крові, полімеразна ланцюгова реакція (аналіз, який показує наявність інфекції), пункції суглобової рідини, та аналіз матеріалів з очної слизової оболонки сечівника.

Хвороба Рейтера діагностика

В якості додаткового дослідження проводиться рентгенографія, яка показує наявність у хворого наявність остеопорозу в уражених суглобах і звуження суглобових щілин.

Профілактика

Перш за все, першим і найважливішим методом профілактики хвороби Рейтера є дотримання особистої гігієни та використання коштів обережності від зараження хламідіями під час статевих контактів.

При найменших проявах дискомфорту в області сечостатевої системи необхідно звертатися до лікаря, щоб своєчасно виявити захворювання і розпочати його лікування. Самолікування в даному випадку абсолютно виключено.

Другим важливим профілактичним методом вторинної форми захворювання є лікування (навіть при негативних показниках лабораторних досліджень) статевого партнера.

Лікування

Лікування хвороби Рейтера включає в себе методи етіотропної терапії, антибактеріальною терапії, патогенетичної і симптоматичної терапії.

Призначаються такі антибактеріальні препарати: макроліди, азаліди, тетрацикліни, фторхінолони. З патогенетичних засобів знайшли широке застосування у випадках з хворобою Рейтера такі препарати: реоперин, диклофенак, індометацин, вольтарен і ібупрофен.

Внурисуставно призначаються глюкокортикоїди. При шкірних ураженнях - цитостатики. Лікування око призначається офтальмологом.

При лікуванні хвороби Рейтера хворому заборонені статеві контакти, прийом алкоголю. Прописано дієтичне харчування, з якого виключаються страви і продукти копченого характеру і мінімізується вживання солі.

Після курсу лікування, хворий береться на облік в диспансері, і йому необхідно здавати аналізи кожен півтора місяці протягом року.

Обговорення та відгуки


Залишити коментар